田 娟, 王慧芳, 董江华

(陕西省榆林市第一医院 影像科, 陕西 榆林, 719000)

胃癌是一种发生率较高的消化道恶性肿瘤，好发于胃黏膜上皮，早期无明显症状，多于胃癌中晚期确诊，治疗难度较高[1]。壁外血管侵犯是指肿瘤对胃肠道固有肌层外的静脉血管造成直接侵犯，是恶性肿瘤转移的重要途径，对患者生活质量造成严重影响。手术病理学诊断是目前诊断胃癌壁外血管侵犯的常用方法，但因受取样误差、未行特异血管弹力或内皮纤维染色、制片过程中破坏血管壁及医生自身经验差异等因素影响，病理结果存在一定的假阴性[2]。随着CT技术水平的快速发展，通过腹部CT检查可为医生提供清晰的影像学图像，有助于对病情进行直观判断，使术前判断是否发生壁外血管侵犯现象成为可能[3]。本研究对本院98例原发性胃癌患者资料进行分析，探讨腹部CT在胃癌患者壁外血管侵犯评估中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院医学伦理委员会已审核本研究方案，选取本院2016年7月—2018年10月原发性胃癌患者98例，其中男70例，女28例; 年龄40～69岁，平均(57.34±6.37)岁; 早期胃癌12例，中期胃癌52例，晚期胃癌34例; 疾病类型: 鳞癌47例，腺鳞癌29例，乳头状腺癌22例。所有入选者均已知并自愿签署知情同意书。纳入标准: ① 经影像学和病理学检查确诊为原发性胃癌; ② 术前未进行任何治疗; ③ 胃窦部为主要病变部位。排除标准: ① 腹部手术史; ② 不耐受检查; ③ 残胃癌; ④ 同时存在其他恶性肿瘤。

1.2 方法

1.2.1 检查方法: 检查前空腹8 h, 并在检查前5 min饮水600～800 mL, 使胃腔适度充盈。……