唐文芳

【摘 要】 目的：探讨对血液透析患者选择以护士为主导分组管理模式进行干预后对其护理质量产生的影响。方法：选择我院2016年12月～2018年02月收治的52例血液透析患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组护理模式;对照组（26例）：选择常规护理模式完成;观察组（26例）：选择常规护理模式+以护士为主导分组管理模式完成;对比两组护理质量。结果：同对照组血液透析患者不良事件发生率（50.00%）对比，观察组（11.54%）降低程度显著（P<0.05）。结论：血液透析患者在接受护理管理期间，以护士为主导分组管理模式应用，对于患者不良事件发生情况减少，效果明显，进而对于护理质量显著提升，奠定基础。

【关键词】 以护士为主导;分组管理模式;血液透析;护理质量

【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-271-02

当前针对肾功能衰竭患者在实施临床治疗期间，血液透析方法获得广泛应用，通过其应用，对于患者代谢废物的清除、机体内平衡状态改善、并发症出现减少以及患者生存期延长，效果显著。但是此类患者往往因为营养不良以及钙磷代谢紊乱等系列并发症的出现，使得患者的治疗效果以及预后受到影响[1]。对此确定有效方法将血液透析质量提升意义显著。本次研究将确定最佳模式完成血液透析患者的护理管理，以此说明以护士为主导护理管理模式应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年12月～2018年02月收治的52例血液透析患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组护理模式;对照组（26例）：男19例，女7例;年龄分布范围为35岁～73岁，平均年龄为（54.35±8.79）岁;观察组（26例）：男20例，女6例;年龄分布范围为36岁～75岁，平均年龄为（54.39±8.82）岁;观察对比两组血液透析患者性别、年龄，结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对于入组后的两组血液透析患者，明确各组护理模式;对照组：选择常规护理模式完成;观察组：选择常规护理模式+以护士为主导分组管理模式完成;对照组具体为：①合理展开卫生管理工作：护理人员需要对手卫生严格控制，在准备导管对患者留置之前，对于手清洁系列流程需要严格执行;②合理展开基础教育工作：就血液透析知识以及导管管理知识对患者介绍，对于患者个人卫生管理的加强进行对应指导[2];③合理展开穿刺护理工作：在对患者实际情况明确条件下，针对患者穿刺置管位置进行明确，完成后，就穿刺位置具体情况认真监测，保证异常情况下可以获得有效处理;④合理展开导管护理工作：在规定时间需要做好患者敷料更换工作，将导管固定充分加强，完成导管置入后，利用肝素帽完成封管工作;⑤合理展开饮食指导工作[3]。观察组具体为：①对护理质量敏感指标进行认真总结：就患者的血液透析质量管理事项、患者个人需求与系列管理问题等，要求科室护理人员需要认真了解，之后就管理工作影响因素进行充分明确;②合理完成管理小组构建：于科室内部认真进行护理人员筛选，合理完成护理管理小组创建，就当前血液透析患者的基本情况，对应完成具体管理内容的设定。③将护理人员培训力度充分加强：在固定时间对小组成员进行组织，就血透专业知识认真展开培训工作;④认真完成质量反馈工作：就血透护理管理期间的系列问题，小组合理展开针对性分析，并且对应展开问题解决方案的创建，完成具体改进策略的制定，以此使得血液透析患者整体护理质量显著提升。

1.3 观察指标

观察对比两组血液透析患者不良事件（血栓形成、血管通路狭窄、裂管、感染、机械故障以及功能不良）发生率。

1.4 统计学方法

对于两组血液透析患者护理管理结果，采用统计学软件SPSS20.0展开数据分析，计数资料（不良事件发生率）以n（%）表示，行X2检验，结果P<0.05表示组间差异，有统计学意义。

2 结果

同对照组血液透析患者不良事件发生率（50.00%）对比，观察组（11.54%）降低程度显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

常规护理模式的应用，护理人员只能够根据固定要求展开对应工作，在护理深度方面较为缺乏，对于患者需求无法充分满足。此种情形下，以护士为主导分组管理模式的应用，能够依据患者的护理需求以及临床表现出的系列护理问题完成针对性护理管理工作，并且通过分组管理的开展，能够确保各组职责范围获得有效明确，进而能够确保血液透析质量以及患者安全指数获得明显提升。具体管理期间，能够对于患者的饮食进行针对性调理，从而对于患者的营养均衡加以确保，此外对于患者钙磷摄取与清除可以显著控制，进而使得血液透析效果获得明显提升。

观察本次研究结果发现，同对照组血液透析患者不良事件发生率（50.00%）对比，观察组（11.54%）降低程度显著，从而表明以护士为主导分组管理模式的应用，可以将血液透析安全指数显著提升，从而对于血液透析工作质量的显著提升奠定基础。

综上所述，血液透析患者在接受护理管理期间，以护士为主导分组管理模式应用，对于患者不良事件发生情况减少，效果确切，最终显著促进血液透析护理质量提升，为血液透析患者生活品质提升，奠定基础。

参考文献

[1] 范虹.肿瘤合并肾衰竭病人行血液透析治疗的人性化护理的效果观察[J/OL].全科护理，2018，15（32）：4049-4051.

[2] 霍莉霞.全方位护理干预对血液透析中管路凝血和安全性的影响[J].山西医药杂志，2018，47（22）：2753-2755.

[3] 罗建芬，陳结桃，李小玉，等.高血压合并慢性肾衰竭老年患者血液透析治疗60例临床护理[J].山西医药杂志，2018，47（22）：2763-2766.