杨映巧

【摘 要】 目的：分析超声产前规范诊断在胎儿肢体畸形中的应用效果。方法：选取我院收入的确诊为胎儿肢体畸形孕妇100例，时间范围为2017年6月-2018年6月，对其进行超声产前规范化诊断，观察胎儿肢体畸形检出、不同孕周畸形检出情况。结果：畸形类型总检出率91.00%，其中手、足指数异常检出率低于其余项目，P<0.05。孕妇孕11至17周时胎儿畸形检出率72.00%，与其余孕周时期检出率相比，P<0.05。结论：在胎儿肢体畸形诊断中，超声产前规范化诊断具有较高的检出率，但仍需根据具体情况选择合适的孕周，进一步提高诊断准确率。

【关键词】 胎儿肢体畸形;产前规范诊断;超声;应用效果

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-213-02

前言

随着我国社会优生优育理念逐渐深化、不断普及，人们对产前检查重视程度越来越高[1]。其中胎儿肢体畸形产前规范化检查受到更多医务人员、孕妇家庭的关注，胎儿肢体畸形会对孕妇生存率、生活质量造成严重威胁，同时易导致相关医疗纠纷事件发生。常规检查方式一定程度上能够了解胎儿情况，但在对胎儿肢体畸形的诊断中，常规检查方式漏检率仍然较高。本文选取了我院100例胎儿肢体畸形孕妇进行研究，旨在分析超声产前规范诊断在胎儿肢体畸形中的应用效果，具体过程及结果见下文展示：

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院100例胎儿肢体畸形孕妇，时间范围为2017年6月-2018年6月，对其实施超声产前规范诊断。

100例孕妇中，最高年龄42岁，最低年龄22岁，平均年龄（27.25±4.33）岁。孕周为13至39周，平均孕周为（26.65±3.28）周。孕周分段：23例孕11至17周、25例孕18至24周、26例孕25至32周、23例孕33周至足月。

100例孕妇纳入标准与排除标准[2]为：

納入标准：（1）年龄在22岁至42岁之间。（2）孕妇及孕妇家属同意并签署知情协议书。

排除标准：（1）排除存在严重精神方面疾病者。（2）不能配合完成此项研究者。

1.2 方法

诊断方法：首先应对孕妇是否接触高辐射、药物及是否存在家族病史等引起胎儿畸形的相关因素进行全面了解。给予孕妇常规超声检查时，应使孕妇采取平卧位体位，对胎儿实施扫描检查，检查顺序依次为：头部-颈部-脊柱-胸部-腰腹部-四肢-手足。在扫面检查的过程当中，应注意对胎儿四肢部分的曲度、指数及姿势等参数进行仔细观察，同时应注意观察孕妇体内羊水、胎盘等情况。若发现异常现象，应给予孕妇在常规超声基础上联合应用三维或者四维超声，进行重点追踪超声扫描。若存在其余部分显示不清，或有肢体遮挡情况时，可给予孕妇适当的推压，也可指导其进行二十分钟活动后再实施检查。

1.3 观测指标

测量畸形类型检出情况、不同孕周畸形检出情况指标数据。

1.4 统计方法

研究所采用的核算软件：SPSS 22.0版本，畸形类型检出情况、不同孕周畸形检出情况指标采用“%”形式表示，用卡方来检验。若P<0.05，则指标数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 畸形类型检出情况指标

畸形类型总检出率为91.00%，其中手、足指数异常检出率最低，与其余项目检出率相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。其余各项目之间检出率相比较，P大于0.05，不具有统计学意义。

如图表1所示：

2.2 不同孕周畸形检出情况指标

孕妇孕11至17周时，胎儿畸形检出率为72.00%，与其余孕周时期检出率结果相比较，P<0.05。其余孕周时期之间检出率相比较，差异不具有统计学意义。

如图表2所示：

3 讨论

由于现阶段辐射增加、药物滥用等原因[3]，造成胎儿肢体畸形的外界因素随之增加。临床上胎儿畸形发生几率居高不下，为了减轻社会、孕妇家庭负担，提高新生儿质量，孕妇实施产前规范化检查具有重要意义。超声产前规范化诊断在常规超声检查基础上，评估胎儿骨发育曲度、长度及姿势等，有利于对胎儿是否存在发育不良、弯曲或缺少等畸形情况进行判断。在超声规范化检查过程当中，可通过三维、四维超声等方式，确认胎儿具体情况，对提高诊断准确性有所帮助。通过超声反映的图像，有利于医务人员、孕妇及其家属有较为直观的检查感受，提高信服度，医务人员与孕妇及其家属之间的沟通交流得到加强。在本文中选取了我院100例确诊为胎儿肢体畸形孕妇进行研究，目的在于分析超声产前规范诊断在胎儿肢体畸形中的应用效果，根据研究结果显示，胎儿畸形类型总检出率为91.00%，手、足指数异常检出率与其余项目相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其余各项目之间检出率相比较不具有统计学意义。孕妇孕11至17周时胎儿畸形检出率与其余孕周时期检出率结果相比较，P<0.05。其余孕周时期之间检出率相比较，差异不具有统计学意义。此结果说明了超声产前规范化检查方式对孕周畸形检出、畸形类型检出情况检出率较高，应用效果良好。

总而言之，在胎儿肢体畸形诊断中，超声产前规范化诊断具有较高的检出率，但仍需根据具体情况选择合适的孕周，进一步提高诊断准确率，超声产前规范化诊断值得临床推广及应用。

参考文献

[1] 采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断分析[J]. 中国医刊， 2016， 51（3）：90-93.

[2] 潘柳芬， 舒红. 产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形的应用价值[J]. 中国优生与遗传杂志， 2017，23（7）：93-94.

[3] 陈奕男， 秦将均， 覃英梅，等. 五步标准化产前超声筛查在胎儿心脏畸形诊断中的应用[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32（19）：4756-4758.