黎云

【摘 要】 目的：探讨盐酸奥洛他定联合他克莫司滴眼液治疗过敏性结膜炎的效果。方法：将2016年5月至2018年3月收治的102例过敏性结膜炎患者以随机数字表法分为对照组与观察组，每组51例，对照组采用他克莫司滴眼液治疗，观察组在对照组基础上加盐酸奥洛他定，对两组疗效及Schirmer试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分进行观察。结果： 观察组总有效率为92.16%，明显较对照组74.51%高（P<0.05）;两组治疗前的Schirmer试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分无明显差异（P>0.05），观察组治疗后的上述指标均优于对照组（P<0.05）。结论：盐酸奥洛他定联合他克莫司滴眼液治疗过敏性结膜炎效果满意，也能改善Schirmer试验及泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分，值得推广。

【关键词】 盐酸奥洛他定;他克莫司;过敏性结膜炎;Schirmer试验;泪膜破裂时间;角膜荧光素染色评分

【中图分类号】R197.324【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-061-01

过敏性结膜炎是常见眼科疾病，主要表现为痒感、畏光、异物感、流泪等症状。近年来，随着隐形眼镜、化妆品的大量使用，增加了过敏性结膜炎发生风险[1]。由于过敏性结膜炎具有复发特点，若未及时采取措施控制病情，对患者生活质量会有严重影响。本研究将盐酸奥洛他定联合他克莫司滴眼液用于过敏性结膜炎治疗中，对102例患者进行对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年5月至2018年3月收治的102例过敏性结膜炎患者以随机数字表法分为对照组与观察组，每组51例。观察组：男性28例，女性23例，年龄21～66岁，平均年龄（42.36±3.02）岁;对照组：男性27例，女性24例，年龄20～69岁，平均年龄（42.17±3.11）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患者均采用冷敷缓解症状，保持眼部卫生。对照组采用他克莫司滴眼液（注册证号H20130452，千寿制药株式会社），1～2滴/次，3次/d。观察组在对照组基础上加盐酸奥洛他定滴眼液（注册证号H20150047，比利时s.a. ALCON-COUVREUR n.v.），1滴/次，2次/d。

1.3 观察指标

（1）疗效判断标准：显效：眼部痒感、异物感、结膜充血等基本或完全消失;有效：临床症状及体征有改善，但是未完全恢复正常;无效：临床症状及体征无明显改善。（2）记录两组患者治疗前后Schirmer试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分情况。

1.4 统计学方法

本研究数据均录入SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料经t检验，（x±s）表示，计数资料经x2检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率为92.16%，明显较对照组74.51%高（P<0.05），见表1。

3 讨论

过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对变应原产生的超敏反应。该病发病机制以IgE介导的I型变态反应最常见，抗原接触机体与特异性抗原IgE结合，产生肥大细胞颗粒释放，增加前列腺素与白细胞等合成，进而出现过敏性症状。目前，临床多选择糖皮质激素滴眼液治疗该病，但长期使用可能产生不良反应。因此，选择更为安全、有效的治疗方案，是目前研究的关键。

本研究将盐酸奥洛他定联合他克莫司用于过敏性结膜炎治疗中，结果显示，观察组治疗效果优于对照组，表明盐酸奥洛他定联合他克莫司的治疗效果优于单用他克莫司。他克莫司为新型大环内脂类免疫抑制剂，具有强效免疫抑制作用，是环孢素A的10～100倍，但临床安全性较环孢素A高。他克莫司滴眼液用于眼科疾病中安全性高，也具有稳定细胞膜作用，缓解过敏所致水肿、充血反应等。盐酸奥洛他定为组胺类H1抗体拮抗剂，可抑制组胺分泌，也能抑制肥大细胞，控制各类过敏性化学介质释放，如白三烯、黏附因子等，也能控制局部炎性反应[2]。已经有研究表明，盐酸奥洛他定可快速缓解过敏性结膜炎临床症状，对复发也具有一定预防作用[3]。奥洛他定联合他克莫司可通过不同机制作用于病灶，能起到协同效果，快速控制病情。本研究显示，观察组Schirmer试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色評分均优于对照组，进一步表明盐酸奥洛他定联合他克莫司治疗过敏性结膜炎可有效控制病情。

综合上述，奥洛他定联合他克莫司治疗过敏性结膜炎效果满意，也能改善Schirmer试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分，值得推广。

参考文献

[1] 沈剑.氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎临床研究[J].国际眼科杂志，2016，16（1）：157-159.

[2] 曾妮.他克莫司联合奥洛他定治疗过敏性结膜炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，33（4）：942-945.

[3] 庄耿刚，张丽君.奥洛他定治疗过敏性结膜炎的疗效及其对血清、泪液相关指标的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（5）：85-87.