王柱芳

【摘 要】 目的：研究纤维支气管镜下给药治疗支气管内膜结核的护理效果。方法：选取2016年10月至2018年4月我院接诊的支气管内膜结核患者54例，随机分组为实验组和对照组，分别接受常规护理和针对纤维支气管镜下给药治疗的护理干预，对比护理效果。结果：实验组患者的护理有效率为96.30%，高于对照组患者的77.78%，差异具有统计学意义（P<0.05）。結论：针对纤维支气管镜下给药治疗支气管内膜结核给予的护理干预，可有效辅助治疗手段，使患者的内膜病变得到较好改善，临床症状得到有效缓解，使得治疗方法发挥了较好的疗效，值得临床应用。

【关键词】 纤维支气管镜下给药治疗;支气管内膜结核;护理效果

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-134-01

支气管内膜结核是一种发生于气管或支气管黏膜、黏膜下层的结核病，会对患者的健康以及正常生活产生极不利的影响。支气管内膜结核好发于中青年人群，发病男女人群比例约为1：2-1：3，化疗是其常规治疗方法，同时给予患者纤维支气管镜局部给药以及相应护理干预，可取得较好的治疗效果。本文就对具体的纤维支气管镜局部给药治疗支气管内膜结核的护理方法和效果进行了研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2018年4月我院接诊的支气管内膜结核患者54例，按入院顺序进行编号，之后随机抽签均分为实验组（27例）和对照组（27例）。其中实验组患者男9例，女18例，年龄25-58岁，平均年龄44.38±6.62岁;对照组患者男7例，女20例，年龄31-54岁，平均年龄42.67±6.41岁。两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），可比。

1.2 护理方法

首先两组患者接受相同的纤维支气管镜给药治疗，进行支气管冲洗后，给予患者病变部位抗结核凝胶，包异烟肼0.3g、括利福平0.5g、链霉素1.0g、左氧氟沙星0.2g[1]。

给予对照组患者常规护理，患者入院后，向其讲解支气管内膜结核相关治疗、护理方法，指导患者进行各项身体指标检查，做好纤维支气管镜下给药治疗的相关准备。

给予实验组患者针对纤维支气管镜下给药治疗支气管内膜结核的护理干预。具体内容为：①治疗前护理。首先给患者讲解支气管内膜结核相关治疗方法、护理方法，多与患者交流，拉近护患的距离，以便于开展后续的治疗、护理，以及提高患者的依从性。其次护理人员还要做好纤维支气管镜下给药治疗的术前准备，准备好全套支气管镜、心电监护仪、急救药、手套、口罩等物品，同时指导患者术前8h内禁食禁水。②治疗中护理。与术前30min为患者完成麻醉，然后为患者取仰卧位双手平放，在其肩周下部放置软垫，连接好给氧、监护仪等设备，然后指导患者慢慢打开口腔，拓展声门，以便纤维支气管镜插入顺利，还要告知患者治疗时不要随意开口说话，如有不适举手示意。③治疗后护理。手术结束后的2h内患者要禁食禁水，尽量不讲话、不咳嗽，避免药液流失。除外，因纤维支气管镜下给药治疗为侵入性治疗，取病变组织还会使粘膜小学馆受损，所以患者可能会出现发热、咳痰带血现象，普通情况等待患者自然恢复即可，必要时给予抗生素治疗[2]。

1.3 护理效果评价标准

首先对比两组治疗方法的护理效果，计算护理有效率，护理有效率=（显效+有效）患者数/27×100%。具体评价标准为：①显效：内膜病变改善效果明显，咳嗽、发热症状得到有效缓解。②有效：内膜病变明显好转，咳嗽、发热症状得到较好改善。③无效：未达到护理显效和有效的标准的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，治疗有效率数据以“n（%）”表示，行卡方检验，检验结果以“P<0.05”为具有意义。

2 结果

接受治疗和护理后，实验组患者的护理有效率高于对照组，P<0.05 ，详见表1：

3 讨论

我国结核病发病率较高，特别是受到大气污染的地区，支气管结核病的发病率逐年升高。支气管内膜结核会对患者的健康造成威胁，同时其还会引发支气管阻塞、肺不张、哮喘等并发症，使患者受到病痛的折磨。对于支气管内膜结核需要采取及时有效的治疗和护理，通常，单纯的化疗效不佳，通过结合靶向给药治疗和护理可提高疗效，纤维支气管镜下给药治疗和护理就是其中之一[3，4]。本研究中对实验组患者实施的护理，针对纤维支气管镜下给药治疗的具体步骤，术前护理人员做好充分的术前准备，以及让患者调节心理，做好生理准备，术中给予患者较好的体位和插管护理，密切观察患者情况，避免出现意外，术后积极处理患者的不良情况，正确禁食禁水，做好最佳处理。结果显示：实验组患者的护理有效率为96.30%，高于对照组患者的77.78%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上可得：针对纤维支气管镜下给药治疗支气管内膜结核给予的护理干预，可有效辅助治疗手段，使患者的内膜病变得到较好改善，临床症状得到有效缓解，使得治疗方法发挥了较好的疗效，值得临床应用。

参考文献

[1] 谢林荣. 纤维支气管镜治疗支气管内膜结核的护理探讨[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（7）：992-994.

[2] 韵霞， 李桂玲， 张春燕，等. 护理干预应用于支气管内膜结核的疗效及护理体会[J]. 青海医药杂志， 2016（4）：29-30.

[3] 李柏莉. 支气管内膜结核应用纤支镜介入治疗的护理管理分析[J]. 中国卫生产业， 2017（25）：148-149.

[4] 蒋雅娟， 张巧焕， 周敏. 雾化吸入联合纤支镜给药治疗支气管内膜结核的疗效观察及护理[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（8）：155-156.