何佳航 孙思敏 钟玲

【摘 要】 目的：对人工髋关节置换护理工作中应用健康教育进行深入探索。方法：自2018年1月至2018年12月来我院接受髋关节置换的病人中随机选择40人进行研究，并分为二个小组，对照组病人应用传统护理措施，观察组病人在应用传统护理措施的同时开展健康教育，对二个小组病人的治疗效果进行了对比。结果：观察组病人能够掌握丰富的健康知识、认可护理人员的操作、身体恢复速度较快，而对照组病人达不到观察组水平。结论：在接受人工髋关节置换治疗病人中开展健康教育可以增加病人健康知识，促使其主动配合医护人员操作，笔者认为可以在较大范围内推广。

【关键词】 健康教育;人工髋关节置换;护理应用

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-118-01

人工髋关节置换指的是将病人已经发生病变的髋关节使用机械性能优良的人工髋关节取代，通常应用于股骨颈骨折与髋关节疾病治疗过程中。虽然这种方法在人工髋关节置换中应用较为普遍，但极易引发各种并发症，如压疮、关节脱位、感染、较长时间不易恢复等[1]，因此开展针对性护理，应用健康教育可以收到较好的治疗效果。为了深入探索健康教育在人工髋关节置换护理过程中的应用，笔者自2018年1月至2018年12月来我院接受髋关节置换的病人中随机选择40人进行研究，收到了预期效果，主要过程如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

自2018年1月至2018年12月来我院接受髋关节置换的病人中随机选择40人进行研究，其中26名男性，14名女性，年龄处于47-85岁之间，年龄平均为71.68岁。21人属于股骨颈骨折病人，13人属于股骨头无菌性坏死病人，6人属于髋骨骨性关节炎病人。并随机将其分为二个小组，对照组20人，观察组20人，对比二个小组成员的基本情况，不存在明显差异，表明此研究具有一定的代表性。

1.2 方法

对照组病人应用传统护理措施。观察组病人在应用传统护理措施的同时开展健康知识教育：第一，住院后健康教育。病人办理住院手续后，护理人员要主动陪同病人熟悉医院环境，帮助其接触主治医生，使病人感受到家庭般的温暖，消除其不良情绪，稳定其心情。全面评估病人的身体状况，掌握病人的护理需求，在此基础上制订健康教育护理程序[2]。第二，术前健康教育。手术前护理人员要与病人加强交流，反复讲解治疗成功的案例，帮助病人树立生活的自信心，促使其主动配合医护人员操作，意识到开展术前检查的重要性，并练习术后恢复动作，如学会咳嗽、深呼吸、床上大小便等。明确要求病人手术前4小时内不得喝水，手术前8小时不得进食。再有，护理人员在术前还需完成皮试与术前备皮等各项准备[3]。第三，术后健康教育。术后护理人员要指导病人开展功能性训练，要求其自主完成一些基本动作，屈髋运动角度不得超过90度，如病人做屈髋运动时，要求病人动作不易过快，保持5秒后回复原位，接着开展下一次运动，每次运动不得超过20次，每天运动二次。协助病人开展床旁体位转换，依据卧位--坐位--站位--使用助行器独立行走[4]的顺序开展运动。开展生活动作练习，逐步指导病人独立完成穿衣与脱衣动作。上楼梯时无疾肢体在前，下楼时患病肢體在前，要保证病人上下楼梯站稳，防止其出现摔倒现象。第四，出院后健康教育。护理人员还需关注病人出院后的健康教育，嘱托病人平时加强营养，以富含蛋白质、钙类、维生素的食物为主。锻炼身体时自床上运动开始，在床上先练习正确体位，开展床上运动，依据床上运动--坐位练习--站位练习--站立行走的顺序开展锻炼。病人锻炼过程中，家属要时刻观察病人心跳情况与其面部颜色，控制其开始时运动幅度不易过大，并明确告诉病人来院复查的时间，第一次复查在出院三个月后，第二次复查在出院半年后。在练习过程中，一旦发现病人病肢胀痛、切口发炎、髋关节发出响声、两侧肢体长度不等等问题时，要马上进入医院检查，防止病情加重[5]。

2 结果

经过一段时间的护理后，笔者通过设计调查问卷的方法分析了二个小组病人的健康知识掌握情况、对护理工作认可情况、并发症发生情况。发现观察组病人93.1%的病人能够熟练掌握健康知识，而对照组病人只有71.3%的病人掌握健康知识。观察组病人有95.6%认可护理工作，对照组病人只有73.9%认可护理工作。观察组有1人出现并发症，经护理人员妥善处理及时消除，占全部人数的5%，对照组病人有7人出现并发症，经护理人员妥善处理后得到恢复，占全部人数的35%。对比二个小组的上述数据，均存在明显差异，表明观察组病人收到了较好的护理效果。

3 讨论

中老年人群是易发各类髋关节疾病的主要人群，我国当前已经进入老龄化社会，老年人口日益增多，同时各类髋关节疾病人数也在上升。人工髋关节置换就是通过外科手术将人体已经发生病变的肢体使用人工关节假肢取代，使关节重新获得活动功能。这种手术对人体创伤较为严重，在开展人工髋关节置换手术过程中一旦操作不合理则会引发关节脱位与感染等各种并发症，再有，大量病人由于病情发展还会出现不良情绪与心理压力，表现为情绪反常、烦躁易怒等，为了有效解决这一问题，在手术期间开展针对性护理与健康教育，可以防止病人发生各种并发症，保证疾病治疗的顺利进行。

本文研究中，对照组病人应用传统护理措施，观察组病人在应用传统护理措施的同时开展健康教育，对比二个小组的治疗情况，观察组病人收到了较好的效果，对照组明显达不到观察组水平，表明在接受人工髋关节置换术的病人中开展健康教育可以提高治疗效果，有效减少并发症的发生，达到病人的高度认同，是一种可以在较大范围内推广的措施。

参考文献

[1] 褚晶晶，闫姗姗.健康教育在人工髋关节置换护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘. 2018（52）

[2] 裴小莉.探讨健康教育在人工髋关节置换护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘. 2018（47）

[3] 张晖.健康教育在人工髋关节置换护理中的应用分析[J].临床研究. 2018（04）

[4] 欧丽珍，陈铭青，夏坚祯.精细化管理在髋关节置换围手术期健康教育的护理作用[J].中国医药科学. 2017（14）