谢志云

【摘 要】 目的：探究中医护理干预在腰椎间盘突出症护理中的应用效果。方法：筛选本院2015年10月至2017年10月接治的腰椎间盘突出症患者90例分组研究，随机均分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者接受常规护理，观察组在常规护理的基础上采取中醫护理干预措施，观察并比较两组护理方式应用效果，评价护理后疼痛程度和功能恢复情况。结果：观察组患者VAS评分显著低于对照组;功能恢复情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：中医护理干预对腰椎间盘突出症患者应用效果良好，能有效缓解患者疼痛、改善腰椎功能，对患者恢复有促进作用。

【关键词】 中医护理;腰椎间盘突出症;疼痛程度;腰椎功能

【中图分类号】R473【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-092-01

腰椎间盘突出症是临床较为常见的骨科疾患之一，主要由腰椎间盘发生病变或外伤导致，患者症状表现为腰部疼痛，一侧或双侧下肢麻木、疼痛，日常生活受影响显著。临床保守治疗腰椎间盘突出症复发率较高，原因在于患者不良生活习惯以及自我管理水平较低。因此日常给予患者有效的护理干预能改善其遵医行为，提高治疗配合度，从而保障疗效。本文旨在探讨中医护理干预对腰椎间盘突出症患者的应用效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院2015年10月至2017年10月接治的腰椎间盘突出症患者90例进行分组研究，随机均分为对照组（45例）和观察组（45例）。整理临床资料，对照组男26例、女19例，年龄范围25-65岁，平均年龄（45.8±11.4）岁;观察组男27例、女18例，年龄范围26-67岁，平均年龄（46.2±12.1）岁。所有患者均无心、肝、肺、肾等重要器官严重病变或恶性肿瘤，腰部无合并其他疾病，且意识清晰具有良好的认知、沟通能力。比较临床一般资料，不存在统计学差异（p>0.05），可做比较。患者及其家属均对研究知情并签署同意书;本院伦理委员会同意此次研究。

1.2 研究方法

对照组45例患者接受常规护理，内容涉及体位护理、疼痛护理及牵引护理等，结合患者具体情况采取相应措施。对冷痛感患者实施热敷护理，采用轻叩、按摩等手法缓解疼痛;牵引护理时注意牵引重量控制在患者体质量的1/4，每天1次，时长约30-60min。

观察组45例患者在常规护理的基础上实施针对性中医护理干预，措施如下：

（1）全面评估患者下肢麻木、疼痛部位和程度，下肢麻木患者行脊穴注射鹿瓜多肽（2ml），每次2个穴位;艾灸治疗采取艾条灸、雷火灸或直接灸方式，选择下肢坐骨神经沿线穴位和膀胱经穴艾灸，15min/次，1次/d;分析患者下肢麻木性质和程度经穴中药熏洗治疗，用煎好的中药汤剂熏蒸患处，待温度适宜后浸洗患处，15min/次，1次/d。（2）缓解疼痛可采用拔火罐闪罐方式，吸住患处即可拔下，反复操作至皮肤潮红;将中药制剂研磨成粉用姜汁调和，敷贴于患处，厚度约2cm，纱布覆盖并固定，5h后可取下，1次/d;每日以压、捻、按、揉的手法按摩患者臀部、腰部、神门和交感神经等位置以缓解疼痛。

1.3 疗效评价

护理前后，采用视觉模拟评分量表[1]（VAS）评价患者腰椎疼痛程度：0-10分，0分表示无痛，分数越高表示疼痛程度越严重，10分表示剧烈疼痛。采用日本矫形外科协会评分标准[2]（JOA）评估患者腰椎功能：总计29分，评分越高表示功能改善越好。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 20.0软件分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，t作为检验。若p<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前后疼痛程度（VAS）、腰椎功能（JOA）评分详见表1。所有患者护理后较护理前指标都有所改善，观察组患者VAS/JOA评分明显优于对照组，组间比较存在统计学差异（p<0.05）。

3 讨论

中医学将腰椎间盘突出症纳为“腰腿痛”或“痹症”范畴，认为其病因与外伤、正气亏虚、气血不畅关系密切。中医护理主要包含穴位注射、艾灸、中药熏洗、拔火罐、中药敷贴、按摩推拿等方式，本文中针对患者下肢麻木和疼痛给予相应的护理措施，均可散寒止痛、活血化瘀、疏通经络，能有效改善患者体内局部和全身气血运行，刺激神经反应改善麻木症状，从而促进腰椎功能的恢复。此外，中医护理措施还具有抗炎、抗氧化的功效，有利于提高患者机体免疫力，增强体质。本研究中数据结果显示，中医护理干预下腰椎间盘突出症患者疼痛评分下降明显，腰椎功能改善显著，效果均优于常规护理。

综上所述，中医护理干预应用于腰椎间盘突出症患者临床效果显著，对患者疼痛缓解和功能恢复意义重大。

参考文献

[1] 高洁. 护理干预对保守治疗腰椎间盘突出症疗效的影响[J]. 实用中医药杂志， 2016， 32（7）：738-739.

[2] 肖莹， 涂阳林， 贾超. 中医综合护理干预对腰椎间盘突出症病人疼痛和生存质量的影响[J]. 全科护理， 2017， 15（32）：4010-4011.