李怀银，王 祥

（中国铁路太原局集团有限公司 疾病预防控制所，山西 太原 030013）

实施健康中国战略[1]，就是要让全民得到全方位全周期的健康服务，健康铁路是全民健康的组成部分。2015年以来，铁路实施以“健康体检、健康宣传、健康维护”为主要内容的职工健康行动计划，突出行车一线人员健康，突出慢性病防治，职工健康体检兑现率和防病知识知晓率有了很大提高，职工在岗因病死亡率显著降低。建设健康铁路，需要在职工健康上下功夫[2]。作为运输主力的铁路系统，职工地理区域分布分散、职业种类较多、工种性质各异，有机车司机作业、车辆检修作业，有线路维护、客运服务，有夜班作业、维修“天窗”施工，有高空接触供电、大长隧道集中修等[3]。面对形态各异的职工人群，要做好慢性病的防控，需要对车务、工务、机务、车辆等各系统不同职业职工进行“三类人员”(即重点人群)划分，进而对血压、血脂、血糖指标进行分析，为重点铁路职工心脑血管疾病防控、降低突发死亡事件发生提出建议。

1 样本与方法

选择某铁路局集团公司车辆、车务、电务、工务和机务系统参加健康体检的职工82 639人，以其2015—2016年的体检数据为研究资料，划定是否为“三类人员”重点。

1.1 重点人群分类方法

依据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》《中国高血压基层管理指南要点(2014年修订版)》《Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务规范》及《缺血性卒中/TIA患者血脂管理》等相关要求，参考国内外血压、血糖、血脂指标的中、低、高危基线值和目标值的风险评估，结合铁路职工工作性质和岗位作业特点的实际，对铁路职工重点人群心脑血管病进行了分层分类，并据此加以维护管理。……