邹延

【摘 要】目的：探讨中医正骨针灸治疗腰间盘突出的临床疗效。方法：选取2015年1月～2017年10月我院收治的腰间盘突出症患者42例，随机分为对照组和观察组，各21例，对照组行单纯手法治疗，观察组在此基础上联合采用中医正骨针灸治疗方法，比较两组临床疗效。结果：两组治疗后腰椎功能评分及疼痛症状均较治疗前有明显改善，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医正骨针灸应用于腰间盘突出的临床疗效好，可显著改善患者的腰椎功能，有利于减轻患者的痛苦，可有效促进患者病情恢复，值得借鉴推广。

【关键词】腰间盘突出;中医;正骨;针灸;疗效

【中图分类号】R246.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

引言

腰间盘突出症是骨科常见疾病，其发病与患者的年龄、工作性质以及生活习惯等密切相关。随着生活节奏的加快，人们生活压力也越来越大，长期的伏案工作、学习、从事重体力劳动的人群以及随着年龄增长脊柱的退行性病变均可能导致本病发生，因此可发生在各年龄段人群，且呈年轻化的趋势明显。腰间盘突出可引起患者严重的腰痛以及下肢麻木的症状，不仅给患者带来较大的痛苦，也会对正常的工作生活产生较大的影响，因此，关于腰间盘的治疗也一直是临床研究的重点[1]。研究表明，中医正骨针灸治疗腰间盘突出的效果好，较常规的药物治疗以及单纯手法复位等方式，可显著提高临床疗效，对减轻患者疼痛症状具有积极作用。基于此本文为进一步探究中医正骨针灸的效果，现对我院選取确诊为腰间盘突出症的42例患者，作为临床中医不同疗法干预疾病效果的研究对象，分析研究治疗该疾病的最佳治疗方案，并展开报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2017年10月我院收治的腰间盘突出症患者42例。其中男性24例，女性18例，年龄：25～64岁，平均42.3±11.8岁，病程2个月至6年，平均病程2.1±1.3年。采用随机数表法随机分为对照组和观察组，每组各621例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 中医正骨法：两组患者均接受该法治疗，中医师引导患者俯卧在病床上，在患者背部骶棘肌处使用大拇指进行按压揉推，时间在5分钟左右;之后继续对周边的肌纤维组织进行揉推，减少此处肌肉痉挛程度，放松肌肉。揉推期间观察患者疼痛明显位置，应用肘部尖端进行重点揉推，尤其是患者足背部、足趾部。两组患者每周接受3～4次的治疗，治疗周期为1个月。针灸法：观察组患者应用正骨手法揉推患处后，继续接受中医针灸法治疗。患者在理疗室病床上保持俯卧位，理疗师对针灸进行消毒，应用平补平泻法对患者的阳陵泉穴、大肠腧穴、患侧阿是穴、腰阳关穴、气海穴等穴位进行针灸，每天针灸1次，每次治疗时间不少于25分钟[2]。总治疗时间为15天。两组患者按照中医单一、联合疗法治疗疾病后，应用VAS评价量表对治疗前后的腰椎疼痛情况进行评分，分值较高者表明患者的疼痛情况严重;治疗完毕应用显效、有效、无效评价中医治疗疾病的价值，其中显效表示患者腰、下肢疼痛等情况全部消失，无疼痛、麻木等症的再次复发，患者日常活动不受影响;有效表示患者临床症状与治疗前进行对比部分缓解，日常行为能力部分提高;无效表示患者各项疾病症状无任何变化或有加重表现。总有效率为显效率与有效率之和。对照组行单纯手法治疗，结合功能训练的方式，根据患者的耐受情况，鼓励并指导其做直腿抬高运动、踝泵运动、五点或三点支撑等，训练强度适中，控制患者训练次数和频率。观察组在以上治疗基础上采用中医正骨针灸治疗，针刺患者的次路、环跳穴，如存在有下肢外侧痛的症状，则针刺其患侧风市、飞扬、阳陵泉、悬钟穴。若表现为下肢后侧痛，则针刺委中、承扶、承山以及昆仑穴。针刺前做好相关的消毒准备工作，要求患者尽量放松，以进针后患者出现酸、麻、胀的感觉为进针穴位准确[3]。

1.3 评价方法 在治疗前及治疗4周后采用视觉模拟评分（VAS）评价患者疼痛程度，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，难以忍受，得分越高，代表患者疼痛程度越深。

1.4 统计学方法 使用SPSS16.0统计软件，采用检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后腰椎功能评分的比较 两组治疗后腰椎功能评分均明显高于治疗前，且治疗后观察组的腰椎功能评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗前后VAS评分的比较 两组治疗后VAS评分均明显低于治疗前，且治疗后观察组的VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于生活方式的改变，腰间盘突出的发病率逐年升高，且呈不断年轻化的趋势，不仅给患者造成巨大的痛苦，也使得患者正常的活动功能受到限制，给社会造成巨大负担。目前，临床上治疗腰间盘突出症除了手术治疗外，主要采用药酒擦拭或推拿按摩等，虽然可以一定程度上缓解患者的症状，但远期疗效常不理想，且存在很多弊端，影响治疗效果[4]。中医理论认为本病属于痹病范畴，也是引起患者腰腿痛的最主要因素之一，与机体劳累或风寒侵袭有关，致使人体血瘀阻滞，产生疼痛症状。腰间盘突出治疗的关键在于解除神经根压迫，并积极的消除患者的炎性水肿。通过中医正骨针灸，可有效改善患者的血流情况，不仅可以帮助患者消肿止痛，通过功能锻炼，还可实现促进患者肢体功能协调，活血化淤、缓解疼痛之功效。在本研究中，通过采用中医正骨针灸，观察组的腰椎功能及疼痛改善症状均明显优于对照组，进一步证实了中医正骨针灸治疗腰间盘突出作用显著[5]。

结束语

综上所述，中医正骨针灸应用于腰间盘突出的临床疗效好，在改善患者腰椎功能，促进病情恢复方面具有积极的作用，值得进一步的临床推广。

参考文献

李新龙.中医正骨针灸治疗腰间盘突出的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2014（29）：332-333.

中医正骨针灸治疗腰间盘突出的效果观察[J].中华临床医师杂志：电子版，2016（4）：168-169.

张爱民.中医正骨针灸治疗腰间盘突出的效果观察[C]//全国慢性病诊疗论坛.2016.

谷利民.中医正骨针灸治疗腰间盘突出的效果观察[J].中外女性健康研究，2017（12）：110-110.

孙云波.中医正骨针灸治疗腰间盘突出的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015（80）.