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新生儿肺炎实施抚触护理的效果

2019-05-10

中国继续医学教育 2019年12期
关键词:服务组顺应性痛苦

新生儿肺炎是新生儿人群常见的一种疾病,主要原因是新生儿免疫功能下降,他们的免疫系统尚未成熟,对病原体的抵抗力低下。新生儿肺炎的临床症状主要是咳嗽,痰液增多和呼吸困难。但症状不典型,容易导致误诊,延误最佳治疗时间,增加儿童死亡率。新生儿肺炎疾病的发生对新生儿的健康成长有很大影响,也不利于提高新生儿的生活质量。对于新生儿肺炎,如果使用单一药物治疗该疾病,且多数临床治疗都是抗炎药,效果有限,不良反应多。新生儿的护理可以有效地帮助新生儿肺炎的康复[1]。而其中抚触护理主要是通过护理人员的手触摸新生儿的全身皮肤来刺激新生儿神经末梢,抚触可促使信号源通过神经传导通路进入,改善神经功能和免疫功能,因此用药同时借助合理的护理干预可以起到辅助治疗的作用,综合提升疗效水平。本研究分析了新生儿肺炎实施抚触护理的效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2017年1月—2018年1月我院收集的160例新生儿肺炎患儿作为研究对象。将其随机分为两组。抚触护理服务组中,患儿日龄11~39 d,平均日龄(19.51±6.21)d;体质量2 314~3 781 g,平均(3 145.11±354.11)g。男45例,女35例。常规护理组中,患儿日龄12~39 d,平均日龄(19.51±6.26)d;体质量2 312~3 785 g,平均(3 145.25±354.91)g。男46例,女34例。两组患儿的基础资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:符合新生儿肺炎诊断标准,家长知情同意本次研究。排除标准:合并其他严重疾病和先天缺陷疾病。

1.2 方法

常规护理组用护理常规方法,遵医嘱给予氧气支持、抗感染治疗,口头告知家长新生儿日常护理注意事项等。

抚触护理服务组用抚触护理。在常规护理组的基础上,给予抚触护理。(1)选择优秀的护理人员组成护理团队,进行新生儿抚触系统的培训,讲解操作流程并进行演示,培训后进行考核,确保护士具备良好的新生儿抚触知识和技能。(2)最佳护理时间。通常是喂养后1小时或两餐期间,子护理人员将孩子置于俯卧位,双手涂抹润肤油,并给予抚触护理,抚触部位包括背部、胸部、头部和四肢等。(3)抚触注意事项。抚触过程中,护理人员手法必须温和,以避免因操作不当造成皮肤损伤。每天抚触两次,每次时间为15分钟。抚触中需要在患儿平静、无哭闹的情况下开展。干预的时间为1周。

1.3 观察指标

比较两组满意度(有两组患儿的家属填写满意度调查表);新生儿治疗顺应性评分(采用我院自制量表,采取百分制评价标准,分值越高顺应性越高)、住院时间;护理前后新生儿面部痛苦表情指标(采用数字分级评分[2],0~10分是评价尺度,0分无痛苦,10分非常痛苦,分值越高痛苦程度越高);烦躁发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意率

与抚触护理服务组患儿对比,常规护理组满意率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 新生儿面部痛苦表情指标

护理前,两组新生儿面部痛苦表情指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,抚触护理服务组新生儿面部痛苦表情指标的改善幅度明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 护理前后新生儿面部痛苦表情指标分析(分,±s)

表2 护理前后新生儿面部痛苦表情指标分析(分,±s)

抚触护理服务组 80 护理前 6.45±0.31护理后 1.23±0.51常规护理组 80 护理前 6.45±0.31护理后 3.67±0.33

2.3 新生儿治疗顺应性评分、住院时间

抚触护理服务组新生儿治疗顺应性评分高于常规护理组,抚触护理服务组住院时间较常规护理组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.4 烦躁发生率

抚触护理服务组烦躁发生率低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表4。

3 讨论

抚触护理是一种科学有效的护理干预,主要通过局部刺激皮肤来促进患儿的血液循环。对新生儿抚触护理有良好作用,包括黄疸患儿、早产儿等,抚触护理均发挥着重要作用,由于其操作方便,安全可靠等优点,近年来也用于新生儿肺炎护理中。抚触护理可良好改善新生儿心理运动与智能发展水平。因新生儿出生后大脑功能处于发育阶段[3-5]。在此期间,抚触护理之后,新生儿皮肤可以充分刺激新生儿皮肤,可以充分调动新生儿的认知和听觉、触觉等得到发展,有利于帮助新生儿重塑大脑功能。且抚触护理可帮助缓解新生儿的烦躁情绪,使其保持良好的顺应性[6-7]。另外,触摸护理的生理分析可以刺激皮肤,加强中枢神经系统的兴奋,进而实现心理行为发展和神经系统塑形,有助于疾病的预后改善。同时,触摸干预还可以促进新生儿的血液循环,促使身体的免疫力改善,并与药物协同作用。整体而言,触摸护理干预是一种非常有效的护理手段,其在肺炎患儿护理中的应用可以促进新生儿的智能发育,改善肺炎症状[8-12]。

表3 两组新生儿治疗顺应性评分、住院时间分析(±s)

表3 两组新生儿治疗顺应性评分、住院时间分析(±s)

常规护理组 80 7.80±2.46 82.02±3.57抚触护理服务组 80 6.24±1.21 96.21±3.21 t值 4.291 6.256 P值 0.000 0.000

表4 两组烦躁发生率分析 [例(%)]

本研究中,常规护理组用护理常规方法,抚触护理服务组用抚触护理。数据显示,抚触护理服务组满意率、新生儿面部痛苦表情指标、新生儿治疗顺应性评分、住院时间、烦躁发生率方面相较常规护理组更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。从结果可见,新生儿肺炎患儿实施抚触护理效果好,通过抚触护理,可有效改善患儿的免疫功能,从而实现对机体炎症的有效控制,改善机体功能。同时,抚触护理可增加新生儿的安全感,使其更好配合治疗,减少哭闹的发生率,也因此提升了家长的满意度。抚触护理加速了康复进程,有利于缩短住院时间,减轻家长经济负担。

综上所述,新生儿肺炎患儿实施抚触护理效果理想。

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