孙晓峰 许晓源 刘涛 伍参荣 刘梦琳 刘畅

组织胚胎学（简称组胚学）是研究人体微细结构及相关功能和受精卵发育为新生个体的过程及其机制的学科，是基础的西医课程之一，包括组织学和胚胎学两部分教学内容。由于中医学专业学生招生时涵括了部分文科生和中医课程安排紧凑等原因，笔者所在的湖南中医药大学原设置中医学专业组胚学课时为48学时，教学计划未纳入胚胎学部分。而现有的中医院校教育体系要求学生在掌握中医学理论和技能的同时也要掌握部分西医课程，以期在未来诊疗时综合两种思维，予患者最佳治疗方案。本校大部分中医专业学生对于西医课程内容的理解不够透彻又迫切想要掌握更多西医课程知识。国家教育发展研究中心副主任、研究员杨银付指出教育信息化已带来“学习的革命”，颠覆了传统学习的概念和方式，应借助教育信息化推进以学习者为中心的课程教学改革[1]。国内各大高校普遍制定必修课+选修课的培养计划，大部分高校的选修课仍存在教学内容脱离实际、教学手段落后、学校管理松泛等问题，并未达到提高高校学生综合素质的初衷[2]。且笔者从事多年教学工作发现：当下中国大学生进入大学后往往有“终于不用像高中那么努力”的片面想法，很多同学摒弃了高中良好的学习习惯，普遍不重视课前预习和课前复习，课堂开小差的也大有人在。在教学信息化、多元化的时代背景下，为了达到更高的教学目标、丰富中医学专业学生西医理论的同时不增加其负荷，对本校2017级中医学专业学生组胚学课程教学进行了改革，按内容分为基于蓝墨云班课的组织学教学改革和基于选修课制度的胚胎学教学改革。

图1 部分资源截图

1 基于蓝墨云班课的组织学教学改革

人工智能的迅猛发展深刻影响着生产生活的每一个领域[3]。“网络”“smart phone”“游戏”……这些曾经教师视为“眼中钉”而严抓猛打的事物如今经过研发者的再度包装后，被赋予新的使命——帮助同学们学得轻松、有趣、高效[4]。蓝墨云班课app是北京智启蓝墨信息技术有限公司开发的一款教学软件，以其永久免费、功能齐全、使用便利并不断更新等优点深受广大师生喜爱[5-6]，在众多教学软件中脱颖而出。笔者在2017级中医1班和2017级中医2班组织学教学中首次使用蓝墨云班课进行教学，应用效果显著。

1.1 蓝墨云班课的应用效果

第一，课前：教师需按照教学进度准备好章节题库，分为理论题和实验图片题，以备课堂测试和课后巩固练习。发布PPT、视频、音频、微信链接等多种资源，包涵教学内容和拓展内容（如学习方法、外文视频演讲等），部分资源截图见图1。系统在学生查看后可自动赋予该生相应经验值，与参与其他班课活动所获经验值汇总纳入平时成绩考核（占总成绩30%）。教师也可同步推送云消息至班课同学手机上，提醒学生及时预习。有助于学生提前熟悉课堂内容，把握好听课重点。教师准备的各种资源都是在大数据时代背景下下不断更新的，而学生也可以利用智能手机地便携性随时随地查看资源，使得学习资源多样化，学生学习时间自由化。

第二，课堂：根据理论课和实验课不同的教学目标：理论课侧重于理解理论知识，实验课侧重于复习知识、掌握阅片技巧，分别选用蓝墨云班课的“头脑风暴”“选人抢答”“小组任务”“创建测试”等模块中的一种或几种功能进行教学：测试活动多发布在理论课上和课后，实验课上则多发布“选人抢答”活动。经一学期实践发现，初期学生对这种新型模式确实不太适应，活动参与度不佳。但学生逐渐意识到活跃的课堂气氛不仅提升了他们的学习效率，更拉近了师生之间的距离，培养了浓厚的师生情谊，对此种课堂满意度显著上升。

第三，课后：教师可利用“头脑风暴”“投票/问卷”功能在课后征集同学们对于课程教学的意见。蓝墨云班课平台每周还会自动推送的“教学周报”能让教师及时得知班课表现优异和表现差强人意的学生名单，而学生也能收到每周的自我学习评价。系统会自动生成每个学生的活动参与度统计图（见图2），通过该图，能观察该生的活动参与和考勤情况，教师可使用蓝墨云班课私发消息功能适时敦促后进者和鼓励进步同学。上述功能使学生的反馈和疑惑及时得到解决，按照记忆规律进行科学复习事半功倍。教师也能从学生意见中不断汲取教训、完善教学方案。

图2 教学活动参与度示例

1.2 应用蓝墨云班课的思考

蓝墨云班课平台的应用带给学生们“移动学习”“高效学习”“轻松学习”的感受[7]，笔者也确实发现2017级中医班组胚学期末考试成绩较上一届同专业学生相比进步显著，收到了很多同学们的高度评价，认为在大一接触此种教学方法后不仅掌握好了本门课程，更有助于他们自身养成一个良好的习惯，在以后繁重的医学课程中做到高效、轻松。但教学信息化的发展决不应也不会止步于此，2018年第四届墨客大会产品发布会上更是为广大师生展示了新一代产品基于人工智能和大数据技术的自动批改、语音识别、挂科风险预测等功能[8]。科技改变生活也带来了教学的“革命”：这对教师提出了更高的要求，教师应与时俱进、实事求是，对于新事物的出现既不墨守成规，也不激进过火，熟练掌握信息化教学的各项操作，利用各项新技术为提升教学效果服务：课前准备好各类网络学习资料，课堂上注重让学生们主动思考时高效掌握本节知识，课后牺牲一定的休息时间及时为学生们解疑答惑，在平时督促好同学们的学习，减轻医学生期末复习本门课程的压力；学校方面需出台相应措施支持信息化教学改革，例如：蓝墨云班课平台生成的教学报告是教师综合评价学生最终成绩的重要要参考，而教务部门是否承认其合理性影响着老师评判标准的选择。实现信息化教学需要良好的信息化设施作为基础支撑，学校应注重教学楼中的信号覆盖情况，在人工智能时代背景下适时引进高新技术；作为学生，积极配合老师，提出宝贵意见对老师来说就是最大的支持。目前蓝墨云班课平台在学生获得资源经验值的设置上难以实现监督每位同学的实际查看效果（除视频资源可设置成不可拖动进度条外，其余资源经验值点开即可获得）。一方面，蓝墨云班课平台需不断升级；另一方面，教师可在课堂开始时随机检验同学们的预习情况；更重要的是“师傅领进门，修行在个人”，再好的学习方法都需要学生自主自觉。当然，教师需谨记：因其存在受互联网限制、测试可供选择的题型单一等问题，目前基于蓝墨云班课等移动学习平台的信息化教学仍只能作为辅助教学手段[8-10]。师生共同努力，获得双赢，才是让学生成长的根本途径。

2 基于选修课制度的胚胎学教学改革

2.1 胚胎学教学改革具体方案

本学期起设置胚胎学选修课，设置课时为32学时，教学内容包括胚胎学总论和各论各章节，为了增加选修课的趣味性和实用性，在授课过程中穿插了“早期妊娠的诊断、终止妊娠的方式、辅助生殖技术、HPV感染及疫苗的应用、优生和优育”等专题。课上注重激发学生学习兴趣，启发学生思维，力争使学生将组织学与胚胎学两部分内容融会贯通。课前板书出本节课的思维导图令课程框架清晰，用临床实例和科研前沿信息引发同学们主动思考、积极发言，最后以学生自身为落点讲授相关保健知识（如HPV疫苗的接种）。通过上述措施，不仅实现了选修课拓展学生知识面的目标，还为学生后续妇产科等西医课程的学习搭建了桥梁。考核方式为考查，打破以往此类选修课进行卷面考试的习惯，具体内容：做出总论及各论的思维导图以及就某现实问题进行分析提出自己的观点，教师按学生观点进行相应提问，综合评价给出分数。旨在侧重考察学生是否通过本次选修课学习掌握思维方法，养成关注科研新进展的好习惯，而不仅限于书本内容的记忆。中医学专业学生可在完成必修的组织学课程后，自由选择是否学习胚胎学选修课程。在令学生掌握相关胚胎理论知识的同时不忘选修课提升学生综合素质的初衷，拓展他们的视野[11-12]。

2.2 胚胎学教学改革实践总结

胚胎学选修课在结课后教师鼓励同学们提出宝贵意见。收到了很多同学的好评：“一开始以为这门课程跟《摄影与艺术》之类的选修课一样，让我们走马观花就好了，没想到能学到这么多的东西，我要建议其他同学也来选择这门课”“老师上课前每次都会做工整的板书，整节课下来思路很清晰”“原来HPV疫苗的接种是很有必要的，我都想抽空去打个九价的”……但还是有少部分中医学专业学生表示：“自己高中时是文科生，对于胚胎学部分既感兴趣又没有相应的生物学基础，理解起来还是有困难，感觉没学好辜负了老师”。为此，拟在下学期的选修课中同样使用蓝墨云班课平台，做好课前准备，准备与课堂内容相关的资源（如课堂安排计划、视频链接等）推送至平台；课上发布活动活跃课堂气氛；课后及时解决学生疑惑。意在不放弃任何一个想要学习胚胎学的学生，力求共同进步。笔者也意识到想要让学生在选修课中真正有所收获，就必须不断丰富自身的学识，诲人不倦的同时孜孜不倦：在内容的选择上更加多元化，或增添与中医相结合的胚胎学知识，与中医学专业紧密联系；在形式上拟尝试播放相关纪录片片段引出教学内容，如《人间世》《生门》等。

总之，当前我国大力推动中医药事业的发展，将中医与西医知识相结合，更利于把祖国的中医瑰宝推向世界（如屠呦呦等人研发的青蒿素），中医学专业学生学好西医知识十分必要。贾钰华等人提出各中医院校教师在教授课程时应加强教学研究与改革，更新教学手段与方法，吸取中西医两者之长而兼收并蓄[13]。在有限的中医学组织学课时中使用蓝墨云班课辅助教学顺应了信息化时代的发展，对教师和学生都大有裨益，形成了教与学相长的局面。同时，可供自由选择的胚胎学选修课满足了部分同学的切实需求，值得继续实施并可尝试在胚胎学选修课中应用蓝墨云班课平台。