葛花香

[摘要] 目的 探究护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用效果。 方法 择取2017年6月—2018年6月间该院收治的子宫肌瘤伴糖尿病患者96例进行分析，随机分为参照组、研究组，参照组患者采取常规护理干预，而研究组则在参照组基础上行综合护理干预，后比较两组患者经护理干预后血糖水平及术后康复情况。 结果 经相应护理干预后，研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平等均显著低于参照组，术后下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采取综合护理能有效改善子宫肌瘤伴糖尿病患者血糖水平及术后康复情况。

[关键词] 护理干预;子宫肌瘤;糖尿病;围手术期;应用效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（b）-0126-02

子宫肌瘤为女性常见疾病之一，而糖尿病则为临床常见慢性疾病，临床治疗子宫肌瘤伴糖尿病患者同时需采取积极护理干预以控制血糖、促疾病康复[1]。该文2017年6月—2018年6月就此分析护理干预对48例子宫肌瘤伴糖尿病围术期患者血糖水平及康复效果的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

择取该院收治的子宫肌瘤伴糖尿病患者96例进行分析，所选取患者均符合子宫肌瘤伴糖尿疾病诊断标准，且自愿配合、参与该次研究，同时排除严重心、肝、肾等严重脏器疾病患者。

遵循随机原则将96例子宫肌瘤伴糖尿病患者分为参照组、研究组两组。参照组48例患者中最低年龄为35岁，最高年龄为63岁，年龄均值为（51.23±3.14）岁，文化程度为高中及以下、高中以上例数分别为21例、27例;研究组48例患者中最低年龄为34岁，最高年龄为64岁，年龄均值为（51.46±3.23）岁，文化程度为高中及以下、高中以上例数分别为22例、26例。比较两组子宫肌瘤伴糖尿病患者的一般资料可知差异无统计学意义（P>0.05），有临床可比较性。

1.2  方法

参照组：该组患者采取常规护理干预，即术前采取常规健康宣教、心理疏导、手术介绍及辅助相关检查，术中密切关注患者生命体征，术后则做好体征监测、饮食调整等各项基础护理。

研究组：该组患者则在常规护理基础上采取综合护理干预，详细护理措施为：（1）术前。①心理疏导。患者会出现不同程度术前焦虑、紧张等情绪而不利于手术顺利开展，为此，需在评估患者具体心理状况后针对性给予心理疏导以期稳定患者情绪。同时告知患者保持良好心态的重要性，通过成功病例的介绍以提高患者的治疗信心。②血糖控制。术前需密切监测患者血糖、血压、尿糖、心电情况，维持患者生命体征稳定以保障手术顺利开展。结合患者具体情况适当调整血糖控制药物使用剂量。③健康宣教。强化对患者的健康宣教，告知患者疾病及手术相关知识、注意事项。（2）术中。密切关注患者生命体征并行记录，保持患者舒适体位，维持室内适宜温湿度。（3）术后。①优化环境。为患者提供舒适、温馨、安静的住院环境，定期消毒、通风并更换被单。②密切监测生命体征。告知患者术后6 h禁食，定期为患者监测血糖、心电图、血压、心率等基本体征数值，并记录数值反馈给医生，以便于及时调整血糖控制药物使用剂量。③饮食调整。子宫肌瘤手术严重损伤患者身体，术后需进流食，宜清淡，忌辛辣，指导患者多实用热量足、低蛋白、高维生素的食物，充足提供机体所需营养，促机体康复。④并发症护理。密切监测患者手術切口，若出现渗血需及时采取止血处理;若患者出现腰背疼痛情况需遵医嘱予以吸氧处理，并给予按摩以改善机体血液循环。⑤强化健康宣教及心理疏导。告知患者术后保持稳定情绪的重要性，并告知患者术后注意事项。同时针对性给予心理疏导，引导患者以积极心态配合术后护理及康复治疗。⑥出院指导。嘱咐患者定期回院复查并检查伤口及血糖情况，同时嘱咐患者出院后需养成良好卫生、饮食、作息及生活习惯，适当运动。

1.3  评价指标

记录两组子宫肌瘤伴糖尿病患者经护理干预后的血糖水平情况，即空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平等，并行组间对比分析。同时记录两组患者下床活动时间、肛门排气时间及住院时间。

1.4  统计方法

该文结果数据采用SPSS 18.0统计学软件处理，结果中血糖、康复时间指标以（x±s）形式表示，组间结果数据对比采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理后血糖水平比较

比较两组患者术后血糖情况可知，研究组患者经护理干预后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平等均显著低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  术后康复情况比较

对比两组患者术后康复情况可知，研究组患者术后下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

作为女性常见病，子宫肌瘤发病率近年逐渐上升，并年轻化。而糖尿病作为临床常见慢性代谢性疾病，临床发病率亦较高。针对子宫肌瘤伴糖尿病患者行临床手术治疗时，一方面需关注子宫肌瘤手术情况，另一方面需注意患者的血糖水平[2]。而因缺乏疾病认知、手术认知等因素，子宫肌瘤伴糖尿病患者多会出现紧张、焦虑、不配合等情况，不利于手术顺利开展及疾病康复。为此，需于子宫肌瘤伴糖尿病患者围术期行全面、系统、有效的护理干预以改善患者血糖水平及康复效果[3]。

而相较于常规护理，对子宫肌瘤伴糖尿病患者采取综合护理干预的临床效果更为显著。综合护理作为新型护理模式的一种，以患者为出发点，在全面评估患者各方面情况后，针对性制定系统、全面的护理计划，于术前、术中、术后、出院等各阶段施行综合护理干预[4]。对子宫肌瘤伴糖尿病患者采取综合护理干预，术前做好心理疏导及健康宣教工作，提高患者疾病认知同时指导患者控制情绪，以良好心态配合手术准备工作，同时结合患者具体情况做好血糖控制工作，避免因血糖异常而影响手术开展。术中则需密切监测、记录患者生命体征，并为患者提供舒适手术室环境。术后则通过优化环境、强化健康宣教及心理疏导以改善患者情绪状态，并监测患者生命体征，指导患者调整饮食、做好并发症护理及出院指导等工作[5]。结合该文结果数据可知，经相应护理干预后，研究组患者血糖水平及术后康复情况显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所示，综合护理干预能有效改善子宫肌瘤伴糖尿病患者的血糖水平及术后康复情况，价值显著。

[参考文献]

[1]  杭燚.子宫肌瘤合并糖尿病围术期护理中专科护理干预的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（11）：172-173.

[2]  何利芳.子宫肌瘤合并糖尿病患者应用综合护理干预的有效性评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（12）：175-176.

[3]  艾云香，罗小燕.子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理干预的应用效果[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：180-181.

[4]  陆玉清.探讨子宫肌瘤合并糖尿病手术患者术前护理及术后配合的临床方法[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：49-50.

[5]  王海梅.临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：145-146.