倪寿晨

【摘 要】目的：觀察马应龙麝香痔疮膏治疗慢性湿疹的疗效。方法：将53例慢性湿疹患者给予马应龙麝香痔疮膏涂抹患处，每日3-4次，疗程4周。于治疗2、4周后分别观察并记录临床疗效和用药后不良反应。结果：2周后痊愈率为5.6%，总有效率为58.5%;4周后痊愈率为28.3%，总有效率为92.5%。53例患者均未发生明显不良反应。结论：马应龙麝香痔疮膏能消炎止痒，减少搔抓，促进皮损愈合，对慢性湿疹有效。单用马应龙麝香痔疮膏并不足以达到普遍治愈，其与皮质类固醇药物联合运用的设想还需要进一步研究予以证实。

【关键词】马应龙麝香痔疮膏;慢性湿疹

Abstract objective： to observe the effect of Mayinglong Musk hemorrhoid cream on chronic eczema. Methods： 53 patients with chronic eczema were given Mayinglong Musk hemorrhoid cream to the affected area， 3-4 times a day， 4 weeks of treatment. After 2 or 4 weeks of treatment， clinical efficacy and adverse effects were observed and recorded. Results： The recovery rate after 2 weeks was 5.6 % and the total effective rate was 58.5 %. After 4 weeks， the recovery rate was 28.3 % and the total effective rate was 92.5 %. No significant adverse reactions occurred in 53 patients. Conclusion： Mayinglong Musk hemorrhoid cream can relieve inflammation and itching， reduce scratching， promote skin healing， and is effective for chronic eczema. The use of Mayinglong alone is not enough to achieve a universal cure， and its joint use with corticosteroid drugs needs further research to confirm.

【中图分类号】 R969.4

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-116-02

马应龙麝香痔疮膏是肛肠科常用的一种软膏型药物，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌等主要功效。除了广泛应用于肛肠科疾病之外，近年来又发现了马应龙痔疮膏的不少新用途[1]。在前人以此治疗亚急性湿疹[2]的研究基础上，笔者将此药膏应用于慢性湿疹53例，取得了较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月-2018年12月在我中心接受治疗的慢性湿疹患者53例，其中男23例，女30例，平均年龄年龄52.7岁（33-67），平均病程2.8年（1月-10年）。发病部位手部3例，肛周5例，外阴部1例，阴囊部1例，臀部1例，头项部2例，上肢15例，下肢12例，躯干8例，足部5例。

纳入标准：符合慢性湿疹的诊断依据[3]，具有典型的慢性湿疹症状。排除标准：1周内应用过糖皮质激素、组胺类药、皮质类固醇类药者;皮损处存在细菌或真菌感染者;妊娠及哺乳期妇女;有严重心、肝、肾、内分泌或血液系统疾病者;对药物成分过敏者。

1.2 方法

将马应龙麝香痔疮膏（马应龙药业集团股份有限公司生产，规格为20克/支，国药准字Z42021920）适量外用涂抹于皮损处，每日3-4次。疗程4周。于治疗2、4周后分别观察并记录临床疗效和用药后不良反应。

1.3 疗效评定标准[4]

评价自觉症状和红斑、丘疹、脱屑、肥厚等皮损情况。痊愈：皮损症状完全消失，瘙痒等症状消失;有效：皮损部位消退面积≥70%，瘙痒等症状有所改善。良好：皮损消退面积为30%-70%，瘙痒等症状稍微好转。无效：皮损消退面积<30%，瘙痒等症状没有任何改善，甚至可能导致病情更加严重。总有效率=痊愈率+有效率。

2 结果

2.1 临床疗效：53例患者一般在给药后5-15分钟，即觉患处清凉舒适，主动搔抓频率不同程度减少。2周后痊愈率为5.6%，总有效率为58.5%;4周后痊愈率为28.3%，总有效率为92.5%。

2.2 不良反应：53例患者并未出现明显不良反应。

3 讨论

慢性湿疹是由多种内外因引起的一类皮肤过敏性、炎症性疾病。皮损表现为多形性，常浸润肥厚，表面粗糙，有不同程度的苔藓样变，具有局限性，瘙痒剧烈。其病程长，病情常迁延反复，是临床常见的顽固性皮肤病。目前临床上常用皮质类固醇激素类外用药物控制湿疹的进展[5]。马应龙麝香痔疮膏由麝香、牛黄、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石、凡士林组成，是一种油性制剂，涂抹于患处可以形成一种油性保护膜，防止对皮损处的进一步损伤，能保持适宜环境，促进皮损愈合[6]。其主要成分麝香、冰片对于金黄色葡萄球菌、皮肤真菌有抑制作用;炉甘石、硼砂有收敛防腐、保护皮肤的作用;牛黄、琥珀、珍珠有清热解毒，镇静止痒的作用。诸药合用可以消炎止痒、抑制皮损表面微生物，促进皮损处的愈合修复[7]。

本研究表明，马应龙麝香痔疮膏对慢性湿疹有效（表1），能够消炎止痒，减少搔抓，保护皮肤，促进皮损的愈合。通过分析本研究的结果可以得知，单用马应龙痔疮膏虽有效果，尚不能达到普遍性的治愈。可以考虑依据马应龙麝香痔疮膏油性制剂的属性以及其保护皮肤、清凉止痒、抑制微生物的特点，尝试其与皮质类固醇药物的联合应用，以互补短长，提高疗效。此设想还需要通过进一步研究予以证明。

参考文献

[1]罗传英，马应龙麝香痔疮膏的临床新用途[J]中国民间疗法2007，15（7）：10

[2]黄波，贾平，陈都红，赵云.马应龙麝香痔疮膏治疗亚急性湿疹疗效观察[J]护理学杂志2004，19（2）：51

[3]赵辩.临床皮肤病学[M]第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：604-606

[4]谭思雄，自制祛湿止痒汤+曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性湿疹的新疗法[J]中医中药2013，7（21）：111

[5]宋修平，复方氟米松软膏治疗慢性皮炎湿疹的临床疗效观察[J]皮肤病与性病 2018，6（3）：438

[6]杨丹丹，冯群虎.马应龙麝香痔疮膏的临床应用[J]中西医结合心血管杂志2018，6（19）：32

[7]叶郢莲，马应龙麝香痔疮膏治疗压疮的临床观察[J]现代中西医结合杂志2008，17（15）2370