周 誉

（中国教育科学研究院，北京 100088）

现代化生活给我们带来便利的同时也深刻影响着我们的生活，例如静坐少动行为的流行大幅度改变了青少年的生活方式，进而影响青少年体质健康。青少年体质健康历来受到党和国家的高度重视，但是在诸多显而易见的问题中，青少年身体姿态异常却没有引起足够的关注。但青少年身体姿态的异常对于青少年的健康有着重要影响。青少年正处于生长发育的高峰期，良好的身体姿态能够为其各组织器官的正常生长发育提供一个稳定的支撑和保护的环境，而异常的身体姿态，将会成为是各种病变的可能诱因。

收集近年来的国内文献，把“身体姿态、身体姿势、姿势、青少年”等分别作为主题、题名、关键词检索，发现研究更多地集中在高校学生或艺术类、体操类学生及形体教学等领域，以及对竞技比赛项目中运动员的身体姿态的研究。目前国内对青少年体质状况、肥胖程度等的研究较多，但关于青少年身体姿态的研究较少。

目前，关于青少年身体姿态评估的方法存在一些散在的研究，包括测试胸椎、腰椎矢状面内的曲度异常[1-2]，头部、颈部和肩部在矢状面的角度[3]等。本研究拟整合这些测试方法，成为一套能在学校中测试的体系，从而掌握青少年身体姿态异常的状况，为依托学校定期进行身体形态的监测，实施干预提供依据。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

在北京市西城区选取重点中学、一般中学和普通中学各1 所，采取整群抽样的方式，在每个学校抽取4 个高一班级进行测试。

研究对象纳入标准：身心健康，家长和个人都愿意参与本研究，能正常参与体育课，无限制进行体育运动的疾病，如骨折、先天性心脏病等。

研究对象排除标准：有明确的脊柱相关诊断疾病，如脊柱侧弯、胸廓畸形等；身体发育异常，如侏儒症、巨人症；因疾病造成免修体育课的学生。

1.2 测试方法

筛选、整合现有的零散身体姿态测量研究中的方法，形成一套方便在学校中进行的测试方案。并召开专家论证会，最终形成的学生身体姿态测量方案包括测量学生的颈部前伸、高低肩和长短腿的情况。

1.3 数据统计

使用SPSS 25.0 软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 受试者基本情况

受试者458 名，基本情况见表1。

表1 受试者基本情况

2.2 高中生高低肩情况

左右两侧肩峰差异超过 0.8 则视为受试者存在高低肩的情况[4]，统计受试者高低肩的发生率。具体结果见表2。

表2 受试者高低肩情况

2.3 高中生颈部前伸情况

耳垂-肩峰距离超过2.5cm 则视为受试者存在颈部前伸的情况[5]，统计受试者颈部前伸的发生率。具体情况见表3。

表3 受试者颈部前伸情况

2.4 高中生长短腿情况

左右两侧大转子高度差超过 1.5cm 则视为受试者存在长短腿的情况[6]，统计受试者长短腿的发生率，具体情况见表4。

表4 受试者长短腿情况

3 分析讨论

3.1 身体姿态异常的危害

良好的身体姿态是指骨骼肌肉的一种平衡状况，身体所受到的应力最小。身体姿态不良与很多疾病均有直接或间接的联系。

颈部前伸是各年龄段人群中均常见的姿势异常，已经成为现代生活中的常见异常体姿，尽管颈部前伸发生率很高，但目前并没有标准的临床检查方法和诊断标准。研究显示，颈部前伸与一些神经肌肉疾病相关，如颈痛[7]、头痛[8]和咀嚼功能障碍[9]。圆肩是肩峰相对于第七颈椎向前移位。圆肩通常伴有肩胛骨前伸、胸小肌紧张、斜方肌下束和前锯肌力量薄弱。研究显示，当双腿长度差异超过1.5cm 时，背痛的发生率会增加5.3 倍。另外，双腿不等长的儿童，较长一侧下肢的髋关节和膝关节发生关节炎的风险也更高[6]。双腿长度不等较为普遍，更为常见的是功能性的双腿长度不等，这通常是由于骨盆上方肌肉过于紧张导致的[10]。

综上所述，身体姿态异常为青少年身体健康带来诸多潜在的风险，尤其近年来研究证明社会普遍关注的近视问题也与身体姿态异常有较为直接的关系。因此，需要对当前青少年身体姿态进行测量，客观了解青少年姿态异常的发生情况，为未来进行有针对性的干预提供基础。

3.2 当前青少年身体姿态不良情况

本研究测试了西城区458 名高一学生的身体姿态情况，发现高低肩发生率为 42.79%，其中男生中高低肩发生率为41.94%，女生中高低肩发生率为 43.81%；颈部前伸的发生率为99.34%，其中男生中颈部前伸发生率为99.19%，女生中颈部前伸发生率为99.52%；长短腿的发生率为35.81%，其中男生中颈部前伸发生率为 20.97%，女生中颈部前伸发生率为 36.81%。从以上数据可看出，青少年身体姿态不良发生率较高，且女生各项身体姿态异常的发生率均高于男生，这可能是由于女生参加运动的比例较少，肌肉力量更为薄弱，无法维持身体在正常位置。青少年身体姿态不良的情况亟需引起重视。

大量的文献研究表明，长期的身体姿态异常会对健康、尤其是青少年的健康问题产生重大的威胁。然而，关于我国青少年身体姿态不良的研究鲜有报道，说明青少年身体姿态异常尚没有引起足够的重视。究其原因可能与缺乏有效的测评工具有关。测试方法的缺乏是限制青少年身体姿态相关研究的重要制约因素，这也是目前这一严重影响青少年身体健康的问题缺乏足够的流行病学调查数据的原因。同时，缺乏测试方法的支撑，相关的干预实证性研究也难以开展。这些问题最终导致了目前青少年身体姿态异常研究陷入了困境。本研究研发的身体姿态测评方案，具有简单、快速、准确性相对较高的特点，为今后开展青少年身体姿态异常的相关研究，提供了思路与方法。

但是值得注意的是，本方案尚存在值得进一步改进的空间。具体表现在处理数据耗时较长、测试严重依赖专业人员的解剖学知识，因此不利于进行规模人群测试。在今后的研究中，如何摆脱对专业人员的限制，让更多的人能够掌握身体姿态测评的方法值得深入的研究。

4 结论

4.1 高一学生身体姿态异常的发生率较高，亟需引起重视。

4.2 本研究采用的研究方法方便、快速，具有一定的实践意义，未来应开发出摆脱对测试人员专业度依赖性的测试方法。