尹晓红

【摘 要】笔者在本文之中主要对老年医疗保健以及用药安全方面的管理方法进行研究，文中以老化的这个概念作为切入点，对老年疾病所反映出来的一些基本特征加以分析的同时总结出老年人发生疾病的具体原因，希望由此可以在一定程度上促进医疗工作整体水平的提高，进而实现对专职医疗保健体系的构建和创新，进而提高在对老年人进行医疗保健过程中用药管理的安全性。

【关键词】老年；医疗保健；用药安全；管理方法

【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

一、老年医疗健康保健的根据

在对老年人进行医疗健康保健的过程中可以通过使他们获得免疫来对老年人的机体防御机制进行有效的强化。而且老年人通过长年的学习和记忆之后也能够根据所积累到的一定经验来最大程度上避免机体发生危险。在当前对于社会环境进行完善以及降低死亡发生概率成为人们极为关注的问题。在当前社会之中老年人发生死亡的概率明显降低，出现这一效果的原因除了与治疗医学水平和预防医学水平得到提高之外也受到了社会环境得到改善有着较大程度的影响。基于此我们也可以认为社会环境的改善也能够使老年人发生死亡的概率得到有效的降低。在当前医学生物学不断发展的过程中如何通过对社会环境加以完善来实现老年人死亡概率的降低也成为了老年学之中的一个重要研究课题。

二、老年医疗保健的种类

1.呼吸系统老年疾病概述

呼吸系統大多数情况下指的是下呼吸系统，下呼吸系统所指的是喉咙以下的支气管和气管以及非组织。由于呼吸系统与外界的环境具有一定的相通性，人们在日常呼吸的过程中在呼吸道中会吸入较多的细菌或者灰尘。由此便造成了老年人呼吸系统发生感染的概率较之中年人要高出很多。根据相关的研究发现老年人死亡的病例之中大约有七成都是因为肺部发生感染，我们可以将出现这一情况的原因具体分为两个方面：一方面为老年人在年龄不断老化的过程中身体的免疫功能会出现一定的下降，而支气管粘膜也会有萎缩的情况发生，并且腺体的功能以及分泌和杀菌等功能都会出现一定的退化。由此便造成了一些侵入到人体之中的病原微生物很难被及时的杀死，而这便直接造成了感染疾病的发生；另一方面在于呼吸道所具备的防御功能在人们年龄不断增加的情况下会明显减弱，尤其是对于一些年龄超过65周岁的老年人和那些吸烟极为频繁的人群呼吸道防御功能的减退情况更加明显。

临床之中较为常见的一些老年呼吸道疾病包括以下几种：肺气肿、气管炎和支气管炎、肺结核与肺部感染、慢阻肺和肺癌等。在老年人的众多疾病之中又以感冒和支气管哮喘的发生概率极高。肺部感染属于所有老年人呼吸道感染疾病的一个总称，其中包括大叶性肺炎和支气管肺炎、急慢性肺囊肿、支气管扩张和支气管感染等。在众多老年人所患的肺部感染疾病之中又以支气管肺炎和慢阻性肺并感染的发生概率最高。

2.循环系统老年疾病的基本情况

在当前我国人民的生活水平和生活质量都有了较大程度的提高，并且卫生事业较之从前也得到了较大程度的发展。在这种情况之下越来越多的人开始追求寿命的延长，并且心血管疾病的发生概率较之从前也增加了许多，平均每十万人便有130感染心血管疾病。我国人群病情的变化情况与一些工业较为发达的国家的实际情况有着较大程度的相似。当前心血管疾病的死亡率已经从从前的前几名不断上升到第一位。

三、药物制剂的选择

如果药物制剂的片剂味道与大小和预期不符的话便极有可能药物在被吸收之后出现一定的不规则性。药物的本身可能具有一定的不稳定性，由此便需要在对其进行服用之前进行有效的调配，或者将药物保持在一个较为特殊的温度或者一些避光的环境之中。在当前药物吸收的主要理化性质包括药物的脂溶性和分子大小以及离解度等几个方面。

1.脂溶性 药物的脂溶性是在药物不断被动扩散过程中得以迅速通过细胞膜所需的基本条件。

2.离解度 离解度会在一定程度上受到pH值的影响，而且只有一些非离子型的药物才能够在细胞膜中自由的通过。

3.分子大小 分子的大小对于药物吸收的效果也极为重要。

药物只有在水性溶液中才能被吸收，如果药物是以固态剂型给予的话（如片剂或散剂），则其崩解和溶出的速率对吸收的影响很大。溶出的速率很大程度上受到制剂的配方或所选用药物的特殊盐类所影响。对于一些治疗安全范围窄的药物如地高辛、苯妥英钠、华法令或锂盐，生物利用度的轻微改变可以引起明显的毒性反应。

四、老年用药的吸收安全

在对老年用药的安全性进行提高的过程中要注意老年人年龄、身体状况、所患疾病等情况。一部分口服的药物一般都是通过口腔黏膜来直接吸收的，就理论的层面来说在通过口服的方法对药物进行吸收的过程中绕过了门脉循环这一环节，由此便使药物吸收的速度得到了有效的提高。但事实上只有较少的一部分药物在应用这一种给药方法的时候能够实现对药效的实现。而直肠吸收的吸收方式也能够绕过门脉循环这一环节，但是直肠吸收和静脉吸收的吻合效果具有一定的多变性特点，而且由于我国的一些传统习惯也造成了直肠给药方法的应用相对较少。大多数人都认为通过胃肠外的给药方法能够使药物作用的速度变得更快且可靠性更高，而经过医疗研究也发现这种给药方法也确实有这种效果，但是却不能总是应用这种给药的方法。如果在外周循环效果不够理想的情况下如果应用肌肉部位来对药物进行注射的话会直接影响到吸收的效果且造成可靠性不足。在人们对药物进行吸收的过程中体内的分布会在一定程度上受到蛋白结合率和极性以及患者所表现出的个体特异性的影响。

结束语

对老年医疗保健和安全用药的管理加以研究，由此来为老年人提供更加优质的用药服务，并且尽可能的延长老年人的寿命和保证他们的健康。

参考文献

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