王平艳

【摘 要】目的：评价综合护理管理对脑梗死患者康复预后及神经功能的影响。方法：从我院2017年1月至2018年10月选取脑梗死患者98例，通过“计算机数字随机表法”分为两组：对照组（n=49）和观察组（n=49）。给予对照组常规护理管理，给予观察组综合护理管理，比较两组患者的神经功能恢复情况及生活质量状况。结果：观察组Barthel指数、Meyer运动功能积分法（FMA）、神经功能缺损程度评分（NFD）均优于对照组，P<0.05；观察组生活质量评分均高于对照组，P<0.05。结论：脑梗死患者通过综合护理管理模式对康复预后及神经功能恢复具有显著作用，同时提高患者的生活质量，具有较高临床价值。

【关键词】综合护理管理；脑梗死；康复预后；神经功能

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

前言

脑梗死是由于脑部局部组织产生缺血缺氧，出现组织病变坏死的表现，导致神经功能错乱[1]。脑梗死的病因与动脉粥样硬化和血管本身病变有关，可引起血栓和并发症等，严重威胁患者的生命健康。脑梗死患者虽得到有效治疗，但仍发生神经功能缺损症状，对患者的生常生活造成影响。因此，本文针对该院98例脑梗死患者康复预后及神经功能的恢复采取综合护理管理的影响，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月至2018年10月收治的98例脑梗死患者，根据计算机数字随机表法分为常规护理管理治疗的对照组和综合护理管理治疗的观察组，每组49例。2组患者均符合国内及国外脑梗死疾病的临床诊断标准，且两组患者及家属均知晓研究签订同意书。其中对照组男22例，女27例，年龄为40-75岁，平均年龄为（54.44±6.28）岁；观察组男21例，女28例，年龄为42-76岁，平均年龄（55.12±7.22）岁。

对比2组脑梗死患者的基本资料（年龄、性别等），可见无明显差异，具有对比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组脑梗死患者——常规护理管理

1.2.2 观察组脑梗死患者——综合护理管理，具体管理内容如下。（1）康复护理。垫软垫，保持患者身体干燥清洁，并定时按摩皮肤部位，改善血液循环，避免皮肤坏死，缓解患者肌肉痉挛，预防肌肉萎缩。同时增加面部肌肉按摩，增强吞咽功能。多与患者交流，鼓励发音，提高语言功能。（2）心理护理。护理人员需密切关注患者的各种生命体征变化情况，积极与患者进行交流沟通，及时发现不良情绪并给予相应的心理疏导，缓解不良情绪。（3）健康教育。向患者讲解脑梗死相关疾病知识，介绍相关注意事项、治疗方案及康复锻炼等内容，且治疗期间详细宣讲护理措施，并根据患者具体病情制定针对性护理方案。（4）完善护理管理及康复锻炼。针对患者具体病情及康复状况，不断完善护理管理方案及康复训练内容，总结治疗与护理期间的经验，积极落实。

1.3 观察指标 观察和比较两组脑梗死患者的神经功能恢复情况（Barthel指数、FMA及NFD指标评定）及生活质量（生理功能、躯体疼痛、社会功能及精神健康）状况。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0版本统计学软件测算，其中神经功能恢复情况和生活质量评分均通过“均数±标准差”形式，实施检验方式为：T值检验。P<0.05时，为上述结果统计学有意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的神经功能恢复情况 观察组Barthel指数（50.35±5.78）分、FMA（22.11±6.75）分及NFD（22.44±4.66）分均优于对照组的（61.82±4.55）分、（35.15±5.44）分及（17.22±3.25）分，P<0.05（T1：10.915，P1：0.000；T2：10.529，P2：0.000；T3：6.432，P3：0.000）。

2.2 比较两组患者的生活质量评分 观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能及精神健康评分分别为（76.88±15.15）分、（68.44±9.87）分、（58.66±10.10）分、（66.55±8.05）分，对照组生理功能、躯体疼痛、社会功能及精神健康评分分别为（52.11±14.08）分、（64.35±10.10）分、（50.52±11.68）分、（60.77±10.12）分，观察组生活质量明显优于对照组，P<0.05（T1：8.383，P1：0.000；T2：2.027，P2：0.045；T3：3.690，P3：0.000；T4：3.129，P4：0.002）。

3 讨论

脑梗死常见于老年人群，主要是老年患者身体机能退化，加之高血压、糖尿病及高血脂等疾病，最终导致脑缺血缺氧，引发脑梗死。该病具有发病急、进展快的特点，严重者可引发死亡。给予脑梗死患者积极有效的护理和治疗显得非常重要，综合护理管理作为一种新型的管理模式，从患者入院后的康复护理到进一步完善护理管理及康复锻炼，制定合理、科学、有效的详细康复治疗，从而提高患者的神经功能恢复及生活质量的改善[2]。因此，本文旨在研究脑梗死患者实施综合护理管理后对康复及神经功能恢复的影响。

结果显示，观察组Barthel指数、Meyer运动功能积分法（FMA）、神经功能缺损程度评分（NFD）均优于对照组，P<0.05；观察组生活质量（生理功能、躯体疼痛、社会功能及精神健康）均优于对照组 ，P<0.05；可见，在患者入院后给予及时、科学、（下转第页）

（上接第页）

有效的综合护理管理不仅能够降低术后风险，促进神经功能的快速康复，还能提高患者的生活质量，改善预后[3]。

綜上所述，脑梗死患者应用综合护理管理有助于神经功能恢复，改善预后，提高生活质量，促进康复，值得推广和应用。

参考文献

李晓杰.综合护理干预对脑梗死患者生活能力及神经功能的影响[J].河北医学，2016，22（6）：1041-1043.

丁砚兰，冯慧萍.综合护理模式对老年脑梗死患者认知行为及预后效果的影响[J].武警医学，2016，27（10）：1066-1069.

蓝雪芬.护理干预对急性脑梗死患者神经功能及生活质量影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（14）：13.