张洪

【摘 要】目的：分析对腹股沟疝患者应用腹腔镜经腹腔腹膜前补片腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：选取本院收治的70例腹股沟疝患者作为研究对形象，根据治疗方法的不同分为对照组（平片无张力修补治疗）和观察组（腹腔镜经腹腔腹膜前补片腹股沟疝修补术治疗），观察两组疗效。结果：组间各项手术指标对比，观察组手术时间要比对照组时间更长，但是术中出血量明显少于对照组，以及住院时间也明显短于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。组间并发症发生情况比较，数据结果对比（28.6%vs8.6%），其中观察组术后并发症发生率更低，差异明显（P<0.05）。结论：腹腔镜经腹腔腹膜前补片腹股沟疝修补术临床疗效显著，对促进患者术后恢复具有重要的作用，值得推广。

【关键词】腹腔镜；腹股沟疝修补术；疗效；腹腔腹膜前补片

【中图分类号】R656.12 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

腹股溝疝是临床上一种常见的疾病，具有较高的发病率。该疾病的主要发病原因与腹内压力增高有关，其临床症状为腹股沟处有突出体外的包块。腹股沟疝的发生会在很大程度上影响患者的健康与生活，因此，有效的治疗十分重要[1]。目前临床上对于该疾病多采用手术治疗，手术治疗方法有很多种，选择一种合理、有效的手术方法尤为关键[2]。腹腔镜经腹腔腹膜前补片腹股沟疝修补术的效果明显，本研究就以对该手术方法的临床疗效进行详细分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究纳入时间为2016年1月至2018年6月，纳入对象为同期收治的70例腹股沟疝患者，将70例患者分为两组，各35例。对照组中男32例，女3例，年龄26-69岁，平均（45.6±3.2）岁。观察组中男31例，女4例，年龄27-69岁，平均（45.7±3.2）岁。70例患者中斜疝56例、股疝8例、直疝6例。70例患者对本次研究均知情同意。排除合并其他严重器官疾病、手术禁忌症等患者。两组患者一般资料对比，差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法 对照组35例患者采用平片无张力修补术治疗，待患者全身麻醉后，游离疝囊到腹膜外脂肪层，进行高危结扎，同时对内环口进行修补。游离精索，在精索后方置入戈尔补片，固定，并留一空隙在内环出。

观察组35例患者采用腹腔镜经腹腔腹膜前补片腹股沟疝修补术治疗，患者取平卧位，待全身麻醉后，于脐缘做一10mm切口，作为观察孔，建立气腹后将30°的腹腔镜置入，于腹腔镜下做两个大小5mm操作孔，找到疝内环口在腹腔内，切开腹膜在腹壁缺损处，将腹膜瓣分离，精索结构依次分离，如疝囊较小，即切除疝囊，如疝囊较大并落入阴囊，切断可在疝环处完成，保留在原位疝囊。经脐孔将网片卷成大小适宜的卷置入腹腔内，如疝缺损严重，可以将补片修剪为一个小口。补片植入成功后，连续缝合腹膜用0号可吸收线。

1.3 观察指标 观察两组患者各项手术指标，包括手术时间、术中出血量、住院时间。观察两组患者并发症发生情况，包括切口血肿、切口感染、尿潴留。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（） 表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用字检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间各项手术指标对比，观察组手术时间要比对照组时间更长，但是术中出血量明显少于对照组 ，以及住院时间也明显短于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）

2.2 组间并发症发生情况比较，数据结果对比（28.6%vs8.6%），其中观察组术后并发症发生率更低，差异明显（P<0.05）

3 讨论

腹股沟疝是临床上的常见疾病，目前临床上主要采取手术治疗。平片无张力疝修补术是临床上常用的一种治疗方法，虽然其效果良好，但是术后并发症发生率较高，并且患者术后疼痛程度较大，不利于患者术后恢复[3]。随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜经腹腔腹膜前补片腹股沟疝修补术逐渐被应用在腹股沟疝治疗中，其具有术野清晰、操作准确的特点，对提高患者手术安全性、降低并发症发生率、促进患者良好预后都具有重要的作用。

本次研究结果显示，组间各项手术指标对比，观察组手术时间要比对照组时间更长，但是术中出血量明显少于对照组 ，以及住院时间也明显短于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。组间并发症发生情况比较，数据结果对比（28.6%vs8.6%），其中观察组术后并发症发生率更低，差异明显（P<0.05）。这是因为与平片无张力疝修补术相比，腹腔镜经腹腔腹膜前补片腹股沟疝修补术操作更加清晰、准确，可以有效提高手术的安全性[4]。腹腔镜技术的应用下，还可以有效降低患者的术后疼痛程度，减少术后并发症发生率，进而促进患者术后良好恢复。

综上所述，腹腔镜经腹腔腹膜前补片腹股沟疝修补术临床疗效显著，对促进患者术后恢复具有重要的作用，值得推广。

参考文献

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