王曙霞　陈峰

【摘 要】目的：探讨血液运输过程中“冷链”管理的优化措施及其实施效果。方法：选取6000份血液制品进行研究分析，行分组对照研究，将2018年1～11月期间（“冷链”优化管理后）采集的3124份血液制品作为观察组，将2017年2月期间（“冷链”优化管理前）采集的2876份血液制品作为对照组，比较两组血液制品的质量合格率，同时对“冷链”管理优化前后的血液运输质量进行评价。结果：与对照组相比，观察组血液制品的不合格率（0.26%<1.36%）相对更低（P<0.05）。与“冷链”优化管理前相比，“冷链”优化管理后的温度监控质量[（ 95.84±3.92）分>（85.44±5.02）分]、运输记录质量[（95.92±3.76）分>（84.15±5.26）分]、设备管理质量[（96.14±3.61）分>（84.64±5.08）分]和风险排查质量[（96.12±3.51）分>（83.62±3.95）分]相对更高（P<0.05）。结论：针对血液运输过程中“冷链”的现状中的问题，采取有效的优化措施，提高血液运输质量，确保血液制品安全投入临床应用。

【关键词】血液运输；“冷链”；质量管理；优化措施

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

在临床疾病的治疗过程中，血液是十分重要的医疗资源。为了保障输血的安全性，需要加强对血液质量的检验。在采血、储存、运输等环节，容易受到环境因素的影响，需要加强管理，并将温度的控制作为重点。在血液及有效成分的运输过程中，实施“冷链”管理。为了维持“冷链”的长久、有效，确保血液及有效成分安全投入使用，应该结合血液运输过程中“冷链”的现状，寻找其中存在的问题，并提出有效的解决办法，实现对“冷链”管理的优化[1]。本研究围绕着“冷链”管理优化前后的血液运输工作展开讨论，选取6000份血液制品进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2017年2月～2018年11月；研究材料：6000份血液制品。研究方法：行分组对照研究，将2018年1～11月期间（“冷链”优化管理后）采集的3124份血液制品作为观察组，其中全血样品1195份，红细胞样品914份、血小板样品602份和血浆样品413份。将2017年2月期间（“冷链”优化管理前）采集的2876份血液制品作为对照组，其中全血样品1065份，红细胞样品882份、血小板样品549份和血浆样品380份。两组样品的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

完成血样的采集后，需要对全血及血液成分样品进行分类，将其置于储血冰箱中，并使用电子温度监控仪，监测血液保存环境的温度变化。同时还需要配备GPS仪、磁感应装置、陀螺仪感应器，并建立网络监控平台，对血液制品的运输过程进行监控，能够实时了解血液运输箱的封闭情况，及时发现血液制品的破损情况。2018年1月，“冷链“管理开始得到进一步的优化，建立完善的管理制度，对于血液运输方式、运输设备性能、运输温度提出具体、明确的要求，具体措施如下：①运输设备的性能检查：检查冷藏运输车、血液运输箱等设备的性能，具体包括其密闭性、容积、箱体材料、保温性能、控温类型（蓄电池、固定冰点材料）。在投入使用之前，需要进行保温性能验证。定期进行抽检，及时排查运输设备的故障。将不同类型血液制品分箱装载，明确其运输需求，对运输温度进行调节。在运输过程中，运输箱内不能混装其他物品。②人员管理：参与血液运输的工作人员，需要接受系统化的培训，能够掌握血液运输要求，了解全血及红细胞类（2～10℃）、血小板（20～24℃）以及冰冻红细胞（≤-65℃）的运输温度范围。在运输过程中，工作人员需要对血液制品名称、数量、规格进行详细的记录，明确发放低和目的。在发放、接受等环节，相关负责人员需要进行签字。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 “冷链”管理优化前后的血液制品的质量检验结果

2.2 “冷链”管理优化前后的血液运输质量

3 讨论

“冷链”在血液运输管理中的应用，实现了系统化的温度监督和控制，以减少温度变化对于血液制品质量的影响，使血液制品安全投入使用。而在血液运输的“冷链”管理的温度监控、运输记录、设备管理等环节，存在着一些问题，需要进行改进和完善，有必要对“冷链”进行优化，进而为血液运输过程提供更好的安全保障，有效排除风险因素的干扰[2]。分析血液制品不合格的原因，从运输环节寻找原因，总结经验，认识到工作中存在的不足。加强风险排查。严格进行运输设备的性能检查，确保其安全、稳定运行。加强对工作人员的管理，提高其工作能力，更加严谨、认真的对待工作。针对“冷链”管理的薄弱環节，予以针对性改进，消除安全隐患，充分保障血液制品的质量[3]。

综上所述，加强“冷链”管理的优化，能够进一步加强对血液运输过程的监督和管控，进而保障血液制品质量，为临床治疗应用提供良好的支持。

参考文献

张荣，李哲，刘洋，任天红，张翠召.医院冷链管理重要性及影响因素探讨[J].中国药业，2018，27（08）：95-97.

郭文艳，吴一平，王拥军，徐健.血液和血液标本全程冷链运输标准化质量管理模式探讨[J].中国输血杂志，2017，30（07）：838-840.

金秀国，王海红，李浩孺，等“草船借箭”监控血液冷链实现血液收回的再发放[J].中国输血杂志，2015，28（08）：929-930.