王秀琴　王艳虹

【摘 要】目的：探讨保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床效果。方法：选取我院近两年收治的80例宫颈HPV感染患者，按照随机数字表达法将其分为观察组（40例）与参考组（40例），观察组与参考组分别接受保妇康栓、重组人干扰素ɑ-2b凝胶治疗，比较分析两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率与参考组比较无统计学意义（P﹥0.05），观察组治疗3个月、6个月后HPV转阴率明显大于参考组（P<0.05）；观察组主要症状改善时间明显短于参考组，且用药期间不良反应发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论：保妇康栓治疗HPV感染效果确切，能够快速改善临床症状，治疗HPV感染，可作为安全有效的药物应用。

【关键词】保妇康栓；宫颈炎；HPV感染

【中图分类号】R711.32 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

研究已经证实宫颈HPV感染与癌前病变、宫颈癌之间有关。HPV感染后具有潜在的致癌力，且大量研究表明其与表皮恶性肿瘤之间有关，既往人们认为感染HPV后，由子宫颈鳞状上皮内病变进展至浸润癌，所需时间为10-20年，然而近年来研究发现该过程呈现出逐渐缩短趋势[1]，因此尽早给予积极干预对于阻滞癌变进程有着重要意义。我院近年来在部分宫颈癌HPV感染患者治疗中给予保妇康栓治疗，取得显著效果，具体报告如下。

1 资料与方法

选取自2016年4月至2018年4月在我院接受治疗治疗的80例宫颈HPV感染患者，所有患者均经病理诊断确诊，且无异常上皮细胞及癌细胞，具有性生活史。排除生殖道炎症、妊娠期及哺乳期以及有妊娠意向患者，剔除治疗依从性较差患者。按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组，各为40例。观察组：年龄22-60岁，平均（40.57±3.33）岁；病程3个月-5年，平均（2.10±0.64）年。参考组：年龄21-60岁，平均（40.61±3.37）岁；病程3个月-5年，平均（2.08±0.62）年。两组患者均知晓本次研究并同意参与，两组患者临床资料比较无统计学意义（P﹥0.05），可比较。

1.2 方法 观察组采用保妇康栓（生产公司：海南碧凯药业有限公司；国药准字：Z46020058）治疗，月经彻底干净后使用，每天睡前用药，1粒/d，每月用药16次为1个疗程，共用药3个月。参考组采用重组人干扰素ɑ-2b凝胶[生产公司：兆科药业（合肥）有限公司；国药准字：S20010054]治疗，月经干净后第3d用药，隔日用药，睡前将药物1粒（1g）塞入阴道深处，连续治疗3个月。用药期间禁生冷、辛辣及油腻食物，禁止房事，注意会阴部卫生，避免重复感染，在用药前需用温开水清洗。

1.3 观察指标 （1）观察两组主要临床症状（白带异常、宫颈肥大、盆腔沉重感）等改善时间；（2）分别于治疗后3个月、6个月以PCR技术对HPV进行检测，观察其转阴情况。（3）记录用药期间两组不良反应发生情况。

1.4 疗效判定 治愈：宫颈平滑，未见炎性细胞，主要临床症状完全消失，RLU/CO比值≤1；显效：宫颈糜烂区域减少80%-100%，主要临床症状明显缓解，RLU/CO比值﹥66%；有效：宫颈糜烂区域减少50%-79%，主要症状有所改善，RLU/CO比值在33%-66%；无效：宫颈糜烂区域减少不足50%甚至增加，临床症状无改善，RLU/CO比值不足33%[2]。

1.5 统计学分析 用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（）符合正态分布，以t检验分析对比；计数资料以 检验分析对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为96.67%（58/60，治愈19例，显效32例 ，有效7例，无效2例）；参考组治疗总有效率为95%（57/60，治愈18例，显效31例，有效8例，无效3例），两组比较无统计学意义（=0.209，P=0.648）。

2.2 两组HPV转阴情况 治疗3个月、6个月时，观察组HPV转阴率均明显大于参考组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组主要症状改善时间 观察组白带异常、宫颈肥大、盆腔沉重感等主要症状改善时间均明显短于参考组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组不良反应比较 观察组治疗期间未见不良反应，参考组3例轻度瘙痒、3例下腹部坠涨，并发症发生率为10%，两组比较有统计学意义（=6.316，P=0.012）。

3 讨论

重组人干扰素ɑ-2b具有抑制细胞增殖、广谱抗病毒及调节免疫等功效，能够结合细胞表面的特异性膜受体，干扰感染病毒细胞内病毒的复制，增强淋巴细胞、巨噬细胞的吞噬作用，达到杀灭细胞毒性的功效。然而近年来临床发现，药物长期使用可能引起系列不良反应，影响治疗依从性[3]。保妇康栓主要成分为莪术油以及冰片，作为中药制剂，成分更加安全，不良反应发生率较低，本次研究中观察组未见并发症证明了药物的安全性。将药物放入阴道深处后，药物能够在整个子宫以及阴道壁内均匀分布，渗透至黏膜更深部位，全面消除HPV病毒，达到理想效果。现代药理证实冰片具有抗炎、抑菌功效，同时能够对组织水肿、液体渗出等形成抑制作用。莪术油可清热解毒、活血化瘀，用于宫颈内部可提升末梢白细胞数量，促进创面血液循环，提升局部免疫力。药物可去腐生肌，修复炎症损伤，促进患者康复。本次研究结果显示观察组治疗HPV转阴率、主要症状改善时间明显短于参考组，且用药期間等指标均优于参考组（P<0.05），证明保妇康栓药物在宫颈炎治疗中效果显著。

总之，采用保妇康栓治疗宫颈HPV感染效果确切且安全性高，可作为优选药物推广使用。

参考文献

吴翠霞， 张艳红， 葛小花， 等.高危型HPV感染与宫颈癌前病变与宫颈癌的相关性研究[J].中华医院感染学杂志， 2016， 26（11）：89-90.

祖恩慧， 梁杰， 袁蕾， et al.单核细胞趋化蛋白-1在HPV感染导致宫颈癌发展中的作用[J].中华医院感染学杂志， 2016， 26（16）：3786-3787.

张了云，王利平， 甘可兰.回顾我院注射用重组人干扰素α2b致罕见变态反应1例并2012至2015年47例不良反应报告分析[J].中国药事， 2016， 30（6）：635-638.