王友水

【摘 要】目的：分析X射线断层融合成像，应用于下肢骨折内固定术后骨痂生长情况评估中的效果。方法：将我院在2016年1月～2018年1月收治40例下肢骨折内固定术后患者，按照患者入院的先后顺序分为实验组和参照组，每组均为（n=20）。实验组接受X射线断层融合成像检查，参照组接受常规X射线检查，对两组的诊断情况予以比较。结果：实验组、参照组的术后4周图像质量评分、术后8周图像质量评分相比较，均存在统计学的意义，P<0.05。结论：下肢骨折内固定术后患者接受X射线断层融合成像检查，利于清楚的观察患者术后骨痂生长情况，然后结合患者具体状况，有针对性的制定治疗方案，对于改善患者预后非常有利，适用于临床方面应用和推广。

【关键词】X射线；断层融合成像；下肢骨折内固定术；骨痂生长

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

骨折，即为连续性完全/部分断裂，一般多在儿童、老年发生，其他年龄段人群也会发生。发病原因，与直接暴力、间接暴力、累积性劳损等有关[1]。临床症状：休克、畸形、骨擦疼痛等。X射线属于常规骨折术后的评估方法，X射线断层融合成像为新型X射线成像手段，当前被广泛应用于临床中。本次研究，以我院在2016年1月～2018年1月撷取的下肢骨折内固定术后患者为主，以X射线断层融合成像检查为基础，以常规X射线检查为参照，对比不同检查手段的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据患者入院先后顺序，将我院近2年收治的40例下肢骨折内固定术后患者，分为实验组20例、参照组20例。试验前，所有患者均知情，并在《知情同意书》上签字，愿意配合检查，将精神障碍者、沟通障碍者排除。实验组中男、女各占60%（12/20）、40%（8/20）；病例年龄区间为45～66岁，平均年龄（55.5±5.6）岁。参照组中男、女各占70%（14/20）、30%（6/20）；病例年龄区间为48`69岁，平均年龄（58.5±5.8）岁。所有下肢骨折内固定术后病例一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，结果显示统计学意义不突出，P>0.05。

1.2 方法 兩组均通过大平板数字胃肠设备检查，实验组实行X射线断层融合成像检查，取患者舒适体位，将源像距设置为1100mm，设定为TOMOS图像采集模式。于透视下定位，合理调整床高，叮嘱患者制动实行连续拍摄。将X射线准直器运动和射线管保持同步的状态，将峰电压、电流、单次曝光时间、断层角度、层厚、层间距分别设置为：80kVp、160mA、200ms、40°、1mm、1mm。

参照组实行常规X射线检查，设置为普通模式，将照射条件设置为60kV、15mAs，距离设置为1100mm。经2名经验丰富的医师，对两组下肢骨折内固定术后患者的检查结果进行分析、研究。

1.3 观察指标 观察、对比两组的图像质量评分。图像质量评分标准：金属内固定、四周结构均非常清楚，记2分；存在轻微伪影/图像分辨率低，所致图像不清楚，记1分。金属内固定伪影过大，导致图像清晰度受到影响，同时不利于观察，记0分。

1.4 统计学分析 本次研究中，两组下肢骨折内固定术后患者的临床全部数据，均输入SPSS20.0。计量资料、两组图像质量评分的对比，均按照表示，行t检验。对比结果为P<0.05，则可代表实验组、参照组患者数据对比的意义存在。

2 结果

实验组及参照组图像质量评分情况比较，有统计学的意义，P<0.05

3 讨论

骨折后，早期加强功能方面的训练，利于及早康复、恢复肢体功能。需要注意的是，骨折内固定术后是否可以去除内固定，和骨痂生长情况有关。因此，本次研究采用了X射线检查，因为重叠成像梭子敏感度较低，所以在评判骨折愈合状况方面应用存在一定的限制。故此，本研究实行X射线断层融合成像检查，这种检查手段能在X射线之上，合理运用数字化平板探测设备技术、单子计算机技术进行检查，一次曝光构成多层图像[2]。和常规X射线检查进行比较，断层融合成像不会受到结构重叠因素所影响，密度分辨率较佳，可清晰的显示术后骨痂生长情况。本次研究结果显示，两组在图像质量评分方面比较，具有明显的差异性，P<0.05。这和潘小文[3]等人的报道基本一致，可见采用X射线断层融合成像检查的优势是非常突出的。

总而言之，X射线断层融合成像检查，应用于下肢骨折内固定术后骨痂生长情况评估中，临床效果显著，利于观察患者骨痂生长情况，并为患者的治疗方案提供可靠数据，所以值得在临床方面广泛予以应用并推广。

参考文献

冉慕光，雷俊杰，陈圣欢等.基于断层融合技术对骨折术后骨痂显示的对照观察[J].分子影像学杂志，2016，39（2）：88-90.

冯立平，杨卫强，丁童等.不同固定方式在实验性羊股骨骨折愈合过程的影像及组织学变化[J].中国组织工程研究，2018，22（7）：1066-1071.

潘小文，高艳，张德洲等.X射线断层融合成像在下肢骨折内固定术后骨痂生长情况评估中的应用价值[J].实用医院临床杂志，2017，14（4）：182-184.