马利军

【摘 要】目的：为保证无偿献血工作的顺利进行，保障无偿献血者的安全，需分析献血不良反应诱因，总结预防对策，避免无偿献血不良反应的发生。方法随机选取我站2015年8月到2018年8月180例无偿献血者献血不良反应的资料作为研究对象，回顾性分析献血不良反应的原因，总结预防对策。结论：诸多因素可导致无偿献血时发生不良反应，其中最为常见的就是献血者本身的心理或精神状况。对此，要采取各种措施，如对献血者实施心理疏导，以避免献血不良反应的发生。

【关键词】无偿献血；原因；预防措施

【中图分类号】R331 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

采取合理的方式适量的献血不仅对身体健康不会产生负面的影响，还能产生较为积极的作用[1]。献血不良反应会影响献血者的再次献血，无偿献血工作的开展也将受到阻碍。献血不良反应是指献血者在献血过程中或献血后由于生理、心理、环境、采血人员技术、态度等原因引起的血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征。在献血的过程中，需要重视献血不良反应的出现。要积极分析无偿献血中出现不良反应的原因，采取合理的预防措施，有效的降低献血不良反应发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我站2015年8月到2018年8月无偿献血不良反应180例，其中男性145例，女性35例。所有献血者献血前体检化验合格，符合《献血者健康检查要求》，均严格按照操作规程进行，献血量根据献血者综合评估采血200～400ml。

1.2 评定方法 以现场情况、反应记录及症状评定。按献血不良反应症状分为轻度、中度、重度，轻度症状表现为头晕、目眩、面色苍白；中度表现为心悸、恶心、胸闷、伴有皮肤湿冷等；重度表现为除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等。

2 无偿献血者献血不良反应处理措施

2.1 一般症状 在采血过程中，若是献血者出现了面色苍白以及头晕目眩等情况，需要格外的重视起来[2]。患者出现上述的情况，但血压和脉搏正常，神志清楚，应立即停止采血，血站人员要耐心的安慰献血者，嘱其平卧休息，适当进饮糖水，症状会迅速缓解。

2.2 一过性脑缺血、缺氧 这样的情况多出现在献血结束后献血者起立行走的过程中，除了会感觉到头晕心慌之外，还会出现视力模糊，血壓偏低或正常，皮肤发凉，但神志可在较短的时间内恢复。需及时让其平卧，双脚抬高，头低位，松开衣领以及腰带等确保其呼吸通畅，并保证环境通风良好，注意保暖，脑缺血、缺氧症状可迅速缓解。必要时指压人中、合谷等穴位。注意防止其摔伤。

2.3 低血糖反应 献血者在空腹的情况下献血会出现低血糖反应：心慌和气促，四肢乏力且面色苍白等。发生不良反应，应立即停止献血，使献血者平卧头侧位，双脚抬高，对献血者进行指导，嘱其进行慢而深的呼吸。适当进饮糖水或口服50%葡萄糖，必要的情况下可以适当的给予吸氧。血压偏低者，在医师指导下适量补充生理盐水。

3 献血不良反应原因分析

3.1 心理因素 心理因素是发生献血不良反应的重要因素，尤其是首次献血人员，对于献血知识了解不够，存在着较多的疑惑和不解，甚至有些恐惧感。高度精神紧张极易导致献血不良反应发生。18-25周岁年龄段较多发生，且大多首次献血。

3.2 生理因素 献血者如果睡眠不足、劳累或者空腹等，机体处于应激阶段，献血容易造成迷走神经反射，脑血流量减少、血压下降、外周阻力下降、血管出现短暂扩张，导致不良反应发生。

3.4 医护因素 血站医护人员的技术水平与服务态度差也是献血不良反应发生的原因。医护人员技术水平差，增加献血者的痛苦，导致反射性紧张，血压下降，脑供血、供氧不足；服务态度恶劣，可引起无偿献血者的心情不快，情绪波动。这些极易引起献血不良反应的发生。

3.5 环境因素 献血环境人员密集、声音嘈杂，空气流通性差，温度较高或较低，极易影响到献血者情绪，使献血者情绪波动大。空气流通性差，很容易导致献血者处于缺氧环境，温度过高极易导致献血者大量排汗，造成体液过量丢失，诱发献血不良反应。

4 结果

本次随机选取的180例献血不良反应者的资料。

5 讨论

献血不良反应主要因心理、生理、医护、环境等因素诱发，根据我站工作经验，总结如下应对策略：

5.1 环境的营造 积极的营造出优质的环境，使献血工作顺利的开展，保证献血者能够顺利献血。采血车中要保持干净整洁，通风良好，分区合理，避免阳光直射，温度控制在17-28℃，为献血者消除可能引发不适的因素，避免影响到他们的情绪。

5.2 工作人员的服务质量 采血工作的人员，都应该正视自身的定位，积极的做好相关的工作，将以人为本的理念展现的淋漓尽致。在日常的工作中，工作人员要关注仪表，举止应该端正，礼貌用语得当，使献血者足够的信任，让献血者感到安全，积极的克服心理上的拘束与不安。

5.3 多种形式的培训与教育 为保证采血人员都能具备扎实的技术，可以开展多样化的培训与教育工作，熟练操作规程，避免献血者出现不良反应。疼痛刺激血管神经反射，会产生神经兴奋，使得外周小血管扩张，献血者的心率也会逐渐的减缓，血压下降，脑血流量有所减少，最终出现血管迷走性昏厥的情况。为了避免因操作不熟练，加大献血者痛感而诱发不良反应，主张将采血一针率稳步的提升，采血人员掌握更加扎实的技巧，在进针的时候做到快、稳、准，减轻对献血者造成的疼痛刺激。

综上述分析，心理因素对于献血者的影响较大，特别是初次献血者，会因为恐惧及紧张等情绪诱发献血不良反应。还有在空腹和疲劳状态下进行献血，也会出现较多的不良反应，应该正视这些问题的存在，积极采取有效的措施，为献血者营造舒适的献血环境。血站医护人员努力从细节之处入手，为献血者提供必要的帮助与支持，耐心的讲解无偿献血知识，给予鼓励，提供优质服务，营造舒心的献血环境，实现科学的献血，做好无偿献血不良反应预防工作。

参考文献

付文辉.无偿献血者献血不良反应发生的原因及分析[J].首都食品与医药，2018，25（23）：19-20.

张颖，詹伟波，黄飘.互助单采血小板献血者发生不良反应的原因分析及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（22）：2643-2644.