刘懿

【摘 要】目的：为了更好的规范化保障流程，提高高原飞行保障质量。方法：对保障人员及飞行员日常保障的观查，常患病的统计，及保障流程进行研究。结果：通过对保障流程进行规范，对保障人员进行培训，对保障环节进行加强，使得高原飞行保障在一定程度上得到了很大加强。结论：本文以实践结论为基础制定了详细的保障预案，优化了全程跟踪诊疗机制，开通了军地联合保障渠道，针对性的对飞行人员和保障人员进行卫生宣教和饮食指导及基础生命支持的培训，提高了部队战斗力。

【关键词】高原环境；飞行保障；军地联合；主动诊疗

【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

高原地区环境恶劣，气候复杂，根据我国航空业的相关标准，海拔高度≥1524m的机场为高原机场，海拔≥2438m的机场为高高原机场[1]。随着我军西部地区战场环境的要求，机场海拔≥2500m的机场逐年增多，致使我们对高原机场的保障活动日益频繁，从而使我们的卫勤保障面临严峻的考验。

一、高原飞行的环境特点和保障的难点

1.高原飞行保障特点

1.1 高原地区气候早晚温差较大，一年中处于低温时间较长，年均降水量较少，气候干燥（尤其是冬季），云层较稀薄，紫外线强度较大。

1.2 高原环境易导致上呼吸道感染、肠道感染、皮肤龟裂、维生素缺乏、神经性皮炎、急性高原反应等疾病较平原地区增多，见表1[2]。

2.高原环境对飞行人员保障的难点

2.1协调性降低，易发生疲劳损伤及创伤，主要以各类骨折、脱位、疲劳性损伤、软组织创伤、烧烫伤（ 主要在冬季取暖时） 、腰椎间盘突出、冻伤为主。

2.2视力和暗适应能力降低，记忆力下降、注意转移和分配能力减弱等[3]。

2.3飞行人员抗荷体能下降。由于缺氧导致运动能力下降，而低氧环境又加速肌肉分解，抑制蛋白质合成，不利于力量训练。

二、高原机场卫勤保障体会

1.加强卫生宣教和饮食卫生指导，督促飞行人员和地面保障人员

1.1每天睡前热水泡脚；睡前不饮用咖啡和浓茶、不看娱乐节目；保持房间 内适宜的温度与湿度；

1.2提醒飞行人员注意防寒保暖，天气变化时及时添加衣物，衣着松紧适度，鞋袜不宜过紧，定期开窗通风，保持室内空气流通，控制烟酒；

1.3加强对空勤灶的卫生指导，建议主食多供应粥、面条等易消化的食物，多供应泡菜、酸甜饮料等能刺激食欲的食物，多供应新鲜蔬菜和水果避免产气食物，如豆类等的供应。

2.定期主动巡诊

以往被动诊疗在高原环境下的缺点是很多官兵初始症状不明显，自我感觉良好，导致病情延误，甚至出现生命危险，所以我部为此制定了主动巡诊机制，认真规划巡诊路线，分组派出医疗小分队，配备相关药品及器材，对飞行及保障人员身心健康状况进行检查和数据统计，给予最优治疗方案，顯著降低了疾病减员率，提高了部队战斗力。

3.自我保障和军地联合保障

3.1对各单位保障人员普及伤员基本生命支持操作的培训，在现在的高科技条件下的战争或应急保障，在没有前后线之分的现在，短时间内可出现大批伤员（不仅仅是飞行人员，可能会有大批机务及保障人员），特别是在夜间作战或卫勤力量不足的情况下，我们必须保证发现伤员者能在第一时间对伤员进行简单的医疗救护，以求为进一步治疗赢得时间，尽可能保证每名保障人员能熟练进行简单的生命支持操作。

3.2军地联合卫勤保障，针对部队很多大型医疗设备在保障单位无法开展和特殊疾病无法就地治疗等状况，我们必须联合就近地方医疗机构进行全方位联合保障，最好能和驻地就近医院达成某种协议，并进行几次联合卫勤保障演练。以达到在最短的时间给予伤员以最好治疗。

3.3实战化练兵，以制定的应急预案为基础，增加实战化训演练和各单位之间的协同配合，尽可能的使预案贴近实战，从而进一步完善应急预案，使实践成为检验的金标准。

3.4入驻高原前的低氧习服训练，低氧习服训练能有效提升高原适应能力，缩短适应时间。对即将进驻高原机场的飞行和机务人员在进驻前1周，通过给密闭房间充氮气的方式搭建常压低氧舱，开展“渐进型间歇性高原环境主动快速适应预习服训练”。按照7天渐进方案，模拟海拔高度依次为3600m、3900m、4100m、4300m、4500m时的氧含量，空勤人员每天进行至少2h的适应性训练，其他人员每天进行至少30min的体验性训练。从而使官兵对低氧环境有了一定适应能力[4]。

参考文献

程天民，晁福寰，徐德忠，等.军事预防医学概论[M].北京：人民军医出版社，1999：158-171.

卢娟，苟于强，王涛等.高原驻训部队急性高原反应流行病学调查[J].西北国防医学杂志，2016，37（04）：253-255.

柴自杰，鱼敏，曾艳等.快速反应部队急性高原反应研究[J].第四军医大学学报，2004，25（8）：749-751.

徐敏，李恩田.驻平原部队官兵急进高原后心率与血压等变化分析[J].人民军医，2013，56（4）：408-409.