李汝英　徐健

【摘 要】目的：观察前循环脑梗死二级预防予以短期强化内科治疗的效果分析。方法：随机选取我院在2015年1月-2018年1月期间收治的50例前循环脑梗死二级预防患者，以不同强化内科治疗将其分为对照组与治疗组各25例，其中对照组予以患者第2-14d进行强化内科方式的治疗，治疗组则以发病当天予以相关强化内科的治疗。比较两组患者治疗后的血浆血脂水平以及NIHSS评分与Barthel指数的比较情况。结果：经14d治疗后，观察组患者的血脂水平普遍低于对照组；同时治疗组患者NIHSS评分为（8.95±1.96）分明显低于对照组的（20.45±4.23）分；以及治疗组Barthel指数为（68.26±10.45）分明显高于对照组的（39.45±11.95）分。比较结果存在明显差异（P<0.05）。结论：关于临床前循环脑梗死二级预防的患者以短期强化内科方式的治疗，不仅可有效降低患者血脂的水平，同时具有较强安全性与有效性的应用特征，具有临床推广价值。

【关键词】前循环脑梗死；短期；强化内科；二级预防

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

相应文献研究资料显示，对于前循环脑梗死的二级预防可有效提升患者治疗预后的生活质量，同时对于致残率及病死率的降低具有显著的作用[1]。目前临床主要以脱水剂、抗血小板与钙拮抗剂等溶栓药物进行治疗，而其中作为常用的抗血小板药物，其氯吡格雷与阿司匹林，以及阿托伐他汀鈣作为一种优质的钙拮抗剂已受到临床的广泛应用。本文以我院收治的50例该症患者作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院在2015年1月-2018年1月期间收治的50例前循环脑梗死二级预防患者，以不同强化内科治疗将其分为对照组与治疗组各25例。其中对照组男性患者14例、女性11例，年龄为52-73岁、平均为（62.75±4.39）岁；观察组男性患者12例、女性13例，年龄为53-75岁、平均为（63.52±5.14）岁。两组患者均经过颅脑CT或者MRI扫描后确诊为前循环脑梗死病症，并自愿签署本次研究的知情同意书；排除患有出血性脑梗死或重度昏迷，以及具有严重肾脏功能障碍与药物禁忌证的患者。其基本资料比较无明显差异（P<0.05）。

1.2 方法 给予对照组主要以发病第2-14d采用由赛诺菲制药生产的硫酸氢氯吡格雷（国药准字：H20123116）联合由拜耳制药生产的阿司匹林肠溶片（国药准字：J20130078），以及由瑞辉制药生产的阿托伐他汀钙（国药准字：H20057984）进行治疗[2]。观察组则以患者发病当前开始予以100mg阿司匹林联合80mg阿托伐他汀钙的，以及300mg的硫酸氢氯吡格雷进行治疗，并在2-14d予以100mg的阿司匹林与40mg阿托伐他汀钙，以及联合75mg的硫酸氢氯吡格雷的治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后的血浆血脂水平以及NIHSS评分与Barthel指数的比较情况[3]。其患者血浆血脂水平依据由贝克曼库尔特公司生产的LH780血液分析仪以患者清晨空腹状态下5ml的静脉血液进行检测，其中包括：TG、TC、LDL-C与HDL-C。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示，以t检验。比较结果存在显著性差异（P<0.05）。

2 结果

经14d治疗后，观察组患者的血脂水平普遍低于对照组，详见下（表1）；同时治疗组患者NIHSS评分为（8.95±1.96）分明显低于对照组的（20.45±4.23）分；以及治疗组Barthel指数为（68.26±10.45）分明显高于对照组的（39.45±11.95）分。上述比较结果存在明显差异（P<0.05）。

3 讨论

由于目前在我国每年新发心脑血管疾病具有较高的发病率，同时由于在例如心肌梗死、脑卒中等病症具有较高病死率的状况下，对于人们的生命健康造成严重的威胁。而作为主要以三联症为临床表现的前循环脑梗死症状，在其大脑神经障碍与同向偏盲、以及偏身运动与感觉障碍的情况下，对于该症的治疗主要以组织纤溶酶原激活物静脉溶栓等治疗方式为主[4]。而作为在中老年年龄阶段常见的一种脑血管疾病，脑梗死具有较高发病率与复发率等特征。同时由于该年龄阶段的患者其身体各项功能逐渐衰退的情况下，脑梗死病症可对其生命健康造成严重的影响。

目前对于该症的临床治疗通常以抗血小板与钙抗结剂，以及脱水剂的药物应用最为普遍，其中阿司匹林的抗炎效果已得到临床系列研究的广泛认可。而对于氯吡格雷的临床应用，随着目前对于该症治疗研究的深入，已获得较为理想的治疗效果。另外，关于阿托伐他汀钙的应用则已受到相关研究学者的一致重视。本文主要以上述药物不同强化内科治疗的方式在前循环脑梗死二级预防中应用效果进行分析。依据徐华永，董志春，任于晗[5]研究文献显示，在临床动脉粥样心脑血管疾病的治疗方面，以抗血小板与他汀类药物的临床应用治疗可发挥重要的作用，尤其是对于作为一种还原酶抑制剂来讲，他汀类药物的应用对于胆固醇合成的抑制可起到明显的降脂作用。并与此次研究结果具有一定程度的相似性。此次研究结果显示，治疗组患者的血脂水平普遍低于对照组；同时治疗组患者NIHSS评分与Barthel指数明显优于对照组。比较结果存在明显差异（P<0.05）。

由此可知，关于临床前循环脑梗死二级预防的患者以短期强化内科方式的治疗，不仅可有效降低患者血脂的水平，同时具有较强安全性与有效性的应用特征，具有临床推广价值。

参考文献

张春红.尤瑞克林治疗急性前循环脑梗死的近期疗效和安全性研究[J].临床医药文献电子杂志， 2016， 3（46）：241-242.

尹义国， 马涛.强化危险因素干预在脑梗死二级预防中的意义[J].中国农村卫生， 2017，21（6）：85-86.

夏明栓.强化随访对脑梗死患者二级预防的意义[J].中国临床医生杂志， 2015，19（5）：33-35.

刘江， 丁里， 董曼丽，等.脑血管病二级预防社区强化干预治疗的前瞻性研究[J].中国卫生标准管理， 2015，13（16）：77-79.

徐华永，董志春，任于晗.短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的疗效分析[J].中国医师进修杂志， 2015， 32（34）：60-62.