刘炳

【摘 要】目的：探究在口腔颌面外科手术中坚固内固定技术的临床医学价值。方法：随机选取2017年5月～2018年9月间实施口腔颌面外科医学手术的患者36例为研究对象，所有患者采用随机数表法均分成观察组和对照组，对照组18例患者实施钢丝结扎内固定术，观察组18例患者实施坚固内固定技术，比对两组患者的临床疗效和术后并发症发生率，分析坚固内固定技术运用在口腔颌面外科医学临床价值。结果：观察组患者治疗优良率显著高于对照组，差异统计学意义明显（P﹤0.05）。观察组患者术后并发症发生率高低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：实施坚固内固定技术在口腔颌面外科手术中的应用，革新了口腔颌面外科手术，比对传统颌面固定方法，效果更加可靠，操作简单，其创伤小，能显著监视患者术后并发症发生率，值得在临床中进一步推广。

【关键词】坚固内固定技术；口腔颌面外科；医学临床价值

【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

本研究随机选取2017 年 5月 ～2018年9月间实施口腔颌面外科医学手术的患者36例为研究对象，将传统手术和坚固内固定技术对比，将临床疗效和术后并发症发生率作为临床指标，分析坚固内固定技术运用在口腔颌面外科医学临床價值，以下研究过程如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 随机选取2017 年 5月 ～2018年9月间实施口腔颌面外科医学手术的患者36例为研究对象，获得我院伦理委员会的批准，患者签署知情同意书。所有患者采用随机数表法均分成观察组和对照组，对照组患者18例，男性7例，女性11例，年龄在22～65岁，平均年龄在（38.8±6.5）岁，病程在1～24h以内，平均病程为（11.4±2.1）h，骨折部位如下，2例双侧颏孔区前，4例下颌角区致颏孔区，1例下颌前段 + 下颌角区，3例下颌前段 + 髁突区骨折，5例髁突髁颈骨折，3例粉碎性骨折。观察组患者18例，男性8例，女性10例，年龄在21～67岁，平均年龄在（37.8±5.4）岁，病程在2～23h以内，平均病程为（12.6±1.8）h，骨折部位如下，1例双侧颏孔区前，3例下颌角区致颏孔区，5例下颌前段 + 下颌角区，3例下颌前段 + 髁突区骨折，4例髁突髁颈骨折，1例粉碎性骨折。 两组患者的年龄、 性别及受伤位置差异均无统计学意义，具有较强可比性 （P﹥0.05）。

1.2 治疗方法 所有患者入院后先进行口腔有关辅助检验，在确保无手术禁忌症的前提下，选取合适的手术部位，用影像学检查明确骨折部位。对照组进行常规的口腔颌面固定技术，用结扎丝拴紧上下颌的牙齿，固定骨折断端部位后，达到下颌间固定疗效。观察组先进行局部麻醉，选择手术部位，在下颌骨中选择口外颌下进路，将手术部位充分暴露出来，选择内固定的位置和合适的夹板，夹板紧紧贴合骨折面后，用孔钻固定位置，防止骨和夹板间松，使得骨折断端与夹板贴合，对附近出血点进行出血，最后进行生理盐水创面清理，最后缝合切口。术后三周再进行辅助颌间牵引复位固定，上领骨牵引时间为 2周，下领骨牵引时间，并对实施一周的抗感染治疗，均给予保留。

1.3 统计学分析 利用 SPSS 18.0软件处理库，两组患者的临床疗效和术后并发症发生率，分析坚固内固定技术运用在口腔颌面外科医学临床价值。计量数据均选择真实原始数据以（）形式表现，以T检测为标准，（P < 0.05）为差异有统计学意义，（P>0.5）则差异无统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗优良率显著高于对照组，差异统计学意义明显 （P ﹤0.05）。观察组患者术后并发症发生率高低于对照组患者，且差异具有统计学意义 （P ﹤0.05）。

3 讨论

近年来由于交通事业的飞速发展，颌骨骨折率逐年递增，临床发生率在颌面诸骨占据首位，作为临床常见骨折类型，口腔颌骨骨折占据交通骨折患者的 60%以上，以往临床都是采用钢丝结扎内固定术，术后容易造成患者出现骨折移位和牙周病等，且临床效果一般。近几年来，临床中采用坚固内固定技术，利用次手术的新型和微创性，在颌骨位置特殊的部位，进行及时救治，避免患者颜面部畸形扭曲，有利于患者恢复生活，减少患者痛苦，恢复口腔颌面功能，弥补了以往颌骨骨折治疗方法中的不足，提高颌骨骨折的治疗。

口腔颌骨骨折，是口腔外科常见的一类疾病，由于颌骨位置特殊，血管丰富，骨折不仅要及时救治，变出现咬合面紊乱，避免颜面部畸形扭曲，促进患者快速恢复。坚固内固定技术作为口腔外科最新的典型新型微创技术，可降低患者手术和术后痛苦，早期恢复口腔颌面功能，尽早地恢复下颌骨骨折复位固定性更加，对恢复下颌骨的形态和功能有利无害，比对传统口腔颌面骨折的钢丝结扎内固定术，具有更有的临床治疗有效，取得更加优良的治疗性效果，在临床中具有更强的推广价值。

参考文献

杨金昌.坚固内固定技术在口腔颌面外科治疗的临床价值[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（06）：47-48.

李祖兵，赵怡芳，孙俊勇，杨学文，东耀峻.坚固内固定技术在颌骨骨折手术中的应用[J].实用口腔医学杂志，2000（06）：484-485.

张飞，周长友.坚固内固定技术在口腔颌面外科中的应用[J].中外医疗，2015，34（13）：58-59.

陈春华.用微小切口入路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的效果评析[J].当代医药论丛，2018，16（09）：90-91.

魏东义，张晨光，鲁广建.坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用分析[J].现代预防医学，2012，39（02）：480-481+483.