刘伟　马娜

【摘 要】目的：探讨介入导管室护理不安全因素及对策。方法：选择2016年10月至2018年10月我院介入导管室收治的100例患者。整理所有患者的病例资料，再进行针对性的问卷调查及回访，分析其介入导管室护理中的不安全因素，并制定相应护理对策。结果：介入导管室护理中不安全因素从高到低依次为患者不及时就诊、依从性差、护患沟通不足、人力资源不足、患者期望过高、化学药物的危害性、缺乏护理技术的管理、抢救设备不完善。结论：在介入导管室护理中完善抢救设备和抢救药物，提高护理技能及患者依从性，合理管理化学药物，合理安排人力资源并加强沟通管理，可有效减少其不安全因素。

【关键词】介入导管护理；介入检查；不安全因素；对策

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

医院介入导管室是对患者实施心脏以及其他器官介入检查、诊断及治疗危重患者的重要工作场所，其工作范围及工作面广泛，患者病情复杂，人员流动性较大，任何疏忽均可引起极其严重的后果，是衡量医院管理水平高低的重要依据[1]。因此，采取积极有效护理，对减少差错发生及不安全因素发生，提升其安全性具有重要作用。鉴于此，本研究进一步探讨介入导管室护理不安全因素分析及对策。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年10月至2018年10月我院介入导管室收治的100例患者，其中男63例，女37例；年龄46-77岁，平均（64.22±3.60）岁；肿瘤外周血管疾病介入治疗38例、心脏介入治疗46例、神经外科介入治疗16例。

1.2 方法 整理所有入选患者临床及护理档案，并对其进行回访调查，记录其不安全因素，对不安全因素进行分析，并制定相应护理对策。

2 结果

介入导管室护理中抢救设备不完善占4.00%（4/100）、缺乏护理技术的管理占5.00%（5/100）、化学药物的危害性占6.00%（6/100）、人力资源不足占10.00%（10/100）、护患沟通不足16.00%（16/100）、不及时就诊占29%（29/100）、依从性差占23.00%（23/100）、患者期望过高占7.00%（7/100）。

3 讨论

我院不安全因素可分为三大类，医院、护理人员及患者自身。其中医院不安全因素有：①抢救设备不完善：由于患者病情危重，常采取科室自带药品及设备，急需抢救设备不足，对病情发生变化患者，耽误其最佳治疗时机。因此，为保证抢救效率，医院应提前备好抢救药物和完善抢救设备，应有专人检查保管、物品统一摆放、标签鲜艳、固定位置并定期进行维护，药品定期检查有效期及清点数量，對数量不足进行补充，以确保抢救工作顺利进行[2]。②缺乏护理技术的管理：护理人员未形成整体护理的概念，缺乏对患者疾病现状及心理情绪的了解，导致出现不安全的护理。因此选择能力优秀的护理人员进行定期讲解，定期组织护理人员学习新理论及新技术，采用经验丰富的护理人员做示范，提高护理人员理论和操作技术水平。③化学药物的危害性：护理人员频繁接触化学药剂，对护理人员存在潜在危害，配制化学药剂时，周围空气中含有药剂成分[3]。因此，护理人员应熟练的操作，穿隔离衣、佩戴专用手套、口罩等，尽量缩短与药品接触的时间，需要经常开窗通风透气，合理管理化学药物，降低有害物质在空气中的浓度，保证导管室的空气流通，对空气定期进行消毒。

护理人员不安全因素包括：①人力资源不足：由于导管室护理人员工作量巨大、休息时间不固定，护理人员注意力不集中，使护理人员处于疲惫状态，极易引起护理人员的负面情绪，出现操作失误，引发一系列安全隐患。因此，对人力资源不足应合理安排人力资源，对导管室人员进行编制，减轻其工作压力，保证护理人员的休息时间，缓解护理人员精神压力，避免手术过多人员不足，对护理质量起到提升作用[4]。②护患沟通不足：随着社会的进步，维权意识越来越强，患者及患者家属对医护人员的要求越来越高，护患沟通不足，部分护理人员因为沟通时语言不当，发生医疗纠纷，增加护理的不安全因素，导致患者及患者家属对治疗效果不满意。应强化沟通管理，建立护患友好关系，对家长提出的疑问给予合理解释，在沟通交流中护理人员应注意语言表达，态度和蔼、关心、热情，对患者及家属使用的语言规范礼貌，保持融洽的护患关系[5]。根据其心理烦躁、缺乏耐心等情绪予以安慰，及时观察家属情绪变化，主动帮助其办理相关出院手续，改善护患关系，并致以诚挚的祝福。③护理人员缺乏敬业精神：部分护理人员工作情绪消极，缺乏责任心和服务意识，工作激情不佳，对待问题情绪化，导致护理不安全因素增加[5]。因此，做好医护人员的培训，促使每位护理人员具有熟练的操作技能、细致入微的观察能力、高度的责任感及快速的应变能力，及时发现患者病情细微的变化，利于护理工作顺利实施。

患者自身不安全因素包括：①不及时就诊，依从性差：由于病情变化大，患者在疾病初期没有出现严重症状，未给予重视，导致抢救困难，若不及时就诊而至病情加重到需住院时，错过治疗的最佳时机.②期望过高：因缺乏疾病的正确认识，使得患者在治疗过程中出现病情反复或加重时，归咎于医护人员的失职[6]。因此，应加强患者体检，及早发现及早治疗，为患者普及疾病相关临床特点及积极治疗的重要性。

综上所述，合理安排人力资源并加强沟通管理，完善抢救设备和抢救药物，合理管理化学药物，提高护理技能及患者依从性，可有效减少介入导管室中不安全因素发生。

参考文献

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