徐百玲

【摘 要】目的：分析活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值。方法：选择2017年3月—2018年3月于我院就诊的需要进行口腔修复的患者，共90例，按入院编号随机分为两组，每组45例。对照组和观察组分别采用固定义齿种植术、活动义齿种植术治疗，对比两组患者的具体治疗情况。结果：观察组取得了较高的总有效率，且基牙出血指数明显低于对照组，口腔生理功能恢复与总体治疗时间短，两组IL-6水平经过组内比较均显著降低，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行口腔修复时，采用活动义齿种植术治疗能够增强治疗效果，降低基牙出血指数和IL-6水平，致力于口腔生理功能恢复和总体治疗时间的有效缩短，值得临床推广与应用。

【关键词】活动义齿种植；固定义齿；口腔修复

【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

口腔修复作为口腔医学的重要分支之一，通过对人工装置致力于牙齿缺失和颌面部缺损的修复，确保其能够恢复生理功能，其中义齿种植术是常用的治疗方式之一，通过在缺牙区的牙槽骨中植入种植体的放松，待其成活后修复其上端。近年来，随着医疗技术的不断成熟，该技术渐趋完善，已经成为一种可靠成熟的口腔修复技术[1]。现选取90例患者为分析对象，就如何更好地开展口腔修复而进行深入的探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2016.03-2018.03年期间在我院进行治疗的90例进行口腔修复的患者进行研究，男55例、女35例。将其随机分为两组，年龄在39岁到79岁之间，平均年龄（39.8±3.5）岁；患牙缺失0.3到9年，平均缺失（3.9±2.5）年；全部患者经过临床诊断与口腔修复适应症相符；关于修复义齿时所造成的损伤具有一定的耐受性；本次研究经医院伦理委员会批准，患者知情并签署同意书，将伴有恶性肿瘤、重要脏器病变、血液内和神经系统疾病患者排除。两组间差异性不明显，P>0.05。

1.2 方法

对照组：开展固定义齿种植术治疗，待结束修复后对义齿和周围牙齿之间的邻近关系进行全面检查。

观察组：采用活动义齿种植术进行修复；首先开展X线常规检查，然后根据特定程度来安装活动义齿；针对那些需要辅助种植体支持的，可以将与之相对应的多个种植体种植出来，借助义齿基托来有效的填充牙槽嵴吸收后的留下的残余空间；针对混合种植体和黏膜支持的患者，需要致力于不断扩大义齿基托的伸展范围，进而能够保障牙槽嵴粘膜可以对局部的压力进行有效的分担[2]。种植完成后，需要对义齿和周围牙齿的关系进行检查。

1.3 观察指标 （1）疗效判断：痊愈：不存在疼痛和缺损，基本恢复口腔的基本生理功能；有效：疼痛和缺损程度较之前相比改善明显，口腔生理功能基本得以恢复；无效：上述指标均未实现，疼痛、缺损情况依然存在[3]。（2）对比相关指标：基牙出血指数、恢复口腔功能和用于治疗的总体时间。（3）采用问卷调查与评分法相结合的方式，判断患者的满意度情况，分数与满意度呈正比。（4）对比治疗不同时期的IL-6水平。

1.4 统计学分析 在软件SPSS19.0中对数据进行处理分析，计数资料和计量资料分别进行%和（）表示，进行t或者 检验，若是组间有差异性，则P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组经过治疗后，总有效率高达95.56%，17例痊愈、26例有效和2例无效；对照组仅为73.33%，上述指标分别对应的数值为10例、18例、17例，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 相关指标 治疗前，两组患者的基牙出血指数经对比，无显著差异，P>0.05；治疗后，均有所降低，但是观察组的降低幅度更大 ，效果更加，P>0.05；同时，观察组口腔功能恢复和总体治疗时间明显比对照组短，P>0.05，有统计学意义

2.3 满意度 观察组满意度高达（99.2±7.8）分，对照组仅为（95.6±5.3），组间差异，P<0.05，有统计学意义。

2.4 不同时期的IL-6水平 观察组治疗前、治疗三天和七天后的IL-6水平（pg/mL）分别为（5.35±1.21）、（3.51±1.36）、（1.88±0.47）；对照组分别为（5.29±1.30）、（3.47±1.34）、（1.90±0.38）。治疗前后，两组患者经过相比无显著差异，但是组内差异明显，治疗三、七天后的IL-6水平明显比治疗前低，P<0.05。

3 讨论

口腔修复主要是借助人工装置来对患者缺失的牙与辅助组织、颌面部进行修读，使其能够具备一定的生理功能。在具体选择哪种修复方式时，经研究发现传统卡环式固定修复极易损伤到邻牙，且临床并发症多，不适合在临床上进行大范围的推广与使用。义齿种植作为新型修复措施之一，是口腔修复技术发展到一定阶段的成果，不仅操作简单，且治疗后有助于恢复患者的生理功能和美观程度的提高[4]。IL-6是一种多效应型因子，具有广泛的生物功能，B淋巴细胞在其诱导下通过不断的分化可以将免疫球蛋白分泌出来，并且对于细胞的增殖十分有利，还能充分参与到骨吸收和组织破坏的进程中。b经研究发现，观察组所取得总有效率明显比對照组高，且治疗后基牙出血指数明显降低、恢复口腔功能和总体治疗时间较短，IL-6水平显著降低，P<0.05。义齿种植术一般包括两种，其中固定义齿尽管能够取得一定的效果，但是患者会时常出现口腔异物感，医疗牙基出血少数患者还会感到不适，然而活动义齿种植可以有效避免固定义齿的各种不足，各类牙齿缺损患者的要求可以获得充分的满足，特别是对于侧牙齿缺失严重的患者，活动义齿的应用更有助于取得理想的效果[5]。

综上所述，采用活动义齿来进行口腔修复，与固定义齿修复相比优势更加明显，更易于患者与临床医生所接受，可以促进患者面部美观程度和修复满意度的显著提高，保证口腔生理功能能够尽早恢复，这项技术在临床上具有很高的推广价值。

参考文献

阳晃焱，张兴辉，罗锦兰，等.口腔种植修复和传统固定义齿修复在治疗牙列缺损中的效果对比[J].中国医药科学，2017，07（15）：199-201.

Cho JH， Cho SA.The use of telescopic crowns in removable partial denture treatment for patients with severe periodontal disease： Two patient case history reports[J].Int J Prosthodont， 2016， 29（02）：175-178.

宁枫.活动义齿种植术与固定义齿在口腔修复中的应用效果对比[J].全科口腔医学电子杂志，2016，03（10）：33-34.

王忠义， 方贤浩.种植义齿在口腔修复中的应用价值探析[J].医药与保健， 2014， 22（05）： 31-33.

陈曙光.种植义齿在口腔修复中的应用分析[J].全科口腔医学电子杂志，2014，01（04）：07-08.