糖尿病合并肺结核患者的肺部CT影像诊断分析

2019-04-25黎乾昌汤永中

健康大视野 2019年8期

黎乾昌　汤永中

【摘要】目前随着社会的不断发展和进步，在临床的诊断和分析过程中发现患者患有糖尿病的概率在显著的上升，同时糖尿病合并肺结核疾病的现象也在不断的增加，在这样的情况下针对糖尿病合并肺结核开展有效的治疗和诊断方式非常关键。CT影像诊断分析在临床上对于糖尿病合并肺结核能够达到较高的作用和效果。本次文章主要综述目前阶段针对糖尿病合并肺结核的CT影响诊断情况。

【关键词】CT诊断；糖尿病；肺结核

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

当前阶段临床常见的呼吸系统疾病之一肺结核对于人体的健康能够产生极大的影响，一方面对于人体的呼吸系统产生巨大的危害，同时在一定程度上也会对患者的生命安全产生影响，尤其随着当前阶段的工业化发展和科技的进步，空气污染以及水污染对于人体呼吸系统等产生了极大的危害，肺结核患者的人数正在逐步的上升。肺结核疾病的发病原因主要是由于自身免疫功能降低所造成的。糖尿病作为临床上常见的疾病之一，主要的发病原因与细菌、病菌等也有巨大的关系，患者患有糖尿病后往往在临床上免疫功能会大大降低，进而造成有毒物质在体内发生集聚，同时造成疾病的产生。通过资料研究显示，糖尿病合并肺结核是目前常见的综合性症状，肺结核是糖尿病患者常常会患有的并发症，糖尿病患者患有肺结核的概率要显著的高于正常人群。因此目前临床上针对糖尿病合并肺结核的主要诊断方式仍然为影像学方法。

1 CT影像学分析

CT（Computed Tomography），即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查；根據所采用的射线不同可分为：X射线CT（X-CT）、超声CT（UCT）以及γ射线CT（γ-CT）等。

在目前的医学发展情况来看，CT影像学诊断分析的主要方式是通过对人体某一厚度的层面进行扫描，通过相关的扫描设备以及所产生的X射线进行一定的透彻性检查，通过光电转化为电信号的方式输入到计算机当中，进而形成图像。在实际的工作过程中，其根据人体不同组织对于X射线以及透过率的不同来应用灵敏度极高的设备仪器进行相关的观测和分析，然后将所收取到的数据输入到计算机当中，最终对于人体所发生的细微病变进行有效的确定。目前随着技术的发展和进步，多排螺旋CT投入实用的机型已经发展到了320排，同时各个厂家也在研究更先进的平板CT。CT与PET相结合的产物PET/CT在临床上得到普遍运用，特别是在肿瘤的诊断上更是具有很高的应用价值。

但是在实际的发展过程中，由于CT诊断设备的成本较高，因此目前阶段针对糖尿病合并肺结核的主要诊断方式依然应当选择恰当的手段，保证更高的治疗诊断效果，也在一定程度上降低患者所花费的成本费用等。

2 CT检测在糖尿病合并肺结核中的应用分析

2.1 CT诊断分析

在进行糖尿病合并肺结核的分析和诊断过程中，目前的资料研究显示，患者需要在CT检查之前保持一定时间的空腹，同时对于患者的胸部进行扫描之前需要进行常规性检查，若检查之前患者出现一定的并发症如冒冷汗、紧张、头晕等现象，则较大概率是由于患者糖尿病情况出现低血糖的现象，因此在实际的治疗和扫描过程中应当按照医生的嘱托来进行。

通过分析显示，在进行CT扫描检查的过程中，其能够对糖尿病合并肺结核的具体情况进行有效的控制，同时患者在接受扫描的过程中应当保证与扫描光线的平行，相距5mm左右，间隔控制在5mm左右，同时造影扫描的次数应当与患者病情的严重程度进行有效的联系。

2.2 糖尿病合并肺结核与单纯肺结核CT诊断差别分析

当前阶段在进行单纯性肺结核CT诊断和分析过程中发现其与糖尿病合并肺结核的诊断存在较大的差别。通过资料研究显示，单纯肺结核诊断主要表现为患者的病变面积较为广泛，同时患者的病灶位置表现出较大的条状，出现小空洞情况的患者较多。而糖尿病合并肺结核患者在实际的检查过程中，出现较大的面积，同时患者病灶位置出现出血现象，而且多数的患者出现大孔洞现象，总结来说对于糖尿病合并肺结核患者来说，其患有肺结核的严重性程度往往严重，相比于单纯的肺结核来说会出现一定的出血现象。

从病灶位置来看，常规的肺结核在病灶位置上一般处于叶尖的后段，而多数的糖尿病合并肺结核患者的病灶位置则在左肺下叶部位。

总结来说，相比于单纯肺结核患者，糖尿病合并肺结核患者所患有疾病的严重性程度更高，同时患者患病的面积更大，主要的原因分析可能是由于糖尿病患者自身的免疫能力会受到较大的影响，病菌以及细菌更加容易侵入到患者的体内，造成疾病的严重性程度加大。因此针对糖尿病合并肺结核来说，在临床上应当探究一种更为有效的治疗方式来进行有效的控制，提升患者的疾病治疗效果。

【结语】

CT检查方式目前在各种类型的疾病诊断过程中都有广泛的应用，尤其对于胸部疾病的诊断，由于胸部面积较大，在进行胸部诊断的过程中，能够有效的发挥出其较高的分辨能力，彰显出其自身所具有的优越性。通常采用造影增强扫描以明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞，对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等的诊断，有较大的帮助。肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。CT对平片检查较难显示的部分，例如同心、大血管重叠病变的显圾，更具有优越性。对胸膜、膈、胸壁病变，也可清楚显示。随着当前技术的不断改善，对于糖尿病合并肺结核此类的综合性病症也能够有效的进行诊断和分析，大大的改善了患者的负面现象和疾病情况。目前在进行糖尿病合并肺结核疾病的诊断分析过程中，主要的手段为核磁共振技术、CT诊断分析以及X射线等，但是通过CT诊断分析所能够达到的效果往往更高，能够有效的帮助医生确定疾病的情况，在探测器的作用下将其转变为图像，医生结合CT诊断结果能够对糖尿病合并肺结核进行有效的确定。相比于其他的诊断方式来说，CT诊断不仅有成本较低、图像清晰度较高的优势，同时其在对患者所产生的影响方面也较少。糖尿病目前是严重的疾病之一，而且其并发症常常为肺结核，出现糖尿病合并肺结核后，患者会表现出三多一少，同时出现咳血、呼吸道不通畅、症状加重以及发病病灶范围加大等现象，因此需要第一时间进行CT诊断分析确定疾病情况。

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