郎贇玲　王淑娟

【摘 要】目的：探讨标准化临床护理路径对精神障碍患者护理质量的影响。方法：将60例患者随机分为试验组30例与对照组30例，试验组接受标准化临床护理路径的护理，而对照组接受传统护理。在患者出院之前，护士对两组的护理进行全方面的评估。结果：出院时试验组与对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：标准化临床护理路径在精神障碍患者治疗效果良好，对患者的恢复具有促进作用。

【关键词】标准化；临床护理路径；精神障碍患者；应用

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

前言：护理临床路径是由临床路径发展小组（CPDT）内的一组成员。它的功能包括以图表为形式给病人制定具有时间观念、有效的且有序的照顾，对病人住院的质量及费用加以控制，作为一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式，护理人员可以通过护理临床路径有计划、有目标的进行护理工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院住院的精神障碍患者中随机抽取60例，住院时间为2018年9月1日—2018年10月1日住院患者，住院周期平均60天。其中精神分裂症23例，心境障碍27例，分离转换10例，将这些患者随机分为两组，分别为试验组30例与对照组30例，试验组年龄16～54（34.55±9.12）岁；文化程度均在初中及以上； 病程1个月～ 6.5年。对照组年龄15 ～ 54（ 33.75±8.24） 岁；文化程度均在大专及以上；病程1个月～6年。两组患者年龄、性别、文化程度、病程等差异无统计学意义（P>0.05）可进行比较。对于这次实验告知患者及其家属，使其知情同意。患者可以配合操作以进行治疗。

1.2 临床诊断 根据ICD-10诊断标准进行诊断，对所有患者都进行临床的检查。

1.3 方法 试验组患者与对照组患者在住院之后都进行基础性的治疗，对照组患者只接受临床中最基础的关于护理措施的健康教育，以教育讲座的方式，不定期的对其进行教育；实验组患者通过接受标准化临床护理路径接受教育，将其分为三个步骤，首先，在实行之前，护士长为带领，护理组长为组成形成一个护理路径的管理团队，团队中的组成人员都是经过专业培训的，其准确掌握了关于护理路径的知识与技巧。其次，对临床护理路径的计划进行制定，并征得患者家属的同意与配合。最后，制定相关的目标。在临床护理路径中的内容有入院宣教、关于药物的知识以及关于疾病的知识等。

以下为具体的护理内容：（1）在患者入院时，护理人员要对患者进行入院护理评估，向患者介绍医院，同时，给患者介绍医院的作息制度；对于患者的家属，护理人员对其家属讲解探视制度及安全制度；护理人员掌握患者病情九知道、病史、药物过敏史、既往史、月经史。（2）患者入院第一周，护理人员积极引导患者安心住院配合治疗，增强其辨别力，症状高峰期不做过多心理干预。护理人员向家属讲解精神疾病的特点及相关因素、治疗方案及护理措施，在此阶段，护理人员应做到以下几点：第一，掌握患者的症状；第二熟知患者饮食、服药、夜眠情况；第三；安全护理及五防。患者需进行各项检查，如头颅CT、诱发电位、经颅磁刺激、脑电图等；向患者讲解检查的注意事项及配合要点，告知家属检查的目的和意义；护理人员陪护患者检查安全。 （3）入院第二周至1个月，护理人员应向患者介绍药物名称、作用及注意事项，药物不良反应与应对，同时，让患者认识到睡眠、饮食、康复活动对疾病恢复的意义。护理人员应密切观察，观察药物副反应，一旦出现不良反应，通知医生，采取措施，如使用拮抗剂等，告知互助管理目的签署知情同意书。（4）在疾病恢复期间，护理人员向讲解早期干预治疗的目的，同时，让患者家属认识到家庭支持对疾病恢复的作用，讲解疾病高发季节随诊重要性。让患者可对药物治疗进行自我管理，提高患者服药依从性。培养患者有效沟通及解决问题技巧，让家属加强患者社会功能恢复，护理人员可通过活动等让患者参与团体治疗和角色扮演。（5）出院前，护理人员向患者介绍如何预防疾病复发及复发先兆，同时，让家属了解相关知识告知家属坚持服药的重要性、服药时间、药品管理。同时，还应告知患者服药时间、方法、复诊时间、怎样适应家庭社会；家属应知晓药物不良反应与应对，护理人员指导其关注临床三科微信平台，家属应了解预防疾病复发及先兆表现及如何护理患者；护理人员告知主管医生坐诊时间，出院后进行电话回访，以掌握患者出院后情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0软件统计、分析进行分析，计量资料以（ ）表示，计数资料%表示，采用t检验及x 2檢验，（P<0.05）为差异具有统计学意义

2 结果

两组患者临床护理结果比较

3 讨论

标准化临床护理路径在临床护理中是可行而有效地方法，在应用此方法进行护理过程中取得了良好的效果，在现如今社会中，精神障碍患者数目快速上升，为了取得更加理想的治疗效果，在临床上值得推广。

参考文献

何秀英，陈剑英，吴风云，等.临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果及其相关因素分析[J].中国实用护理杂志，2013.

潘燕，朱意平，陈超，等.临床护理路径对精神分裂症患者社会功能的影响[J].广东医学，2013.

张素娟，徐枝楼.健康教育临床护理路径对住院精神分裂症患者及家属同步实施对照研究[J].中国医药导报，2014.