张婧伊

【摘 要】目的：研究分析针对玻璃体腔硅油填充术患者经手术室护士指导体位护理干预的效果。方法：将2015年4月至2017年5月在本院行玻璃体腔硅油填充术治疗的患者中的62例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（31例）和对照组（31例）。在对照组患者开展常规的眼科手术室护理，在观察组中患者实施术前手术室护士指导下的特殊体位训练以及术后的医护合作体位指导，并对术后执行情况进行监督。分析两组患者术后的特殊体位持续时间。结果：观察组患者在手术当天、术后1天、2天、3天的特殊体位持续时间均显著比对照组高（P<0.05）。结论：临床上在玻璃体腔硅油填充术患者中开展由手术室护士指导下的术前、术后特殊体位护理干预指导有利于增加患者的特殊体位持续时间，为最终治疗效果提供保证。

【关键词】玻璃体腔；硅油填充术；体位护理；手术室护士；体位持续时间

【中图分类号】R774 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

随着医疗技术的不断更新，硅油逐渐被普遍应用于玻璃体视网膜手术的眼内填充治疗中，此治疗能够很好地解决病患视网膜脱离的情况，但是术后的护理要求比较苛刻，很多患者在执行过程中由于感到不适而自行放弃，最终影响治疗效果[1]。由于护理人员没有对患者予以人性化的护理关心导致患者常常不能意识到坚持保持护理特殊体位的重要性，因此耽误治疗。我院通过采用体位护理干预的方式来帮助患者恢复，得到了较好的效果，现总结汇报如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2015年4月至2017年5月在本院行玻璃体腔硅油填充术治疗的患者中的62例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（31例）和对照组（31例）。對照组中患者男性18例，女性13例，年龄在28岁至73岁，平均年龄（51.43±11.86）岁；观察组中患者男性17例，女性14例，年龄在27岁至74岁，平均年龄（52.38±13.15）岁。两组患者的性别、年龄等资料相仿无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者予以基础护理措施，观察组采用术前术后体位护理干预措施，具体如下：（1）术前体位训练，护理人员在术前访视病患病房并向患者及其家属科普其保持特殊体位对康复的必要性以及指导患者及其家属如何保持相应体位，解释清楚此体位的要点以避免病人及家属在执行的过程中因为步骤过多而在重点上发生疏忽影响治疗效果。病人每天需累积俯卧不少于8h，持续20～60d[2]。医护人员及病人家属不仅应该保证舒适的俯卧位，还应该帮助其维持正确的夜间侧卧位和行走或站立时应保持的低头位。以此保证患者的康复不受到外因影响。（2）术毕医护合作式的体位指导，术后医护人员应该教导病人家属执行一次病人的体位摆正，予以纠错，并且反复强调摆正特殊体位的必要性：A.硅油具有浮力，此体位可以帮助硅油分布得更均匀，有助于提高手术效果[3]。B.帮助消除视网膜下液。C.预防术后眼压过高。执行完操作之后与责任护士交班，之后责任护士应密切关注患者使用体位是否正确，同时予以纠正。另外，应该注意循环使用各种特殊体位，以避免因为长期使用同一体位而造成患者的身体不适或者厌烦情绪，最终影响治疗效果。（3）术后访视，术后定期巡视病房，多加督促并且就症患者不正确的体位，同时应该予以患者保持特殊体位而长期紧绷的关键部位适当的按摩，以缓解其肌肉疲劳，帮助其更好地维持特殊体位以及缓解其紧张情绪。此做法同样可以帮助患者提高对医院的护理服务的满意度。同时应该记录各病人特殊体位持续的时间长度，以此作为护理干预措施的评价标准[4]。

1.3 观察指标 对比两组患者术后当日特殊体位持续时间以及巡视护士记录的患者术后1～3d累计特殊体位维持时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示特殊涕为持续时间等计量资料，实施t检验，采用率表示满意度等计数资料，开展检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

研究显示观察组患者在手术当天、术后1天、2天、3天的特殊体位持续时间均显著比对照组高（P<0.05）

3讨论

硅油填充术是一个对患者配合度有较高要求的手术，术后的护理极大地影响了治愈的效果，因此对于护理人员术前术中和术后的科学操作密不可分。护理人员应该在术前与患者进行足够的沟通，使得患者意识到配合的必要性，减少不必要的抵触心理，同时引导家属配合可以减轻患者自行维持姿势的困难，手术中应该配合医生的操作，手术后更是应该注意[5]，应该保有足够的责任心，帮助患者更好地调整体位，缓解患者的肢体疲劳以及精神上的懈怠，提高患者及其家属在术前术后的护理中的配合度，以达到最好的恢复效果。这其中，反复强调体位的重要性是非常必要的，必须提高患者及其家属对维持特殊体位的重视，以免其以为正确体位不重要而放弃或是自行修改最终导致不可挽回的后果。

参考文献

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谢枋廷， 刘学勤， 傅钰仙.特殊时段循环体位干预对玻璃体切割眼内填充术后患者的临床效果观察[J].保健医学研究与实践， 2016， 13（2）：74-75.

邓来.视网膜脱离玻璃体切割联合腔内填充术不同体位对疼痛不适的护理效果[J].当代护士（下旬刊）， 2016（8）：100-101.

王明明， 陈庆.中医综合护理手段对提高视网膜脱离术后面向下体位舒适度的效果观察[J].四川中医， 2016（9）：199-201.

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