林海霞

【摘 要】目的：探讨全科护理对社区健康水平的影响。方法：选择2017年8月至2018年8月在社区卫生服务中心进行康复理疗的患者92例，随机分为2组，每组各46例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取全科护理，比较两组生活质量及疾病知识了解度。结果：观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者疾病知识了解程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区卫生服务中心实施全科护理利于提高患者生活质量及疾病知识了解度，促进社区整体健康水平。

【关键词】社区健康；全科护理；健康水平

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

社区健康是指以社区为核心，将老人与慢性病患者作为重点服务对象，集预防、医疗、保健及康复为一体，利用现代通讯技术与医疗设备终端，将医疗延伸服务、健康教育引入家庭，最大程度使患者不受时间、地域的限制，充分享受健康服务和健康教育[1]。全科护理主要包括帮助患者建立健康档案、制订相应的治疗及健康管理方案等，涉及心理学、社会学等全方位的护理，利于提高服务质量，促进患者康复[2]。基于此，本研究进一步探讨全科护理对社区卫生服务中心健康水平的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年8月至2018年8月在社区卫生服务中心进行理疗的患者92例，随机分为2组，每组各46名。观察组男24例，女22例；年龄51-74岁，平均年龄（68.21±3.45）岁。对照组男25例，女21例；年龄52-74岁，平均年龄（68.34±3.62）岁。统计学比较2组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。本研究已通过我院护理研究组审核，患者及其家属均自愿签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采取生命体征监测、环境护理等常规护理。观察组在对照组基础上实施全科护理，方法如下：①定期对医护人员进行培训，提高其各项专业技能及服务理念，并定期进行考核，以满足不同患者的需求。②社区卫生服务中心大部分患者病程均较长，易产生焦虑、抑郁等不良情绪，应对患者进行心理疏导，说明不良情绪不利于疾病康复，并鼓励患者根据自身情况参与社区活动，以分散注意力，保持愉悦心情。③鼓励患者建立良好的生活习惯，尤其是高血压、糖尿病等慢性病患者，指导其少食多餐，摄入低盐、低脂、低糖及富含纤维性食物，避免食用辛辣及刺激性强的食物。④建立社区慢性病患者档案，针对其用药情况、病情变化应详细记录，并教会患者自我检测病情的方法，一旦出现异常立即就诊。⑤社区健康中心定期开展疾病知识讲座，加强群众对疾病预防、护理及治疗的认识度，利于改变群众对疾病错误的认识。

1.3 评价指标 ①干预1个月后，采用中文版健康调查量表（SF-36）[3]评估患者生活质量，包括生理机能、健康状况、情感职能及社会能力，4个维度，每项维度满分100分，评分越高表示生活质量越好。②干预1个月后，采用自制问卷调查表，问卷设计建立在护理专家意见的基础上，并经预试反复修订，为疾病基本知识4项，治疗知识4项，护理知识8项，并发症预防知识5项，处理知识4项。了解程度采用3级评分，其中完全了解得3分，部分了解得2分、不了解得1分，分数越高则表示了解程度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，以 表示计量资料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量 观察组生理机能、健康状况、情感职能、社会能力评分分别为（78.12±12.34）分、（73.45±11.32）分、（68.57±14.25）分、（55.68±12.34）分，均高于对照组的（61.34±11.26）分、（57.61±10.41）分、（51.12±9.42）分、（40.01±5.12）分，差异有统计学意义（t=6.813、6.986、6.928、7.447，P均=0.000）。

2.2 知识了解度 观察组完全了解25例、部分了解18例、不了解3例，对照组完全了解12例、部分了解23例、不了解11例，差异有统计学意义（Z=3.092，P=0.002）。

3 讨论

由于社区卫生服务中心患者病情种类多样化，不同疾病的护理需求差异较大。经临床研究发现，针对不同种类疾病进行相应的护理指导，利于减少或消除影响患者健康潜在的危险因素，从而提高患者健康水平[4]。因此，给予社区患者全面护理，对改善患者康复效果具有重要意义。

全科护理可改善及控制患者现有症状，可以从根本上改善患者不良生活方式，达到养生保健的效果，促进社区群体身体素质提高[5]。本研究结果显示，观察组生活质量评分及疾病知识了解度均高于对照组。表明社区卫生服务中心实施全科护理，利于提高患者生活质量及疾病知识了解度，促进社区整体健康水平。分析原因为，社区卫生服务中心护理人员不断加强学习，熟练掌握临床护理技能，利于满足不同患者的护理需求；向患者讲解疾病相关知识、治疗方法及护理措施，利于改善患者对疾病的错误认识，缓解其紧张、焦虑等不良情绪；同时鼓励患者参与社区健康活动，可获取更多的情感支持[6]。加强患者健康教育，指导患者改善不良生活方式，并给予针对性护理措施，如高血压及糖尿病患者指导其适量运动、合理饮食，保持充足的睡眠等；另外，在患者家中建立全科护理服务的电子呼救网络系统，患者在家中发生危险时，能够及时得到救治；社区康复中心定时开展疾病知识讲座活动，利于提高群众对疾病的预防知识及简单的护理方法。

综上所述，社区卫生服务中心实施全科护理，利于提高患者生活质量及疾病知识了解度，促进社区整体健康水平。

参考文献

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