魏丽

【摘 要】目的：分析消化道肿瘤行内镜下黏膜剥离术病人采用综合护理干预的效果。方法：选取本院在2016年1月～2018年1月收治的行内镜下黏膜剥离术消化道肿瘤患者50例，将50例患者采用随机数字表法分成实验组（n=25例）与参照组（n=25例），实验组开展综合护理干预，参照组接受常规护理干预，将两组患者术后并发症发生情况、住院时间、术后进食时间、手术时间进行比对。结果：实验组术后并发症发生情况、住院时间、术后进食时间、手术时间与参照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。结论：消化道肿瘤行内镜下黏膜剥离术患者采用综合护理干预，可以降低术后并发症发生率，缩短手术时间、术后进食时间、住院时间，促进患者康复。

【关键词】消化道肿瘤；内镜下黏膜剥离术；综合护理干预

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

临床中常见的消化系统肿瘤之一就是消化道肿瘤，其中最常见的病症就是直肠癌、结肠癌，临床常采用内镜下黏膜剥离术治疗消化道肿瘤，该术式具备费用低、创伤小的优势，但任何手术均会造成患者出现不同程度的损伤[1-2]。因此，为了提高疗效，降低术后并发症，本次选取本院收治的行内镜下黏膜剥离术消化道肿瘤患者50例，分析消化道肿瘤行内镜下黏膜剥离术病人采用综合护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取本院收治的行内镜下黏膜剥离术消化道肿瘤患者50例，分成实验组（n=25例）与参照组（n=25例），实验组开展综合护理干预，参照组接受常规护理干预，纳入标准：经临床确诊为消化道肿瘤，均符合内镜下黏膜剥离术手术指征，经本院伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究；排除标准：排除认知障碍患者，排除手术禁忌症患者，排除处于哺乳期及妊娠患者，排除合并严重脏器症的患者。参照组最大年龄为75岁，最小年龄是27岁，中位年龄是（44.5±3.0）岁；男性14例，女性11例；实验组最大年龄为76岁，最小年龄是26岁，中位年龄是（43.5±3.0）岁；男性15例，女性10例。实验组与参照组临床一般资料比对无意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均实施内镜下黏膜剥离术，参照组接受常规护理干预，实施常规病情监测，同时予以常规围术期干预；实验组开展综合护理干预：

评估。护理人员需在入院后协助患者开展相关检查，对患者开展护理评估，按照患者实际病情、心理特点、病情状况及其对护理的需求制定护理干预。

认知干预。护理人员需在患者入院后向患者介绍手术治疗方法、检查目的、治疗方式及疾病机制，提高患者对疾病的了解程度。

心理干预。护理人员需在患者入院后做好环境护理，向患者介绍医院制度及环境，消除患者对医院的陌生感，向患者接受成功案例，使得患者保持良好的心态。

日常干预。护理人员需指导患者开展清淡。低脂低盐的饮食，同时结合患者饮食喜好制定食谱，纠正患者不良生活习惯，告知患者不可熬夜，指导患者转移注意力，指导患者正确生呼吸的方式，避免患者疼痛情况。

药物干预。护理人员需针对疼痛较为严重的患者予以镇痛药物，观察患者用药后是否出现异常情况，若出现不良症状则需及时汇报主治医师。

1.3 评定指标 将两组患者穿孔、腹部胀痛、出血、狭窄等术后并发症发生情况、住院时间、术后进食时间、手术时间进行比对。

1.4 统计学分析 将本院收治的消化道肿瘤患者50例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，以%形式展开组两组患者穿孔、腹部胀痛、出血、狭窄等术后并发症发生情况，卡方检验，以（均数±标准差）形式展开两组患者住院时间、术后进食时间、手术时间，t检验，实验组与参照组临床指标数据比对有意义为P<0.05。

2 结果

2.1 比对两组患者术后并发症发生情况 实验组患者穿孔、腹部胀痛、出血、狭窄等术后并发症发生情况与参照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

2.2 比对两组患者手术相关指标改善情况 实验组住院时间、术后进食时间、手术时间与参照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

3 讨论

消化道肿瘤诱发因素主要与环境、盆腔放射、遗传、饮食等因素有关，严重威胁患者身体健康及生命安全[3]。临床常采用手术治疗消化道肿瘤，常见的术式为内镜下黏膜剝离术，该术式具备费用低、创伤小的优势[4]。经研究，有效的护理干预对消化道肿瘤行内镜下黏膜剥离术患者生活治疗及术后康复而言是非常必要的[5]。综合护理干预实在常规干预基础上开展的护理，遵循以人为本的原则，对患者开展科学、全面的护理干预，降低术后并发症，减轻手术抑郁焦虑情绪，使患者保持良好的心理状态，提高患者对疾病的了解程度，促进患者术后康复，提高手术疗效[6]。经本次数据比对可知：实验组术后并发症发生情况、住院时间、术后进食时间、手术时间与参照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

综上所述，消化道肿瘤行内镜下黏膜剥离术患者采用综合护理干预，可以降低术后并发症发生率，缩短手术时间、术后进食时间、住院时间，促进患者康复。

参考文献

贺亚宁，王志勇，马菊妹， 等.内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变45例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2014（8）：9-11.

王翠华，吕芳，杨小乔， 等.内镜黏膜下层挖除术治疗消化道黏膜下层病变的护理配合[J].广东医学，2014（16）：2627-2629.

陈蓓.消化道肿瘤PICC置管患者负面情绪发生与相关并发症的关系及护理干预分析[J].现代消化及介入诊疗，2016（2）：277-279.

杨慧.循证护理对消化系统肿瘤术后化疗患者生活质量和毒副作用的影响[J].中华现代护理杂志，2015（21）：2532-2534.

邵丹.中医护理技术综合用于消化道肿瘤切除术后促进肠功能恢复浅析[J].大家健康（中旬版），2016（2）：38-38，39.

周倩.个性化手术全期护理对肿瘤患者围术期心理状况的影响[J].医药与保健，2015（7）：128-129.