李端　李克群

【摘 要】目的：探究观察品管圈应用于神经外科护理质量持续改进中的临床效果。方法：将我院神经外科于2016年8月-2018年10月期间收治的50例神经外科疾病患者作为研究对象，并随机分成对照组（n=25）采用常规护理、观察组（n=25）采用品管圈护理。观察对比两组患者的不良事件情况和护理效果。结果：观察组不良事件发生率4.0%和护理满意度96.0%均显著优于对照组的16.0%和80.0%，差异具有统计学意义P<0.05。结论：神经外科护理质量持续改进中应用品管圈护理，不良反应发生次数显著减少，患者护理满意度高，临床效果确切值得广泛应用。

【关键词】神经外科；护理质量持续改进；品管圈护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

品管圈（Quality Control Circles简称QCC）又称质量控制圈或QC小组，是由互补或相近工作场所的人员自动自发合作并集思广益解决工作问题的小圈组，可以充分调动圈员的积极性提高工作效率[1]。神经外科疾病患者主要以手术为主要治疗手段，主治因外伤引起的脑部、脊椎等中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和植物神经系统疾病的临床外科，神经系统疾病患者由于在意识、感觉、运动等功能存在不等程度障碍，发病时疼痛剧烈心理容易恐慌出现负面情绪，既不利于手术也不利于预后，特此研究品管圈护理在神经外科护理质量改进中影响效果，并作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院神经外科于2016年8月-2018年10月期间收治的50例神经外科疾病患者作为研究对象，并随机分成对照组（n=25）、观察组（n=25）。对照组男性14例女性11例，年龄28-68（46.12±9.75）岁；观察组男性15例女性10例，年龄27-70岁（46.17±9.82）岁。所有患者均符合神经外科疾病病理诊断标准，患者及家属且均知情并签署同意书，两组患者基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），组间可比。本次研究已获医院伦理委员会批准。

1.2 具体方法 对照组：组内患者均接受血压、心率、体温等各项生命体征监测、健康教育、病情护理及用药指导等常规护理。

观察组：在对照组基础上施予患者品管圈护理，具体包括：①成立QC小组，圈长由组员推选出护理经验丰富且具备领导能力的圈员担任，并配备1名辅导员协助品管圈相关活动，做好由下至上、上传下达并予以工作指导，所有品管圈员能够积极服从安排并大胆提出个人创意，完善护理服务工作[2]。②患者入院后圈员以最好的精神面貌接待，沟通了解患者具体情况并制定具有针对性的QCC护理方案，以患者实际需求为导向持续完善护理改进质量，制定护理考核制度规范化护理流程[3]。③圈员耐心为患者答疑解惑并进行健康教育，对病情过分担心的患者及时进行心理疏导消除手术顾虑，提升治疗依从性；保持患者病房的整洁通风、控制好室内温湿度、将物品摆放整齐并每日进行消毒，让患者及家属安心放心。④定期对护理人员进行培训并考核，每周举行一次会议由各圈员做工作汇报，发现护理工作的不足并集思广益寻找解决方案，做到互相监督互相帮助共同进步。⑤提高安全护理意识，设有护栏和防滑垫减少患者滑倒摔伤，帮助长期卧床患者进行侧身调整体位防止压疮；遵医嘱指导患者用药和饮食，叮嘱患者保持充足的睡眠时间[4]。

1.3 评价标准 统计记录两组患者坠床、压疮、摔伤等不良事件的发生情况并计算不良事件发生率，不良事件发生率=不良事件例数/总例数×100%；采用问卷形式对患者护理满意度进行调查，满意程度分为非常满意（得分≥85分）、基本满意（60分≤得分<85分）和不满意（得分<60分），护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%，总计发放问卷50份。

1.4 統计学分析 利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

根据统计结果得出，对照组25例患者中出现坠床1例，压疮2例，摔伤1例，不良事件发生率为16.0%；观察组25例患者中出现坠床0例，压疮1例，摔伤0例，不良事件发生率为4.0%。两组数据比较差异显著，具备统计学意义P<0.05。

50份问卷调查表回收率为100%，有效率为100%，结果显示：对照组患者非常满意、基本满意、不满意分别为：11、9、5例，护理满意度为80.0%；观察组患者非常满意、基本满意、不满意分别为：20例、4例、1例，护理满意度为96.0%。观察组护理满意度96.0%显著高于对照组的80.0%，组间差异明显存在统计学意义P<0.05。

3 讨论

QCC护理可以充分调动护理人员的积极性提高护理合格率，从而降低了由于护理操作不当造成的医疗资源浪费，减少医用成本开支。研究数据表明，观察组患者的护理满意度达到了96.0%，在神经外科护理质量持续改进中施行QCC护理，能够更好的满足患者治疗和护理的舒适度要求；同时观察组患者的不良事件发生率仅为4.0%，可见开展QCC活动能够降低患者发生不良事件的概率。

综上所述，神经外科护理质量持续改进中应用品管圈护理，不良反应发生次数显著减少，患者护理满意度高，临床效果确切值得广泛应用。

参考文献

安慧娟.神经外科护理质量持续改进中应用品管圈的效果评价[J].陕西医学杂志， 2017， 46（4）：541-542.

刘洁， 王斐.品管圈在神经外科基础护理质量持续改进中的应用效果评价[J].临床医学研究与实践， 2017， 2（1）：166-167.

赵亚男.品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 4（14）：2645-2646.

赵爱红， 李云萍.品管圈护理管理对神经外科护理质量持续改进和患者满意度的影响[J].中国卫生产业， 2017， 14（17）：135-137.