叶兵

【摘 要】目的：觀察祛斑汤在治疗气滞血瘀型黄褐斑患者中的应用疗效以及对外周血中血管内皮生长因子的影响。方法：选取2016年6月-2017年3月期间64例气滞血瘀型黄褐斑患者，将所选64例患者按随机数字表法分为两组各32例。观察组32例患者给予祛斑汤进行治疗，对照组32例患者给予口服维生素C片，比较两组总有效率。结果：经过相关治疗观察组总有效率显著高于对照组，两组比较有差异（P<0.05）。结论：在气滞血瘀型黄褐斑患者中给予祛斑汤进行治疗效果较好，值得今后广泛推广应用。

【关键词】气滞血瘀；黄褐斑；祛斑汤；血管内皮生长因子

【中图分类号】R275.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

黄褐斑在我国中医学理论中又可称之为肝斑，是临床上较为常见且又难治的的病症，主要是指由遗传、内分泌、日光照射以及微生态失衡等因素影响，导致患者颜面部气血失和，出现局限性淡褐色或者深褐色色素沉着，从而导致患者肝气郁结的一种皮肤疾病。而及时给予有效药物医治，消除各种不良刺激因素，可以有效减少机体抵抗力下降，降低对血管内皮生长因子的影响，但由于气滞血瘀型黄褐斑患者肝失条达、灼伤阴血、气血失调，饮食不节，劳倦过度，长时间使用药物医治如若未能有效改善患者症状，极易影响患者生活质量，从而加重病情[1]。因此，如何在使用药物医治的同时保障患者身心健康十分重要，文章选择64例气滞血瘀型黄褐斑患者进行观察，通过应用不同药物医治方法，分析其临床应用效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月-2017年3月期间64例气滞血瘀型黄褐斑患者，纳入标准：（1）均经诊断为气滞血瘀型黄褐斑。（2）所有患者均了解治疗方法和目的，自愿参加本次研究，并签定知情同意书。排除标准：（1）皮肤疾病与月经周期相关者；患有其他慢性内分泌疾病者。（2）精神状态异常，无法正常沟通交流者。将所选64例患者按随机数字表法分为两组各32例。观察组中：男11例，女21例，年龄范围24-49岁，平均年龄（36.27±2.16）岁，其中病程4-10年，平均（2.34±1.67）年。对照组中：男12例，女20例，年龄范围23-48岁，平均年龄（34.67±2.30）岁，其中病程2-11年，平均（2.68±1.71）年。两组患者上述资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法 观察组32例患者给予祛斑汤进行治疗，其中处方组成包含30g珍珠母（先煎），12g柴胡，12g当归，9g川穹，20g丹参，15g菟丝子，12g白茯苓，30g益母草，12g白芍，6g白芷，30g制首乌，30g炙甘草，使用文火水煎方法，将药剂煎至500ml，每日服用1次，并分2次服完。

对照组32例患者给予口服茂名市力奇制药有限公司的维生素C片（规格0.1g；国药准字H44023902，）进行治疗，每日服用0.2g，每日3次，连续服用3个月[2]。

1.3 观察指标 比较两组总有效率。（1）显效标准：患者肉眼可见色斑面积基本消退≥90%以上，色素沉着明显消失。（2）有效标准：患者肉眼可见色斑面积有所消退≥60%，色素沉着明显变淡。（3）无效标准：患者肉眼可见色斑面积有所消退〈30%，色素沉着无变化。甚至加重[3]。

1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计软件，测量数据表示用，使用t检验，计数数据以百分比表示，采用检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

对照组总有效率明显低于观察组，两组比较有差异（P<0.05）

3 讨论

气滞血瘀型黄褐斑多由多种因素引起，导致患者情志失调，肝气郁结，血液循环运行不畅，而在临床治疗过程中，为防止黄褐斑进一步加重，临床常给予口服维生素C片药物医治方法，抑制黑色素小体形成和分解，促进色素减退，但由于气滞血瘀型黄褐斑的发生与血液淤滞、微循环障碍以及血液粘稠度增加有一定的关系，随着疾病病程的延长，药物剂量的加大使用，一旦停药就会对血管内皮生长因子造成影响[4]。因此，在气滞血瘀型黄褐斑患者治疗过程中，给予中医药疗法，从而改善患者局部微循环，提升血管内生长因子表达水平。

有相关报道指出，因气滞血瘀型黄褐斑患者影响因素复杂，患者对自身出现血液循环障碍病因尚未了解，存有身心损害风险较高，所以为了降低黄褐斑的患病几率，临床通常结合药物医治，改善患者色素沉着，调节气血[5]。而维生素C片是一种具有美白功效，调理皮肤纹理，抑制色素增加，抗氧化剂，保护肝脏，提高人体免疫力等作用的药物，但由于在气滞血瘀型黄褐斑患者中效果较不明显，不能够降低血管内皮生长因子影响。因此，通过使用中医药进行治疗，运用祛斑汤药物作用，疏通经络、活血化瘀，理气活血。在气滞血瘀型黄褐斑患者治疗过程中给予祛斑汤药物医治，不仅可以通过珍珠母、白茯苓、白芍、白芷等多种白色药物，“以色治色”以白治黑，还可以使用白芍药理作用养阴柔肝，调理气血；通过柴胡和当归调达肝气、疏肝解郁；通过川穹和丹参活血化瘀，益母草调节经期；通过菟丝子宣通百脉，润肌消斑。同时还可以通过制首乌补肝肾阴；炙甘草辅以补肝益肾。本文通过研究两种不同药物医治气滞血瘀型黄褐斑患者的临床疗效，比较两种方法临床治疗作用，结果证实，实施观察组药物医治后总有效率显著高于对照组，临床效果显著。

综上所述，气滞血瘀型黄褐斑患者应用祛斑汤药物医治，具有重要临床应用价值，能够减少对外周血中血管内皮生长因子的影响。

参考文献

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