周迪　孙婷

【摘 要】目的：手法整复矫正及针灸治疗植物神经紊乱临床疗效。方法：将我院50名患者采用手法整复矫正及针灸治疗。结果：临床有效32例、显效14例、无效4例，总有效率92%。结论：手法整复矫正及针灸治疗植物神经紊乱具有良好疗效。

【关键词】植物神经紊乱；手法整复矫正及针灸治疗

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

植物神经系统分交感神经系统和副交感神经系统，它包括中枢神经系统和周围神经系统。它是一种自律神经，能够自动调整脏腑机能活动，不受人主观意志的控制但容易受到情志活动影响。人体正常时功能相反的交感神经和副交感神经处于相互平衡制约中，如果平衡被打破便会出现各种各样功能障碍称为植物神经紊乱。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组50例患者为我院患者，男性10例、女性40例，年龄20-30岁5例，31-40岁10例，41-60岁35例。

1.2 临床表现 交感神经功能异常增强和持续时循环系统的功能亢进临床出现心悸、憋气、血压升高等症状，功能减弱时引起消化不良、食欲不振。当副交感神经的紧张长时间是持续时便会出现身体倦怠、站立时头晕、目眩、容易疲劳等症状，植物神经贯通全身还会出现头痛、头晕、低热畏寒、呕吐、耳鸣、失眠、胸部压迫感、腰痛、手脚疼痛、肌肉跳动等症状。

植物神经紊乱的病因：1临床上已查明遗传因素同精神障碍是其发病原因。2女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点引起。3各种引起神经系统功能过度紧张的社会因素。4年龄因素等，多归于情志失调，内分泌紊乱等因素。事实上忽略脊椎关节的错位、肌肉的牵拉、神经的卡压、纤维压迫刺激是其生物的病理原因。

1.3 治疗方法 通过颈椎、胸椎手法整复矫正解除滑膜的嵌顿、肌肉的痉挛、神经的卡压、整复矫正关节错缝、紊乱、脊椎半脱位。針灸的调和阴阳、扶正去邪、疏通经络治疗植物就紊乱。

整复手法：患者颈椎以仰卧位，头向健侧旋转。患侧在上，医者以右手旋推，左手拇指贴位错位关节突，患者下巴上仰，医者顺着患者颈关节45度角方向瞬间发力。可闻及弹响声完成矫正。患者胸椎仰卧位放松，医者左手握拳平放于患者胸椎棘突两侧错位关节处，患者两臂放松叠加于胸前，医者右手按压患者两肘重叠处施以寸劲下按时可闻及关节复位弹响声。顺位矫正下位多位胸椎关节，最后放松肌肉。

植物神经整复矫正治疗主意事项：1诊断明确，排除其他心脏病、结核、肿瘤、骨折。2身体虚弱、骨质疏松严重。3颈椎胸椎手术后。4女性经期、孕期时。5血压过高、低血糖、空腹。6下压手法切勿以暴力。

针灸治疗选穴：百会、神庭、印堂、水沟、中脘、合谷、内关、神门、通里、足三里、脾俞、太白、行间、阳关、大椎等俞穴搭配针刺二十分钟后取针。以调任督及其他各脉，通调周身，形神共养达到镇静安神、活血通络、调和阴阳。百会调神导气醒脑，神庭通五脏六腹，印堂、水沟通络宁神。中脘、脾俞、足三里调后天之本脾胃，补气血。合谷、升清降浊利大肠气，内关、神门、通里调胸闷气短失眠多梦。太白、行间、阳关、大椎疏肝理气通阳。

2 结果

疗效判定标准，有效：头痛、头晕、胸闷气短、胸部压迫感症状消失，两月后病情无反复。显效：头痛、头晕、胸闷、少梦、睡眠好转，两月后病情未出现反复。无效：临床症状没明显改善。结果有效32例、64%，显效14例、28%，无效4例、占8%，总有效率92%。治疗植物神经紊乱有较好疗效。

3 讨论

脊源性植物神经紊乱多因颈椎病同时又有胸椎小关节紊乱症。由于颈胸椎的损伤和退变，颈胸椎内外平衡失调，颈胸椎生物力学发生改变导致颈胸椎椎体位移、小关节错位、棘突偏歪刺激压迫、牵拉神经根，伴有胸闷、气短、颈背部不适、酸胀感、失眠、心悸。心脏的交感神经起于胸神经节，通过T1-T5神经及灰白交通支至交感神经颈上、颈中、颈下3个神经节发出的心上、心中、心下神经至主动脉弓周围的心丛。由于心丛分出交感神经的纤维至窦房结、房室结和左右冠状动脉的主干。心脏的副交感神经起于延髓迷走神经背核，经过迷走神经及其心支（也是心上、心中、心下）至心丛然后分出纤维至心脏即交感神经的灰白交通支可和并成心脏支，有的可与迷走神经的分支吻合至心脏和主动脉弓形成心神经丛支配心脏。因此颈胸椎紊乱影响植物神经交感神经或纤维均可导致冠状动脉供血障碍或心脏传导系统功能的紊乱，因而出现植物神经紊乱症状。对于椎间盘的退变，势必引起颈胸椎段生物力学发生改变导致颈椎曲度变直，并可影响到相邻的胸椎发生侧变代偿。这些变化可以相互因果互相影响造成脊椎失稳，颈5-6椎、胸4-5椎棘突又是斜方肌、菱形肌所附着点的其中部分亦可是这些肌肉应力点之所在，其活动度大变异较多，故临床多见颈5-6椎、胸4-5椎体位移、偏歪。在治疗中手法纠正偏歪棘突，使其恢复到解剖或代偿位置。解除变位椎体及小关节对应神经刺激、压迫、或牵拉消除无菌性炎症，达到脊椎力学平衡，临床症状就可减轻或消失。针刺百会、足三里，能分别加强大脑皮质的兴奋过程及内抑制过程。针刺足三里、合谷、内关、神门、通里穴使消化系、心血管、还原型类内分泌等肾上腺素物质开始呈规律地上升。通时肾上腺素/色素原的比值下降，表明交感神经紧张性增高。针刺 脾俞、太白、行间、阳关等穴可使类肾上腺素物质含量下降，表明交感-肾上腺系统功能降低，还可使乙酰胆碱代谢趋于正常化的作用。

参考文献

曹仁法.中医推拿学.

郜志广.脊椎矫正技术图解.