刘爱荣　魏彩虹

【摘 要】目的：分析对老年糖尿病合并心肌梗死患者实施早期康复护理措施的重要意义。方法：抽取92例老年糖尿病合并心肌梗死患者作为研究对象，分为早期康复组和一般护理组，分别实施早期康复护理和一般护理措施。结果：与一般护理组相比，早期康复组患者的血糖值维持良好，心功能功能正常，且护理质量评分较高。结论：在对老年糖尿病合并心肌梗死患者进行治疗干预的过程中，应增加早期康复护理办法的应用频率，优化患者的心功能和血糖指标，提升患者满意度。

【关键词】心肌梗死；糖尿病；早期康复护理

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

前言：现阶段，对心肌梗死患者实施早期康复护理的价值已经得到了充分肯定，但针对合并有糖尿病的老年心肌梗死患者实施早期康复的效果却众说纷纭。基于此，本研究对比分析了常规护理和早期康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的干预效果，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 抽取92例老年糖尿病合并心肌梗死患者作为研究对象，分为早期康复组和一般护理组，一般护理组46例患者，年龄：69-82岁，平均年龄：76.49±0.28岁，男/女=25/21，早期康复组46例患者，年龄：65-80岁，平均年龄：75.45±0.30岁，男/女=13/10。一般资料差异不显著（p>0.05）。

1.2 方法 一般护理组：控制患者饮食中糖分的摄入，予以患者溶栓药物，做好生命体征检测工作。

早期康复组：具体护理办法如下：（1）由于老年患者的疼痛症状不明显，疼痛发生部位和持续时间不具备典型特征，因此，护理人员应加强对心肌梗死发病前兆的观察，一旦发现患者出现呼吸困难、恶心呕吐和晕厥现象，应考虑为心肌梗死发作的可能性，并采取相应措施，为患者连接心电监护仪，对患者的心肌酶谱进行检测，实现对患者病情变化情况的动态了解。（2）定时对患者体温、脉搏。呼吸、血压、血压、心率等指标进行测量，观察患者的面色变化情况，仔细记录患者的尿液颜色和数量，防范心源性休克和呼吸衰竭的发生。（3）一旦发现患者出现心肌梗死征兆，护理人员应立即为患者连接供氧设备，促进动脉血氧分压提升，防范心肌梗死面积的扩大。（4）糖尿病是老年心肌梗死的常见并发疾病，因此，护理人员应予以血糖值检测充分的关注度，加大对胰岛素泵的应用力度，将空腹血糖值和餐后2h血糖值分贝控制在6-8mmol/L、8-10mmol/L范围内，针对病情十分严重的患者，应在夜间测量血糖水平一次。（5）护理人员应重视合理调配患者的膳食结构，提倡清淡饮食，降低含盐量、含糖量高食物的摄入，尽量选用橄榄油烹饪，将患者体质量作为依据对热量摄入计划进行合理安排，确保患者血糖值处于稳定区间。与此同时，针对因长期卧床产生便秘的患者，护理人员应为其安排较多的新鲜蔬果，指导其在床上进行排便训练。（6）对心肌梗死患者实施溶栓治疗前，应明确患者近期有无外伤或者手术史，完善溶栓药物配制工作，加强对患者用药后反应的观察，一旦发现患者出现血尿和腹痛现象，应立即终止治疗。同时，应予以患者生活起居充分的关注度，加强对患者的健康宣教和心理疏导，使患者能够保持乐观情绪接受治疗。（7）护理人员应指导患者进行早期康复运动，结合患者的体质状况，为其制定个性化的早期康复运动方案，指导并辅助患者进行坐起、慢走等运动，促进患者生活自理能力的恢复。

1.3 观察指标 观察两组患者的血糖值。观察两组患者的心功能指标。观察两组患者的护理质量评分。

1.4 统计学方法 采用spss24.0处理数据，若p<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖值 表1提示，与一般护理组相比，早期康复组患者的血糖值所处区间较为合理（p<0.05）。

2.2 心功能指标

2.3 护理质量评分

3 讨论

临床研究证实，通过尽早开展早期康复护理，适当增加老年糖尿病合并心肌梗死患者的运动量，有助于调节患者冠脉内皮功能，提升心肌供氧量的充足性，降低血小板的聚集效应，这也为患者心肌功能的平衡性奠定了良好的前提条件[1]。现阶段，针对心肌梗死患者的早期康复护理观点已经得到了众多护理人员的证实与肯定。本研究结果显示，通过应用早期康复护理方案对老年糖尿病合并心肌梗死患者进行干预，患者能够在护理人员的辅助下进行适当的运动和训练，这也为患者自主行动能力的恢复提供了良好前提，实现了对老年患者耐力状况的有效改善[2]。

有学者指出，早期康复护理方案的实施对改善老年糖尿病患者合并心肌梗死患者的血糖水平具有十分重要的帮助[3]。在早期康复护理过程中，护理人员应加强对患者的陪同，注重观察患者在运动过程中的呼吸变化情况，及时询问患者有无头晕、气短和乏力症状，一旦发现异常，应立即停止运动，为患者连接心電监护仪，做好急救准备工作[4]。与此同时，护理人员应注意做好运动实验工作，确保运动负荷量在患者可承受的范围内，防范不良反应发生[3]。

本研究结果显示，从血糖值、护理质量和心功能指标进行评价，早期康复组患者的各项指标较优，表明早期康复护理措施的实施，具有较强的可行性。

综上所述，为了优化护理质量，应在临床护理干预老年糖尿病合并心肌梗死患者的过程中，推广应用早期康复护理办法。

参考文献

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