韩蓉

【摘 要】目的：对心内科老年住院患者实施个性化护理，评价该护理模式在老年患者睡眠质量改善中的作用。方法：选取2018年1月-2018年12月期间我院心内科老年患者100例，分为观察组50例，予个性化护理，对照组50例，予心内科常规护理，对比两组患者全睡眠时间、入睡潜伏期、觉醒次数、匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）和满意度。结果：观察组患者在接受护理后，上述指标均优于对照组，P<0.05。结论：对心内科老年患者实施个性化护理，可有效改善睡眠质量，让患者对护理更满意。

【关键词】个性化护理；心内科； 老年住院病人； 睡眠质量

【中图分类号】R45.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

随着我国老龄化进程的推进，老年群体数量不断增多，随之而来的各种年龄相关性疾病，如心脑血管疾病、COPD、糖尿病等发病率逐渐升高，因此，如心内科、呼吸科、内分泌科等相关科室，在医院都属于重要科室，收治的病人也大多是病情较为复杂的老年群体。一般老年人睡眠质量普遍较年轻人下降，而睡眠不好往往会伴随心血管疾病症状加重，负面情绪增多，对病情的恢复不利。[1]自从开展个性化护理后，我科老年患者睡眠質量较前明显好转，患者满意度提高，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2018年12月期间我院心内科老年患者100例，年龄67-78岁，男65例，女35例，排除精神疾病患者，疾病程度严重、影响生命体征平稳的患者，分为观察组50例，对照组50例，两组间一般情况无明显差异。

1.2 方法 对照组予心内科常规护理，包括按时发药、输液，了解患者睡眠情况并给予相关指导，观察病情变化等。

观察组予个性化护理：①保持病区环境整洁。对病区进行合理布置，如在墙上用艺术画装饰、挂心血管病防治知识科普宣传，在病区内适当放置绿色植物，增加病区的生机，定期更换床单、被罩、病号服，若有患者呕吐、排泄物污染，需及时更换并协助清理干净，保持病区通风，维持空气流通，调节空调温度，使室内保持较为合适的温度范围，为患者提供整洁、干净又温馨的病区环境。②对患者进行老年综合评估，特别是睡眠方面的评估（PSQI），对患者的病情、认知、日常生活能力及睡眠情况等有较为全面的了解，掌握患者实际情况，以便于合理安排患者的日常检查、治疗、输液等操作时间。③睡眠护理。帮患者制定合理的生活作息表，督促患者按照时间表执行，尽可能保持规律的作息。白日里打开窗帘，让室内变得明亮，帮助老人们提起精神，减少白日睡眠。中午规定午睡时间半小时到1小时，午睡时将窗帘拉上，营造睡眠环境。晚上8时30分左右统一关闭电视，可建议老人听一些较为轻柔的音乐，以舒缓身心、促进睡眠。④心理护理。心血管疾病的老年患者往往伴有明显的负面情绪，如焦虑、抑郁等，会明显影响睡眠。需主动了解患者情绪状态，适当进行心理安抚，帮助患者树立起对治疗的信心。[2]

1.3 评价指标 全睡眠时间、入睡潜伏期、觉醒次数、匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）和满意度

1.4 统计学方法 SPSS 20.0，计数予检验，计量予t检验。

2 结果

2.1 两组患者护理前，全睡眠时间、入睡潜伏期、觉醒次数指标均相似，经护理后，上述指标均明显好转，但研究组均优于对照组，P<0.05。

2.2 两组患者护理前PSQI评分无差异，护理后均明显降低，研究组改善情况更好，也更满意，P<0.05。

3 讨论

由于本身年龄因素的影响，再加上心血管疾病对心功能的影响，以及焦虑、抑郁等负面情绪存在，老年心内科病人大多合并有睡眠障碍。而睡眠时间的减少，会影响到机体免疫力，同样也不利于疾病的康复。既往有研究证实，良好的睡眠可明显改善患者机体的疲劳和不适，促进体力恢复，对于减少心血管疾病出现心律失常，甚至心源性猝死等不良事件中起到较大作用。还能调节患者情绪，提高患者治疗依从性，促进病情康复。[3]

个性化护理，通过契合患者具体情况的护理方式，从影响到患者睡眠质量的因素着手，有针对性的对患者实施护理。通过为患者营造一个良好的病区环境，评估患者病情、生活行为、心理及睡眠状态，帮助患者制定相应的作息时间表，合理安排作息时间，并帮助患者保持良好的心态，从而帮助改善睡眠情况。本研究中，通过该护理模式，切实获得了良好的效果。

总之，对老年心血管病患者实施个性化护理，有助于改善患者睡眠质量，让患者更为满意。

参考文献

罗晓辉.人性化理念提升心内科患者护理满意度的效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：116—118.

孟玉平.护理干预对改善心内科老年患者睡眠质量的影响[J].白求恩医学杂志 ， 2014， 12（2）： 203-204.

苗洁， 郭丽梅.探讨不同护理模式对于改善老年心内科患者的睡眠质量的效果[J].中国医学创新， 2014， 11（3）： 7981.