陈阳

【摘 要】目的：探讨中医通窍醒脑法对老年缺血性脑病治疗的临床疗效。方法：将我院2016年至2017年收治的48例患有老年缺血性脑病的患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各24例；给予对照组24例患者采取常规治疗，观察组24例患者采取中医通窍醒脑法进行治疗。经过2个疗程治疗后，对比两组患者的临床治疗效果与不良反应情况。结果：观察组患者治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的70.8%，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为16.7%，显著低于对照组的66.7%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医通窍醒脑法治疗老年缺血性脑病患者取得显著临床效果，此法值得推广应用。

【关键词】中医通窍醒脑法；老年人；缺血性脑病

【中图分类号】R743.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

我国人口老龄化越来越严重，老年疾病的发病率也不断增高。缺血性脑血管病尤为突出，

缺血性脑血管病（ICVD）病因繁多并且病理机制复杂，血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化三个基本的病理过程[1]。一旦患病不及时就医就会导致瘫痪与昏迷甚至失去生命体征，该疾病具有发病快、并发症严重等特点。为了对比中医通窍醒脑法与传统西药治疗老年缺血性脑病的临床效果，我院以2016年至2017年收治的48例患者为研究对象进行此次研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2016年 1月至 2017年 1月在我医院诊治的48例老年缺血性脑病患者为研究对象并随机分为对照组和观察组，各24例。其中男性患者29例，女性患者19例。所有患者经临床监查与头颅 CT确诊为老年缺血性脑病。对照组中男性患者 14 例，女性患者 10 例，其年龄在 55-76岁之间，平均年龄为（66.5±3.2）岁。观察组中男性患者 15 例，女性患者 9 例，其年龄在 56-77岁之间，平均年龄为（64.6±3.5）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均采用吸氧气与调节血压等常规治疗。

在此之上，采取常规西药方法给予对照组患者进行治疗。（1）静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，每日一次，每次20～40 mg；（2）静脉滴注脑活素10 ～30ml稀释于5%葡萄糖或者250ml的0.9%氯化钠溶液中混合液，每日一次。连续用药10天为1个疗程。

观察组采用中医通窍醒脑法治疗对患者进行治疗。（1）中药疗法。静脉推注4ml的丹参注射液与20ml浓度为50%葡萄糖注射液混合液体。每日1-2次。（2）采取中药疗法的同时实施针灸疗法。先以捻转提插泄法进针1-1.5寸针刺两侧内关穴2分钟为宜，其后用雀啄法针刺水沟穴直至病人眼眶湿润。再用提插补法进针1-1.5寸针刺三阴交，直到病人下肢出現三次抽动，用提插补法进针1-1.5寸针刺尺泽穴，直到病人上肢出现三次抽动，最后用提插泄法进针1-1.5寸针刺委中穴，直到病人下肢出现三次抽动，每日一次[2]。10天连续治疗为一疗程。

1.3 观察指标 观察2个疗程后两组患者住院期间治疗情况与临床表现，记录2组患者术治疗过程中不良反应发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果：

2.1 两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗的总有效率为 95.0%，对照组患者治疗的总有效率为 70.8%。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。

2.2 两组患者治疗中不良反应发生率对比

观察组头晕恶心2例，单眼视力减退1例，腹痛1例，并发症发生率为16.70%，明显低于对照组的66.70%（P<0.05）

3 讨论：

导致脑缺血性疾病的发生原因主要有以下几点：（1）高血压动脉硬化；（2）动脉粥样硬化；（3）动脉炎；（4）动脉肌纤维发育不良；（5）血管痉挛；（6）其他方面原因：血管异常（动-静脉畸形、大脑基底异常血管网病、锁骨下动脉盗血综合征）、心脏疾病（瓣膜病、心内膜炎、心脏黏液瘤）、血液系统疾病（恶性淋巴瘤血管性病变、红细胞增多症）等[3]。本次研究中应用中医通窍醒脑法治疗缺血性脑病，针灸疗法中的“针”即针刺，用针刺入到人体中的穴位以缓解患者的临床病痛，其依据的是“虚则补之、实则泻之”的原则，进针后通过多种手法联合应用，从而保证人体调节机制发挥作用，具体的中医针灸操作手法种类较多，如补、泄平补平泄等手法。针灸则是刺激体表穴为，通过全身经络传导调整气血和脏腑功能，达到治病保健、扶正祛邪的工作。中医通窍醒脑法依据“窍闭神匿，神不导气”对患者辩证治疗，“通窍醒脑”即“醒脑”、“醒神”、“调神”[4]。通过针灸刺激穴位，改善大脑生理功能同时促进脑组织新陈代谢。同时配有丹参注射液来疏通经络、散邪破滞、降低血液粘稠度、扩张血管等，双管齐下，达到最佳治疗效果。

通过本次研究结果显示可知，观察组治疗的总有效率为 95.0%，对照组为 70.8%，差异显著（P<0.05），观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。可见，应用中医通窍醒脑法对老年缺血性脑病患者治疗，可显著改善神经功能并取得确切的效果，此治疗方法值得在临床上推广应用。

参考文献

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柴益庭.通窍醒脑法治疗老年缺血性脑病临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（24）：128-129.

赵晓莉.用中医通窍醒脑法对老年缺氧缺血性脑病患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（20）：23-24.