武文

【摘 要】目的：研究角膜炎应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗的临床效果。方法：选取我院2015年12月到2017年8月期间所收治的62例（62眼）浅层角膜炎患者作为本次研究病例，按照治疗手段的不同将其分为研究组（n=31例（31眼））和对照组（n=31例（31眼）），对照组应用双氯芬钠滴眼液治疗，研究组在对照组基础上加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗，对比分析两组的临床疗效与不良反应发生情况。结果：研究组治愈18例，治疗总有效率90.32%，对照组治愈12例，治疗总有效率为67.74%，组间差异具有统计学意义（p<0.05），两组均无不良反应发生。结论：重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗角膜炎的临床价值显著，其与双氯芬钠滴眼液联合应用的效果更为显著，促进了角膜上皮以及内皮细胞的修复和再生，能够提高患者的治疗总有效率，且安全性高，镇痛消炎作用极佳，值得临床应用探索。

【关键词】重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶；角膜炎；安全性

【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

引言：角膜炎是由于细菌感染或是病毒感染导致的角膜上皮病变[1]，临床主要表现为三种类型：点状上皮型，点状上皮糜烂和点状上皮下湿润[2]。角膜炎的临床表现主要为：视力模糊，畏光和刺痛等症状[3]，若不能够及时有效治疗会加重患者的溃疡病情。基于此，本文主要针对本院2015年12月到2017年8月期间所收治的62例角膜炎患者进行探讨，分析其应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶的临床效果，具体报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床基础资料 将我院2015年12月到2017年8月期間所收治的62例（62眼）浅层角膜炎患者作为本次研究对象，对患者进行分组，分组方式为治疗方法的不同，研究组和对照组各31例（31眼），所有患者均为单眼发病患者，已经知晓本次研究，且已经签订知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准。对照组男15例，女16例，最大年龄69例，最小年龄19岁，中位年龄（44.54±2.38）岁，初发患者13例，复发患者18例；研究组男17例，女14例，最大年龄70例，最小年龄18岁，中位年龄（45.16±3.23）岁，初发患者15例，复发患者16例，比较两组的临床基础资料，呈现无统计学意义，可以对比。

1.2 方法 对照组应用双氯芬钠滴眼液（国药准字：H2005340，生产厂家：湖北远大天天明制药有限公司）治疗，每天4次，每次1滴，研究组采取重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶（国药准字：S20050100；生产厂家：珠海亿胜生物制药有限公司）联合双氯芬钠滴眼液治疗，每天3次，涂在患眼位置，双氯芬钠滴眼液的方法与对照组相同，连续用药2周后观察治疗效果。

1.3 观察指标 比较两组的临床疗效与不良反应发生情况。临床效果用治愈、有效和无效表达，其中治愈：临床症状消失，无荧光素染色着色的情况出现，有效：临床症状显著改善，有轻微荧光素染色着色的情况出现，无效：临床症状无好转或是加重，随后得出总有效率。

1.4 统计学分析 应用统计学SPSS17.0软件对患者的所有数据进行处理，临床总有效率与不良反应发生率等计数资料用率（%）的形式表示，数据用卡方（）检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则表明统计学意义存在。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较 研究组治疗总有效率（90.32%）显著高于对照组（67.74%），具有显著差异，存在统计学意义。

2.2 不良反应对比分析 治疗过程中，2组患者均没有出现明显的不良反应。

3 讨论

角膜炎是由多种因素引起的上皮病变，一般情况，点状上皮型，点状上皮糜烂和点状上皮下湿润病变会同时发生，但是成都均不同[4]，主要体现在视力模糊或是刺痛等，预防角膜炎的发生应该多注意维生素A的摄取[5]，多吃胡萝卜或是菠菜等含有维生素A的蔬菜。

一般情况，因腺病毒引发的结膜炎会在3周内自行消除，而干燥性或是沙眼等角膜炎则需要治疗，临床中采取的治疗方式就是抗生素或是抗病毒药物治疗，而本次研究组应用的重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶里面含有重组牛碱性成纤维细胞生长因子，此因子具有促进平滑肌细胞生长繁殖的作用，还能生成新的血管，能够很好的修复角膜上皮和基质层修复功能，双氯芬钠滴眼液属于镇痛类药物，其能够通过抑制环氧化酶活性，进而抑制前列腺素的转化和生成，一定程度阻碍了甘油三酯与花生四烯酸的结合，还具有镇痛消炎的作用，将二者联合应用能够发挥两种药物的作用，促进角膜上皮以及内皮细胞的修复和再生，缓解了患者的不适，价值显著。

本次研究结果显示：研究组治愈18例，治疗总有效率90.32%，对照组治愈12例，治疗总有效率为67.74%，两组均无不良反应发生。

综上所述，重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶与双氯芬钠滴眼液联合应用的效果明显，不仅能够提高患者的治疗效果，还具有较高的安全性，值得临床进一步应用

参考文献

谢宝恩.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗角膜炎[J].当代医学，2016，22（32）：134-135.

蔡海利.更昔洛韦眼用凝胶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效观察[J].中国医师进修杂志，2013，36（27）：38-40.

刘春霞，蓝育青，伍俊妍， 等.更昔洛韦眼用凝胶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗病毒性角膜炎的临床观察[J].南方医科大学学报，2007，27（4）：571.

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刘琼芬.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼凝胶（bFGF）治疗多种角膜疾患临床观察结果[J].中国伤残医学，2014（24）：103-104.