李琼鸿　王文勇

【摘 要】目的：探讨雷贝拉唑联合黄连素新四联疗法治疗消化性溃疡的效果。方法：取我院2016.03.20到2018.12.30期间诊疗的92例消化性溃疡患者，以1：1比例分为对照组46例、试验组46例。即对照组使用奥美拉唑、克林霉素、阿莫西林及胶体果胶铋四联疗法，试验组使用雷贝拉唑、黄连素新四联法，比较患者总有效率、不良反应发生率。结果：试验组总有效率为95.65%，对照组则为82.61%，各数据间比较有意义（P<0.05）。对照组总不良反应发生率为26.09%，试验组则为8.69%，各数据间比较有意义（P<0.05）。结论：针对消化性溃疡患者，雷贝拉唑联合黄连素新四联疗法具有总有效率高、不良反应低的优势，值得推广。

【关键词】雷贝拉唑；黄连素；新四联法；消化性溃疡

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

消化性溃疡作为医学领域常见消化系统病症，多为胃、十二指肠等部位慢性溃疡，往往是由胃酸过量分泌、幽门螺杆菌感染及胃黏膜损伤等现象导致。目前，常见治疗方式为三联、四联疗法，但却因给药时间的延长导致患者耐药性逐步增加，难以起到疾病治疗的目的[1]。对此，取我院2016.03.20到2018.12.30期间诊疗的92例消化性溃疡患者，探讨雷贝拉唑联合黄连素新四联疗法治疗消化性溃疡的效果。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 取我院2016.03.20到2018.12.30期间诊疗的92例消化性溃疡患者，以1：1比例分为对照组46例、试验组46例。即对照组患者中，男女比为24：22；最小年龄为19岁，最大年龄为78岁，中位数为（45.8±11.4）岁。试验组患者中，男女比为23：23；最小年龄为18岁，最大年龄为79岁，中位数为（46.2±10.7）岁。各数据间比较相似（P>0.05）。

纳入标准；患者均在电子胃镜下确诊为消化性溃疡，且为胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡活动期，直径不超过2cm；4周内尚未服用抗生素，2周内未服用质子泵抑制剂。排除标准：由消化道大出血、穿孔及幽门梗阻等问题引起的并发症，且未排除癌变性溃疡；对本药存在过敏史，或难以忍受性不良反应患者；中途停药或尚未遵医嘱服药患者；重度心肺肝肾功能障碍者、造血功能障碍者；妊娠期和哺乳期女性。

1.2 方法 对照组使用奥美拉唑、克林霉素、阿莫西林及胶体果胶铋四联疗法，即奥美拉唑（批准文号：国药准字H20056108）次剂量为20mg，1日2次；克林霉素（批准文号：国药准字H41020486）次剂量为0.3g，1日3次；阿莫西林次剂量为0.5g，1日3次；胶体果胶铋次剂量为150mg，1日4次[2]。

试验组使用雷贝拉唑、黄连素新四联法，即雷贝拉唑（批准文号：国药准字H20080683）次剂量为40mg，1日1次；黄连素（国药准字H50021473）次剂量为0.4g，1日2次；阿莫西林（批准文号：国药准字H21023908）次剂量为0.5g，1日3次；胶体果胶铋（国药准字H20084483）次剂量为150mg，1日4次[3]。

1.3 观察指标 比较患者总有效率、不良反应发生率。即总有效率包括显效、有效、无效；不良反应发生率包括皮疹、便秘、恶心[4]。

1.4 统计学处理 通过统计软件SPSS 21.0，对本文数据予以汇总处理。计量资料和计数资料分别用、%表示，组间数据以t、检验。P<0.05时，各数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者总有效率 试验组总有效率为95.65%，对照组则为82.61%，各数据间比较有意义（P<0.05）

2.2 比较患者不良反应发生率 对照组总不良反应发生率为26.09%，试验组则为8.69%，各数据间比较有意义（P<0.05）

3 讨论

消化性溃疡是常见慢性病，且发病部位多集中在十二指肠、胃等部位。而在治病诱因思考中，虽然消化性溃疡致病因素较多，但多由酸性胃液损伤胃黏膜引起，多见食管下段、异位胃黏膜、空肠及吻合口漏等。相关数据显示，消化性溃疡95%以上均为Hp感染，即该病治疗方式则是以清除Hp感染为主导。例如：雷贝拉唑药物的使用，作为新型质子泵抑制剂，可通过对H+、-ATP酶、-K+的作用，抑制机体胃酸分泌，降低胃部干扰因素，达到疾病治疗的目的[5]。本研究中，试验组总有效率为95.65%，对照组则为82.61%，各数据间比较有意義（P<0.05）。对照组总不良反应发生率为26.09%，试验组则为8.69%，各数据间比较有意义（P<0.05）。

总而言之，针对消化性溃疡患者，雷贝拉唑联合黄连素新四联疗法具有总有效率高、不良反应低的优势，值得推广。

参考文献

黄常勇， 李曙晖.黄连素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效[J].中国临床实用医学， 2016， 7（3）：61-63.

黄雷， 陈宁， 余祝.黄连素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡的临床疗效观察[J].现代实用医学， 2017， 29（5）：591-593.

罗琴， 毛琦， 红煦，等.黄连素配合抗菌三联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡疗效分析[J].内科， 2017， 12（3）：384-386.

丁武， 施江艳.复方黄连素在幽门螺杆菌感染复治中的疗效分析[J].中外医学研究， 2016， 14（26）：136-138.

梅刚， 袁常珍.黄连素治疗胃溃疡的临床应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（12）：58-59.