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【摘 要】目的：探究社区老年糖尿病患者行二甲双胍治疗的临床效果。方法：择取2018年5月至2018年11月期间在东明社区卫生服务中心就诊的老年糖尿病患者共72例，以治疗方法的差异性分为两组，包括对照组与观察组，各36例，对照组行瑞格列奈治疗，观察组行二甲双胍治疗，对两组患者治疗前后的血糖水平变化进行比较分析。结果：组间患者治疗前血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者血糖水平相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：二甲双胍对社区老年糖尿病具有良好的治疗效果，可有效降低患者过高血糖水平并使其维持在较为稳定正常的范围内，这对患者的健康有积极意义，因此可用于临床推广。

【关键词】二甲双胍；社区；老年糖尿病；血糖水平

【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

糖尿病是臨床常见慢性病，属于内分泌系统，多发于中老年群体，患者以慢性长期血糖水平过高为主要临床表现和体征[1]。该疾病可分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病发生率更高，约为90%。老年患者年迈体虚，各项生理机能均有衰退现象，受胰岛素分泌异常和抵抗等不良影响可能发生较为严重的并发症，对患者的健康及生活质量造成了极大的负面影响[2]。瑞格列奈、二甲双胍均为糖尿病治疗常用药，为探究二者的疗效差异，本次择取72例患者开展分组研究，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2018年5月至2018年11月期间在东明社区卫生服务中心就诊的老年糖尿病患者共72例，就诊时检测血糖获得如下结果：空腹血糖>7.8mmol/L，或（和）餐后2h血糖>过11.1mmol/L情况，与糖尿病诊断标准相符[2]。以治疗方法的差异性分为两组，包括对照组与观察组，各36例。对照组患者男、女分别有22例和14例，年龄65～76岁，平均（70.3±2.5）岁，病程5～12年，平均（8.3±1.4）年，观察组患者男、女分别有20例和16例，年龄66～78岁，平均（71.5±2.6）岁，病程5～13年，平均（8.5±1.5）年，组间一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2 方法 对照组行瑞格列奈治疗，瑞格列奈片（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20103637；规格：1mg*30片）口服，单次剂量1片，每日3次。观察组行二甲双胍治疗，盐酸二甲双胍肠溶片（生产厂家：贵州天安药业股份有限公司；批准文号：国药准字H320073382；规格：0.5gx60片/瓶）口服，单次剂量1片，每日3次。在药物治疗基础上，需要对两组患者进行饮食控制，开展适量运动干预，保证作息和良好的生活习惯。

两组均连续治疗3个月。

1.3 观察指标 治疗前后检测患者血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白。

1.4 统计学方法 本次研究收集的计量资料通过（）表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间t值检验，若P>0.05确认组间数据无统计学意义，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

治疗前观察组空腹血糖（9.24±2.21）mmol/L，餐后2h血糖（12.39±1.48）mmol/L，糖化血红蛋白（8.75±1.35）%；对照组空腹血糖（9.26±2.19）mmol/L，餐后2h血糖（12.38±1.50）mmol/L，糖化血红蛋白（8.76±1.37）%，经比较差异不符合统计学意义（P>0.05）。

治疗后观察组空腹血糖（6.41±1.26）mmol/L，餐后2h血糖（7.76±1.58）mmol/L，糖化血红蛋白（6.76±1.22）%；对照组空腹血糖（8.62±1.21）mmol/L，餐后2h血糖（9.81±1.62）mmol/L，糖化血红蛋白（7.65±1.24）%，观察组血糖水平显著更低，经比较差异符合统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床中发病率较高的内分泌系统疾病，其遗产性较强，患者在免疫系统、遗传、肥胖等多因素影响下产生机体内胰岛素受体量下降，缺乏亲和力，其胰岛β细胞无法及时对葡萄糖刺激引发的应激反应做出对应反应，即其无法正常发挥其生理学作用，导致机体内葡萄糖代谢紊乱，血糖水平长期升高，继而引发的代谢紊乱综合征[3]。该疾病具有进行性加重特点，在疾病早期一般不提倡采取胰岛素疗法，而是采取生活方式干预和药物治疗。

二甲双胍是2型糖尿病首选的口服降糖药，以蛋白激酶为发挥药物效用的分子靶点，其进入患者体内后能够抑制其胃肠道蠕动，以此降低肠道为葡萄糖的摄入量，并增强胰岛素的敏感性，使得患者机体对葡萄糖利用率得到明显提升，进而促使患者血糖水平下降[4]。此外二甲双胍能够抑制肝糖原的产生，使肝糖量下降进而减少肠道对糖分吸收量，以此增强外周糖摄取量和利用率，进而改善患者血糖水平，这对于患者糖尿病病情的控制也有一定辅助作用。此外二甲双胍安全性较高，针对老年患者诱发低血糖情况偏低[5]。在本次研究中观察组患者血糖控制效果显著优于对照组，说明二甲双胍对老年糖尿病治疗效果优于瑞格列奈。

综上，社区老年糖尿病患者行二甲双胍治疗效果确切，可有效促进患者血糖水平下降，以改善患者的临床症状，促进其恢复健康，因此该疗法值得在临床中推广。

参考文献

孙泽艳.老年社区糖尿病应用二甲双胍治疗的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（1）：137-138.

拜糖平联合二甲双胍治疗老年社区糖尿病的应用效果分析[J].医学信息，2017，30（2）：132-133.

张娟.老年社区糖尿病采用二甲双胍治疗的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（65）：12818-12818.

社区老年2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗的效果探析[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：191-192.

高才秀.盐酸二甲双胍缓释片用于老年2型糖尿病患者临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（31）：34-34.