王晶

【摘 要】目的：探讨丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效。方法：选择2017年11月至2018年11月在我院诊疗的100例癫痫患者作为此次研究的一般对象，并通过随机的方式将入选对象均分为观察组及对照组，各50例，对照组采用丙戊酸治疗，观察组在此基础上采用拉莫三嗪联合治疗。对两组临床疗效、不良反应发生情况进行对比。结果：观察组的总体有效率及不良反应发生率均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。结论：对癫痫患者给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗，能够提升临床疗效，并减少不良反应的发生，值得推广。

【关键词】丙戊酸；拉莫三嗪；癫痫；疗效；不良反应

【中图分类号】R742.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

癫痫属于临床中一种常见的突发性慢性神经疾病，此症主要临床表征为失神、意识混乱、痴笑等，且癫痫病主要包含三类，分别为症状癫痫病、持续性癫痫病以及潜在性癫痫病[1]。此病发作给患者及其家庭带来巨大的痛苦，在对其进行治疗的过程中，临床常规治疗药物为丙戊酸，有研究表明，丙戊酸若与拉莫三嗪联合治疗此症会产生更好的疗效，因此，本次研究选择2017年11月至2018年11月在我院诊疗的100例癫痫患者作为此次研究的一般对象，并对丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效进行探究，现做如下报道。

1 一般资料以及主要方法

1.1 一般资料 选择2017年11月至2018年11月在我院诊疗的100例癫痫患者作为此次研究的一般对象，并通过随机的方式将入选对象均分为观察组及对照组，各50例。观察组男24例，女26例；年龄23～76岁，均龄（35.94±2.53）岁。对照组男25例，女25例；年龄25～78岁，均龄（35.36±2.41）岁。所有患者均符合国际癫痫病诊断的相关标准。且两组经年龄、性别、病程等一般资料对比未出现明显差异，统计学意义不存在，P>0.05，两组可比。

1.2 主要方法 对照组采用丙戊酸（国药准字H20010595，赛诺菲杭州制药有限公司生产）静脉注射治疗，使用剂量为200～400mg，1次/d，并将其加至氯化钠溶液之中实施静脉注射，同时还应该观察患者发病频率来对此药物治疗使用量适当增减。观察组在此基础上采用拉莫三嗪片（国药准字H20050596，三金集团湖南三金制药有限责任公司生产）联合治疗，用药方式为口服，初始剂量为25mg/d，1次/d，连续服用两周，2周后应将服用剂量增至50mg/d，1次/d，持续服用两周，之后可依据患者实际情况每隔1～2周增加剂量，最大剂量应该控制在100mg/d之内。两组均持续治療6周，观察两组临床疗效。

1.3 观察指标 本次研究选择的观察指标为总体有效率[2]和不良反应发生率。

1.4 统计学方法 本院在数据统计方面使用的软件版本为SPSS20.0，以（）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用检验，当显性差异出现时，统计学意义较为突出，P<0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 如表1所示，观察组的总体有效率相较于对照组更高，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组不良反应发生情况的对比 如表2所示，观察组的不良反应发生率相较于对照组更低，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

癫痫病属于慢性神经疾病的一种，此病症较难治愈，且病因也比较多，主要包括脑部疾病、家族遗传等因素，而遗传因素则是主要病因，癫痫病发作后会对患者及其家庭产生长期影响，并使患者出现智力障碍，从而使患者不能够正常生活和工作，长期患病还会对患者产生不良的心理影响，使患者的精神造成严重创伤，临床治疗过程中，采取合适的药物治疗能够对此病病情进行有效控制，使此病的发病频率降低，因此，及早对患者实施抗癫痫药物治疗是非常必要的。临床中治疗癫痫的常用药物为丙戊酸，丙戊酸属于一种有机合成药品，适用于临床医学，但仅对医药中间体进行应用[3]，此药品对癫痫的临床治疗效果已经得到医学界一致认可，可以使钙质通道作用得到促进，从而使患者神经元发电频率得到有效降低。

而拉莫三嗪对各类癫痫病的治疗均比较适用，但此药品与其他抗癫痫药品相比，产生的作用和效果不尽相同，主要是由于拉莫三嗪是通过对钙质通道进行作用，从而使谷氨酸递质形成的活跃性得到有效控制，进而使患者神经元放电得到有效抑制[4]，最终使患者的发病频率得到控制。将其与丙戊酸联合应用于癫痫病的治疗，能够使钙质通道所发挥的作用得到促进，从而使患者神经元放电频率得到降低，通过两种药物联合使用，可相互协调[5]，使治疗效果得到提升。

本次研究中，观察组通过丙戊酸联合拉莫三嗪联合治疗，其总体有效率以及不良反应发生率均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。说明联合用药不仅能够使临床疗效提升，还可以有效的抑制药物治疗的不良反应。

综上所述，对癫痫患者给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗，能够提升临床疗效，并减少不良反应的发生，值得推广。

参考文献

张力.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效性分析[J].中国医药指南， 2015（18）：14-14.

王静， 马瑞莲， 邓长林.小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性[J].中国老年学杂志， 2016， 36（10）：2486-2488.

陈容.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果观察[J].中国处方药， 2016， 14（4）：76-77.

王倩.用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的效果及安全性评析[J].当代医药论丛， 2015（2）：132-133.

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