王海峰

【摘 要】目的：研究埃索美拉唑、奥美拉唑为主的三联疗法对于Hp阳性消化性溃疡患者的作用与效果。方法：选出我院在2016年2月-2018年4月采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素的31例Hp阳性消化性溃疡患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用阿莫西林、埃索美拉唑、克拉霉素的31例Hp阳性消化性溃疡患者，将其作为B组，观察比较其结果。结果：B组患者在治疗后其治疗疗效优于A组患者（P<0.05）。结论：对于Hp阳性消化性溃疡患者而言，在运用埃索美拉唑为主的三联疗法后，其治疗的效果与质量对比奥美拉唑为主的三联疗法更为突出，可推广。

【關键词】奥美拉唑；治疗；埃索美拉唑；效果；幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

消化性溃疡主要就有十二指肠溃疡、胃溃疡，其指的就是因为在某一因素的引导之下，胃肠道中的粘膜被胃酸进行分解与消化，进而产生了溃疡，其就是临床中十分普遍的消化系统病症。引发这一病症的因素十分多样，比如，压力、进食不够健康等，而Hp感染就是十分关键的一种因素。所以，消灭病毒、维护胃粘膜、降低复发等都是对这一病症实施治疗的核心[1]。本文主要就对比与分析了埃索美拉唑、奥美拉唑为主的三联疗法对于Hp阳性消化性溃疡患者的作用与效果，并将结果进行如下报道：

1 对象、方法

1.1 研究对象 选出我院在2016年2月-2018年4月采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素的31例Hp阳性消化性溃疡患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用阿莫西林、埃索美拉唑、克拉霉素的31例Hp阳性消化性溃疡患者，将其作为B组。A组中，男性患者23例、女性患者8例；其年龄在26-77岁之间，年龄均值（51±15.97）岁。B组中，男性患者24例、女性患者7例；其年龄在27-78岁之间，年龄均值（52±16.87）岁。对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方式

A组：对患者施予阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素：对患者施予500mg的阿莫西林胶囊（由上海新亚药业闵行有限公司所出品，批准文号即为国药准字H31021076，规格即为0.25g×50粒/盒），进行口服，每日三次；500mg的克拉霉素胶囊（由浙江亚太药业股份有限公司所出品，批准文号即为国药准字H20058223，规格即为0.25g×6粒/盒）进行口服，每日两次；40mg的奥美拉唑肠溶胶囊（由山东罗欣药业集团股份有限公司所出品，批准文号即为国药准字H20033444，规格即为20mg×14粒/瓶）进行口服，每日两次。

B组：对患者施予阿莫西林、埃索美拉唑、克拉霉素：阿莫西林、克拉霉素相关的运用方法与A组患者相一致。对患者施予40mg的埃索美拉唑镁肠溶片（由阿斯利康制药有限公司所出品，批准文号即为国药准字J20080032，规格即为20mg×7片/盒），进行口服，每日两次。

对两组患者都总共实施一个月的治疗。

1.3 指标观察 估计对比两组患者在治疗后其治疗疗效：显效：处于胃镜之下，溃疡表面与其周边的炎症全部消失；有效：溃疡范围得到了最大限度地减少，溃疡周边的炎症有所减弱；无效：溃疡范围没有减少，周边依旧有炎症；总有效率即为显效率与有效率相加之和。

1.4 统计学分析 将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

B组在治疗后其显效、有效、无效患者依次是24例、6例、1例，总有效率即为96.77%，高于A组在治疗后其显效、有效、无效患者依次是19例、7例、5例，总有效率即为83.87%（P<0.05）。

3 讨论

在临床中，Hp就是引发消化性溃疡的一种关键原因，Hp在产生了各类毒素与有关的生物因子后，会使得消化道粘膜产生炎症，并阻碍溃疡获得愈合，所以，清除Hp就是对消化性溃疡实施治疗的根本[2]。现阶段，质子泵抑制剂（PPIs）联合两类抗生素所产生的三联疗法在临床中就是对消化性溃疡实施治疗十分普遍的方法，其能够降低胃酸的产生、清除Hp等，进而提升痊愈率。在这其中，克拉霉素就是大环内酯型抗生素，其具有十分强劲的抗Hp功效，联合PPIs一同进行运用，可以增强抑酸的功能；阿莫西林可以阻碍合成细菌的各细胞壁，并消灭细菌。所以，运用何类PPIs是就是临床中所需研究与分析的核心，而临床中大多运用奥美拉唑[3]。埃索美拉唑指的就是奥美拉唑的左旋异构体，其对比奥美拉唑而言，代谢率更小，且生物的利用程度更大，还有十分良好的抑酸能力，特别是在夜晚，其抑酸能力更为突出，能够迅速地减缓患者各临床表现。

本研究的结果提示了以下的结论，B组患者在运用阿莫西林、埃索美拉唑、克拉霉素后，其治疗疗效，优于运用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素的A组患者（P<0.05）。

总之，对于Hp阳性消化性溃疡患者而言，在运用埃索美拉唑为主的三联疗法后，其治疗的效果与质量对比奥美拉唑为主的三联疗法更为突出，可推广。

参考文献

林忠顺，吕国恩，吕俊廷，等.自然杀伤T细胞在幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者中的水平与临床意义[J].检验医学与临床，2016，13（21）：3023-3025.

巩绪恒.幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的中医治疗效果分析[J].中国社区医师，2016，32（34）：109-110.

刘勇.益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].首都食品与医药，2016，23（20）：67.