曲洪滨

【摘 要】目的：探讨克拉霉素联合呋喃唑酮治疗老年胃溃疡的临床疗效及对生活质量的影响。方法：选择我院70例2017.1至2018.8老年胃潰疡患者。随机分组，A组采取呋喃唑酮治疗，B组则采取克拉霉素+呋喃唑酮治疗。比较两组疾病疗效；恶心呕吐、腹胀腹痛、泛酸嗳气消失时间；治疗前后患者生理健康评分；不良反应。结果：B组疾病疗效、恶心呕吐、腹胀腹痛、泛酸嗳气消失时间、生理健康评分相比较A组更好，P<0.05。两组未见严重不良反应，P>0.05。结论：克拉霉素+呋喃唑酮治疗老年胃溃疡可获得较好预后。

【关键词】克拉霉素；呋喃唑酮；老年胃溃疡；临床疗效；生活质量；影响

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

胃溃疡是最常见的胃肠道疾病之一。相对于青年，老年患者的幽门螺杆菌感染率较高[1]。 对于幽门螺杆菌感染的胃溃疡的溃疡，应使用抗生素进行治疗。 但因耐药细菌的频繁发生，药物的用量增加，而用药量增多又加大了对老年全身系统的危害。本研究分析了克拉霉素联合呋喃唑酮治疗老年胃溃疡的临床疗效及对生活质量的影响，如下。

1 资料与用药方法

1.1 资料 选择我院70例2017.1至2018.8老年胃溃疡患者。随机分组，其中，A组年龄62-78岁，平均65.25±2.68岁。男女分别占20例和15例。老年胃溃疡病程1年-17年，平均（11.72±0.67）年。B组年龄62-77岁，平均65.57±2.68岁。男女分别占19例和16例。老年胃溃疡病程1年-17年，平均（11.76±0.61）年。A组、B组资料可比。

1.2 方法 两组常规奥美拉唑每次服用20mg，每天两次。治疗2周。在此基础上，

A组采取呋喃唑酮治疗，每次给予0.1g，每天三次服用。

B组则采取克拉霉素+呋喃唑酮治疗。在A组的基础上给予克拉霉素，每次服用0.5g，每天服用三次，两组均治疗2周。

1.3 指标 比较两组疾病疗效；恶心呕吐、腹胀腹痛、泛酸嗳气消失时间；治疗前后患者生理健康评分；不良反应。

显效：病情恢复正常，症状体征消失；有效：病情表现改善50%以上；无效：病情改善低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理 SPSS21.0版本处理；实施、t检验；检验水平：P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果 B组有更高的治疗总有效率，P<0.05。A组显效12例，有效16例，无效7例，总有效率是80%，B组显效26例，有效9例，无效0例，总有效率是100%。

2.2 生理健康评分 治疗前A组、B组生理健康评分相近，P>0.05；治疗后B组生理健康评分变化幅度更大，P<0.05。

2.3 恶心呕吐、腹胀腹痛、泛酸嗳气消失时间 B组恶心呕吐、腹胀腹痛、泛酸嗳气消失时间更好，P<0.05，B组恶心呕吐、腹胀腹痛、泛酸嗳气消失时间分别是6.13±0.21天、5.25±0.89天和6.13±1.74天。A组恶心呕吐、腹胀腹痛、泛酸嗳气消失时间分别是8.25±0.78天、8.45±1.91天和8.12±1.71天。

2.4 不良反应 两组未见严重不良反应，P>0.05，其中，A组不良反应有2例，B组有1例。

3 讨论

在老年患者中，由于生理功能减弱，胃粘膜血供减少，衰老和粘膜防御功能减弱，胃溃疡的发生率明显高于青年人。而幽门螺杆菌在消化性溃疡的发生和发展中起重要作用，是治疗消化性溃疡的重点和难点。目前，呋喃唑酮广泛用于临床床上的幽门螺杆菌感染，有有效实现幽门螺杆菌杀伤。它还具有单胺氧化酶的作用，可以促进胃肠粘膜中多巴胺的活性，促进粘膜的修复。作为新一代大环内酯类抗生素，克拉霉素具有在酸性环境中稳定，有针对性抑制幽门螺杆菌，以及高浓度局部组织药物的优点[3-4]。相对于以往的甲硝唑，阿莫西林等抗生素的广泛使用，可降低复发率，减少耐药发生，有效抗炎和杀菌[5-7]。

本研究中，A组采取呋喃唑酮治疗，B组则采取克拉霉素+呋喃唑酮治疗。结果显示，B组疾病疗效、恶心呕吐、腹胀腹痛、泛酸嗳气消失时间、生理健康评分相比较A组更好，P<0.05。两组未见严重不良反应，P>0.05。

综上所述，克拉霉素+呋喃唑酮治疗老年胃溃疡可获得较好预后。

参考文献

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