宋兆刚

【摘 要】随着我国老龄化速度的不断加快，我国的心内科患呈现出逐渐增多的情况，在心内科疾病中，心律失常以及心肌炎、冠心病等是最为常见的疾病种类，通过对心内科进行合理的临床用药，可以有效抵制心内科病情的发展，使患者机体损伤问题得到有效控制。本文选择了某医院160例心血管疾病患者，选择日期为2017年5月份至2018年6月份，通过对这160例心血管疾病患者的情况进行回顾性的分析，并基于基临床用药情况，对患者的药物种类、剂量等信息进行了有效统计，对于不合理的用药情况进行分析。通过对结果分析，得出135例合理用药，占比84.38%，不合理用药25例，占比15.63%，严格规范心内科临床合理用药管理，避免临床用问题产生，值得临床推广。

【关键词】心内科；临床合理用药；分析

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

在医院众多科室之中，心内科是负责进行心血管疾病治疗的重要科室。近年来，随着社会环境的不断变化，群众的工作压力持续增加，饮食混乱，使得许多年轻人产生了不同咁速度的心血管疾病问题，现此同时，社会老龄化现象的加快等，都使得心内科疾病问题呈现出递增模式。当前，我国心内科的医疗技术得到了快速发展，对于各种心血管疾病也提出了更多的治疗途径，药物类型显著增多，取得了一定的治疗成效。但同时我们也应当看到，在心内科治疗过程中，合理用药的问题也普遍存在，因此，针对心内科临床合理用药问题探究是十分有必要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取了某医院160例心血管疾病患者，日期为2017年5月份至2018年6月份之间，年龄区间为43至75岁，平均年龄为（63.26±1.59），其中，男病患78例，女病患82例。其疾病分为主要包括心肌梗死15例，心律不齐34例，高血压53例，心力衰23例，心肌炎35例。

1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准包括了签订自愿同意书，都为心血管疾病问题，每个患者都存在不同程度的胸闷、胸痛等不适感。排除标准包括中途退出的患者，存在凝血功能障碍以及存在认知以及语言障碍的患者，有精神性系统疾病的患者。

1.3 方法 对160例心内科患者的用药情况进行回顾与分析，分别从160例患者的用药种类、剂量以及药物配伍，联合应用情况等内容出发进行清晰统计，并对160例心内科患者的不合理情况进行分析，统计出不合理例数后进行原因分析。

2 结果

通过对心内科160例患者的用药情况进行分析统计后得出，160例患者中有135例合理用药，占比84.38%，有25例患者为不合理用药，占比15.63。通过对25例心内科患者的用药情况进行分析后认为，出现不合理用药的情况主要是由于不合理的抗菌药物应用，以及不合理的药物用法用量等其它因素，具体如下表所示：

3 讨论

近年来，我国的心内科疾病发症情况不断增加，尤其是对于中老年人群来说，心血管疾病成为了危害其身体健康的最大杀手，也是造成中老年人出现死亡的最主要因素。通过临床分析数据分析我们可以得出，当前，不止是中老年人，我国有越来越多的年轻人也存在不同程度的心内科问题，如心律不齐，高血压等疾病，都对人们的身体健康安全带来了巨大的威胁。当前，在心内科临床过程中，通过有效的药物治疗，可以取得良好的应用效果，但是在实际临床用药过程中，也存在不同程度的不合理用药情况，不仅对心内科的临床治疗效果产生影响，同时也是一种对资源的浪费现象。因此，針对心内科临床用药问题的探讨，分析不合理不合理用药现象存在的现状以及产生的根源，并进行相应的改进策略，提高心内科临床用药合理性的分析是十分有必要的。

3.1 在本次的160例心内科临床用药研究过程中得出，在心内科不合理临床用药的主要原因是抗菌药物使用的不合理，由于心内科临床医疗过程中涉及到的临床药物种类较多，部分医师没有对抗菌药的药理以及适用范围等进行充分了解，没有对用药的禁忌进行留意，片面根据过往的治疗经验进行开药，从而导致了抗菌药物不合理情况的发生。

3.2 配伍不合理也是影响心内科临床用药合理性的主要因素，许多心内科患者本身存在一些基础的疾病，需要通过多种药物的联合应用才能达到良好的治疗效果，因此，在心内科的临床用药过程中，医师应当对药物之间的配伍禁忌有充分的了解，避免由于配伍不合理对患者产生不良的影响。

3.3 部分心内科患者在用药过程中，没有遵循医务人员的用药指导，没有按时按量的服用药用，以及存在的私自停止用药问题，也是影响心内科临床用药合理性的重要因素。由于少数患者对自身身体状态的错误评估，停止使用药物造成了治疗效果不理解。而多服、误服、漏服等情况的普遍存在，也是造成患者记忆力下降的主要因素。

3.4 用药与诊断实际不相符这一问题的存在，也直接导致心内科临床用药不合理的出现，在进行心血管患者的治疗过程中，如果存在不合理的用药情况，将使患者产生恶心、呕吐等药物反应，如果不能及时进行纠正，还可以对患者的生命安全造成威胁。因此，在心内科临床用药中，要保证用药的安全性，根据患者疾病情况合理进行药物剂量的安排，如针对心内科的心力衰竭患者，要尽可能减少强心甙类型的药物剂量，例如培哚普利，需要提醒患者在饭前 30-60 min 内服效果最佳。在此基础上，对药物进行定期检查，做好药物的恒温、避光工作，都能有效降低心内科临床不合理用药情况的发生。

综上所述，在复杂的心内科疾病临床治疗中，需要不断优化临床用药管理工作，合理用药，及时总结用药情况，降低不合理用药情况的发生，提高患者的治疗效果。

参考文献

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