屈增强　张堆旺

【摘 要】目的：观察并分析对患有高血压眩晕疾病的患者采用天麻钩藤饮加减进行治疗的效果。方法：研究观察的对象共计104例，均是从2017年2月到2018年7月期间在本医院就诊的西医诊断高血压、中医诊断眩晕（阴虚阳亢）患者中选取出来的，按照患者的入院顺序为患者排序，单数者纳入到西药组，双数者纳入到中药组，即两组各有52例患者，前一组患者以常规西药进行治疗，后一组患者则以天麻钩藤饮加减进行治疗。观察两组患者的血压指标、治疗效果，统计后进行对比。结果：中药组患者的两项血压指标均低于西药组；中药组患者的治疗总有效率高于西药组；且存在的差异显著（P<0.05）。结论：与常规西药的疗效比较，使用天麻钩藤饮加减对高血压眩晕患者治疗的疗效更好，患者的血压水平得到改善，有推荐与推广的价值。

【关键词】天麻钩藤饮加减；高血压眩晕；血压指标

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

眩晕是患有高血压疾病患者经常发作的临床症状，且随着病情的发展发作次数会逐渐增加，对患者的身体健康和正常生活影响很大，以往临床上治疗该疾病多以常规西药进行治疗，但效果一般，因此笔者认为可采用中药进行治疗，如天麻钩藤饮加减治疗，为分析效果，进行研究，报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究观察的对象共计104例，均是从2017年2月到2018年7月期间在本医院就诊的高血压眩晕患者中选取出来的，按照患者的入院顺序为患者排序，单数者纳入到西药组，双数者纳入到中药组，即两组各有52例患者。西药组中，男性与女性之比为28：24，年龄最小的患者为25岁，年龄最大的患者为76岁，平均年龄为（37.85±4.45）岁；中药组中，男性与女性之比为31：21，年龄最小的患者为26岁，年龄最大的患者为77岁，平均年龄为（38.15±4.61）岁。比较西药组与中药组的上述资料，结果表明不存在明显差异，P>0.05，说明两组患者可以互相比较。

1.2 方法 西药组患者使用硝苯地平缓释片（商品名：得高宁 硝苯地平缓释片，生产企业：德州德药制药有限公司，批准文号：国药准字H10920005）进行治疗，口服，每日两次，每次10mg；中药组患者则使用天麻钩藤饮加减进行治疗，成分为：20g天麻、18g石决明（先煎）、15g黄芪、15g栀子、15g白芍、15g寄生、15g益母草、15g当归、15g夜交藤、15g茯神、12g川牛膝、12g钩藤，根据患者的临床症状可以在基础药方中适当加减其他药物，对于头疼与眩晕严重的患者可以增加龙骨牡蛎与羚羊角药物；对于心悸与失眠患者可以增加柏子仁与酸枣仁药物；对于肝火盛的患者可以增加丹皮与龙胆草药物。水煎，每日一剂，分三次温服[1]。

1.3 评价标准 ①记录两组患者服药治疗前与服药治疗后的血压水平，包括舒张压与收缩压。②评价两组患者服药治疗后的效果，以血压的降低程度判定治疗效果，分为治愈（血压恢复正常且没有出现眩晕）、显效（舒张压降低幅度超过10mmHg，收缩压降低幅度超过20mmHg且眩晕次数较少）、改善（舒张压降低幅度小于10mmHg，收缩压降低幅度小于20mmHg且大于10mmHg，且眩晕次数较多但与治疗前比较减少）与无效（不符合上述标准，甚至加重）四个标准，满足前三个标准说明治疗有效果[2]。

1.4 统计学方法 研究中的数据资料处理使用SPSS19.0，计数资料通过 检验，以n（%）表示；计量资料通过t检验，以（）表示。P<0.05表示研究數据之间存在着具有统计学意义的显著差异。以P值和0.05的关系作为评价对比数据之间是否存在差异的标准，小于说明存在差异，且差异具有统计学意义，反之则无。

2 结果

2.1 记录两组患者服药治疗前与服药治疗后的血压水平，具体数据如表1内容所示，两组患者治疗后的血压水平均低于治疗前，且中药组低于西药组，差异明显（P<0.05）。

2.2 评价两组患者服药治疗后的效果，详细数据如表2内容所示，中药组患者的治疗总有效率高于西药组，且差异显著（P<0.05）。

3 讨论

高血压是指患者的血压指标超过正常水平，眩晕是患有该疾病的患者早期经常出现的症状，对患者的正常生活有着很大的不良影响。

以往临床上治疗该疾病多以西药控制血压为主要治疗方法，如硝苯地平缓释片，但该药物的治疗效果不理想，患者在治疗后很容易出现复发，笔者认为可采用中药进行治疗，中医认为高血压眩晕归属于眩晕症的范畴，痰湿中阻、气血亏虚、肝阳上亢属于其发病的病因和机制，治疗应以化痰、清火、潜阳、化瘀与补虚为主，因此可采用天麻钩藤饮加减进行治疗，药方成分有天麻、钩藤、白芍、川牛膝等，这些药物具有活血、清肝、安神、调脂、祛瘀的作用，且应该根据患者体质与症状的差异做辨证治疗，如对于头疼与眩晕严重的患者可以增加龙骨牡蛎与羚羊角药物；对于心悸与失眠患者可以增加柏子仁与酸枣仁药物；对于肝火盛的患者可以增加丹皮与龙胆草药物。治疗效果显著[3]。研究结果中，中药组患者的治疗总有效率与血压水平均优于中药组，且差异明显（P<0.05）。

综上所述，与常规西药的疗效比较，使用天麻钩藤饮加减对高血压眩晕患者治疗的疗效更好，患者的血压水平得到改善，有推荐与推广的价值。

参考文献

秦伟.天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕40例[J].实用中医药杂志，2018，34（07）：780-781.

吴美泼.天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效分析[J].中外医疗，2018，37（18）：158-159+162.

刘大伟.天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：173-175.