糜自成

【摘 要】目的：分析评价臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：本次采取随机盲选法，将我院于2017年1月—2018年1月收治的60例膝骨性关节炎患者分成2组，每组平均为30例；其中，对照组单用玻璃酸钠治疗，观察组则采取臭氧联合玻璃酸钠治疗，进一步比较两组临床疗效。结果：（1）在治疗总有效率方面，观察组为96.67%，与对照组的63.33%比较明显更高，2组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。（2）在VAS评分方面，治疗前2组比较无明显差异性，治疗3个月后观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：在临床中，针对膝骨性关节炎疾病患者，采取臭氧联合玻璃酸钠治疗具备显著的疗效；因此，值得采纳及使用。

【关键词】臭氧；玻璃酸钠；膝骨性关节炎；疗效

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

膝骨性关节炎，是临床骨伤科较为常见的一种疾病，主要在受到膝關节退行性病变、外伤以及过度劳累等因素所致，会对患者的生活质量造成较大程度的影响，因此需积极医治，从而达到改善患者生活质量的目标。在本次研究过程中，一共纳入我院于2017年1月—2018年1月收治的60例膝骨性关节炎患者作为研究的对象，主要是分析评价臭氧联合玻璃酸钠治疗的疗效，具体研究成果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次一共纳入研究于2017年1月—2018年1月收治的膝骨性关节炎患者60例作为研究的对象，均知情签署相关医治同意书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选分组法分成，观察组30例，其中男性18例、女性12例；年龄跨度为52-78岁，平均为（65.8±1.3）岁。对照组30例，其中男性19例、女性11例；年龄跨度为53-76岁，平均为（65.9±1.2）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P>0.05），有可比价值。

1.2 方法 本次观察组患者采取臭氧联合玻璃酸钠治疗，具体的治疗方案为：（1）指导并协助患者取仰卧位，膝关节保持伸直位，常规消毒铺巾处理，然后基于无菌条件下沿髌骨上外侧缘位置穿刺入关节腔；在针尖穿入关节囊的情况，存在突破感，且回抽存在积液的条件下，抽尽积液；（2）使用医用臭氧10ml，浓度为20μg/ml，以缓慢的速度朝关节腔注入，注入之后再回抽臭氧，持续推注及回抽，观察膝关节存在起伏波动的情况下，操作2-3分钟，将关节腔内气体抽尽，然后重复上述动作，大概重复3-4次；然后留针5分钟，进一步将玻璃酸钠2.5毫升注入，然后拔针。（3）以中医方法取穴，取血海、梁丘、阳陵泉以及膝阳关诸穴，将浓度为30μg的医用臭氧3ml注入；术后以患者的患膝情况，指导进行被动活动；每星期进行1次治疗，持续治疗5次。

对照组则单用玻璃酸钠治疗，取与观察组相同穿刺路径，基于髌骨上外侧缘入路穿刺，基于关节腔缓慢将2.5ml的玻璃酸钠注入；然后被动进行患膝运动；每星期进行1次治疗，持续治疗5次。

治疗结束后，比较两组临床疗效。

1.3 评价标准 临床疗效三级标准：①显效：膝关节功能改善率超过75%，日常生活能力改善；②有效：膝关节功能改善率在50-75%之间，日常生活能力有所好转；③无效：膝关节功能无改善，日常生活不甚理想；总有效率为前两项有效率总和。此外，采取视觉模拟评分法（VAS）对两组治疗前后膝关节疼痛情况进行评分，0-10分，0分代表无痛，10分代表剧痛难以忍受；评分越低，代表疼痛改善越理想。

1.4 统计学分析 本次使用统计学软件SPSS21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用（）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用检验；此外，P<0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 在治疗总有效率方面，观察组为96.67%，与对照组的63.33%比较明显更高，2组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组在VAS评分方面的对比

在VAS评分方面，治疗前观察组为（6.41±1.23）分，治疗后为（1.24±0.32）分；对照组VAS评分方面，治疗前对照组为（6.42±1.21）分，治疗后为（3.11±0.54）分。由数据可知，在VAS评分方面，治疗前2组比较无明显差异性，治疗3个月后观察组明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

膝骨性关节炎，作为骨伤科较为常见的疾病之一，会对患者造成较大的疼痛，患者主要的临床症状包括：酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响以及膝关节僵硬等。在未能积极医治的情况下，会进一步影响患者的生活质量。

因此，本次重点提到臭氧联合玻璃酸钠的治疗方案，其中臭氧为膝骨性关节炎疾病患者治疗的一种全新方法，主要作用于膝关节腔注射，疗效显著。主要是臭氧可以使关节液内的炎性因子获得降解，并使前列腺素合成受到抑制，进一步使轻滑膜水肿及炎症减轻。对于玻璃酸钠来说，注射能够起到润滑的效果，联合臭氧治疗疗效理想。近年来，临床有学者针对膝骨性关节炎患者采取臭氧联合玻璃酸钠治疗的疗效理想，治疗总有效率高达93.33%；这与此次研究结果相一致。

在此次研究过程中，采取臭氧联合玻璃酸钠治疗的观察组，治疗总有效率高达96.67%，明显高于单用玻璃酸钠注射治疗的对照组的63.33%；此外，经3个月治疗后，观察组VAS评分明显低于对照组；由此可见，臭氧联合玻璃酸钠治疗方案具备可行性及有效性。

综上所述：在临床中，针对膝骨性关节炎疾病患者，采取臭氧联合玻璃酸钠治疗具备显著的疗效；因此，值得采纳及使用。

参考文献

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