李金

【摘 要】目的：观察雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的效果。方法：我院2017年6月-2018年7月收治的56例Hp相关性消化性溃疡患者为本次研究对象，按照是否给予雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素三联疗法治疗将所有患者分为对照组（28例：奥美拉唑）与实验组（28例：三联疗法），比较两组患者临床疗效。结果：实验组患者治疗4w后临床治疗显效率、有效率、总有效率均明显高于对照组，P<0.05。实验组患者治疗1个月、3个月、6个月生活质量（SF-36）得分同期均明显高于对照组，P<0.O5。结论：对于Hp相关性消化性溃疡患者雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素三联疗法治疗效果明显优于奥美拉唑。

【关键词】雷贝拉唑；呋喃唑酮；克拉霉素；Hp相关性消化性溃疡

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

Hp相关性消化性溃疡的发生与幽门螺旋杆菌感染具有密切的联系，近些年相关报道研究显示消化性溃疡发已经成为消化科较为常见的疾病，本病临床复发率高，对个体正常生活、工作、学习影响较大，如何优化临床用药，对改善患者生活质量具有重要的意义[1]。本次研究比较28例单纯给予奥美拉唑治疗的Hp相关性消化性溃疡患者与28例给予三联疗法患者临床治疗效果及不同时间段生活质量得分变化情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验组28例Hp相关性消化性溃疡男（14例）女（14例）比例为1：1，年龄在23岁至75岁，中位年龄为（53.52±1.12）岁。对照组28例Hp相关性消化性溃疡男（16例）女（12例）比例为4：3，年龄在26岁至78岁，中位年龄为（53.51±1.15）岁。参与本次研究的两组患者在年龄、性别等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准 本次研究经患者本人同意，参与本次研究患者均因上腹部疼痛入院，结合患者内镜检查与病理组织检查，患者均符合Hp相关性消化性溃疡临床诊断标准。排除标准：（1）排除参与本次前服用其他药物治疗从而影响本次研究结果患者。（2）排除合并消化吸收功能障礙患者。（3）排除合并严重心脑血管疾病或肝肾功能障碍患者。（24）排除未严格遵循医嘱用药患者。

1.3 方法 对照组患者均给予单纯奥美拉唑肠溶胶囊（辅仁药业集团有限公司，国药准字：H20074063）治疗，奥美拉唑肠溶胶囊患者每日口服两次，每次口服25mg。实验组患者均给予雷贝拉唑（上海信谊药厂有限公司，国药准字：H20031292）、呋喃唑酮（徐州市第五制药厂有限公司，国药准字：H32024550）联合克拉霉素（江西汇仁药业有限公司，国药准字：H20033513）三联疗法治疗，雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素均每日给药两次，其中雷贝拉唑每次口服10mg，呋喃唑酮每日口服0.1 mg，克拉霉素每日口服0.5 mg。

1.4 观察指标 （1）两组患者治疗4w后临床疗效，显效：患者治疗后症状、体征均消失，Hp检查为阴性。有效：患者治疗后症状、体征有一定程度的改善，Hp检查为阴性。无效：未达有效标准，患者治疗后症状、体征无明显改善，Hp检查为阳性。总有效率等于显效率与有效率的和。（2）观察比较两组患者治疗1个月、3个月、6个月生活质量变化情况，本次研究参考SF-36生活质量量表（百分制），SF-36量表得分月患者日常生活质量成正比。

1.5 统计学处理 选择SPSS21.0统计软件包，各计量数据以（%）的形式表示，统计学方法采用两样本百分数检验，各计量数据以（）的形式表示，统计学方法采用两样本均数间t 检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较两组患者治疗4w后临床疗效，具体情况（见表1），实验组治疗4w后共有例患者病情得到一定程度的改善，实验组病情好转例数明显多于对照组。

2.2 观察比较两组患者不同时间段SF-36量表得分情况，具体情况（见表2），实验组患者治疗1个月、3个月、6个月后同期SF-36量表得分均优于对照组。

3 讨论

幽门螺旋杆菌属于螺旋状革兰阴性菌，近些年相关调查研究显示幽门螺旋杆菌感染与消化溃疡有一定的联系，Hp相关性消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌可致胃粘膜发生充血、水肿症状，炎性代谢物质分泌增加可改变胃粘膜屏障性质，从而增加消化性溃疡复发率[2]。

雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素三联治疗中雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，给药后可抑制胃酸分泌，呋喃唑酮属于广谱抗生素，可抑制幽门螺旋杆菌生长，促使幽门螺旋杆菌转阴，克拉霉素有良好的杀菌作用，三联疗法与单纯奥美拉唑肠溶胶囊治疗相比可有效提升杀菌效果[3]。本次研究显示实验组患者治疗4w后病情改善明显优于对照组，两组患者随着治疗时间的推移，生活质量均有一定程度的提升，治疗后实验组患者同期SF-36量表得分明显优于对照组。

综上所述，雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡有较高的临床推广价值。

参考文献

黄超，钟志民.雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，12（16）：22-23.

樊永岗.雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（28）：100-100，101.

魏伦收，索智敏，王雪艳等.雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效分析[J].中国伤残医学，2016，1（4）：24-25.