黄绪纲

【摘 要】目的：探讨利巴韦林与清开灵注射液联合治疗流行性感冒的临床效果。方法：选取本院门诊收治的流行性感冒患者40例，随机分为对照组与观察组，各20例。对照组给予利巴韦林注射液治疗，观察组加用清开灵注射液治疗，对比两组疗效。结果：对比治疗总有效率，观察组为95.0%，远远高于对照组的75.0%（P<0.05），差异有统计学意义；对比不良反应发生率，组间差异无显著性（P>0.05），差异无统计学意义。结论：用利巴韦林注射液与清开灵注射液联合治疗流行性感冒效果明显，值得临床推广应用。

【关键词】流行性感冒；利巴韦林注射液；清开灵注射液

【中图分类号】R511.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒所引起的急性呼吸道感染疾病，具有传染性强、传播迅速的热点。秋冬季节是流行性感冒的高发期，年纪大、体质差以及患有各种慢性病的患者在患上流感后还易造成严重并发症，甚至对生命安全造成威胁。为此，不能小觑此病，得病后应及时治疗。为此，本次研究主要探讨清开灵注射液联合利巴韦林注射液对流行性感冒的临床疗效，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2017年3月～2018年10月本院门诊收治的流行性感冒患者中选取40例作为研究对象，均符合流感的临床诊断标准。其中，男17例，女23例；年龄15～72岁，平均为（38.5±4.6）岁。患者临床表现包括发热（体温不低于38.5℃），咳嗽、咽痛、鼻塞、肌肉酸痛乏力等。将其随机分为对照组与观察组，各20例。对比组间资料，发现在年龄、性别、病情方面差异不大（P>0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 全部患者均给予止咳、祛痰、退烧等对症治疗，并嘱患者休息。对照组使用利巴韦林注射液治疗，剂量为10～15mg/kg，将药物加入5%葡萄糖注射液250ml中，给予静脉滴注，2次/d，治疗3～5d。观察组在对照组基础上加用清开灵注射液，将0.4g清开灵注射液与0.9%生理盐水注射液250ml或5%葡萄糖注射液250ml混合后给予静脉滴注，1次/d，治疗3～5d。治疗期间密切监测生命体征，并做好不良反应的记录。

1.3 疗效判定标准 （1）治愈：治疗3d后体温正常，咳嗽、流涕、鼻塞、咽部充血等症状全部消失；（2）显效：治疗3d后体温正常，咳嗽、流涕、鼻塞、咽部充血等症状得到明显改善；（3）有效：治疗3d后上述症状与体征均得到一定改善；（4）无效：治疗3d后上述症状与体征均未得到改善，甚至加重[1]。

1.4 统计学分析 本次通过SPSS20.0统计學软件包对数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料用检验，用率表示。若P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组疗效 治疗几天后观察组仅1例无效，对照组5例无效。比较治疗总有效率，观察组为95.0%，远高于对照组75.0%（P<0.05），差异有统计学意义。

2.2 对比不良反应 治疗期间两组均无严重不良反应，其中，对照组有3例不良反应，以恶心呕吐、瘙痒为主，观察组有2例不良反应，以恶心呕吐为主。比较不良反应发生率，对照组为15.0%，观察组为10.0%（P>0.05），差异不具有统计学意义。

3 讨论

目前，流感是威胁人类健康的一大公共卫生问题，尚无确切有效的抗病毒药物。流感病毒种类繁多，加之变异迅速，远远超出了抗病毒药物的研发速度。患者在流行性感冒发病前几天内容易将这种疾病传染给他人，因为这一阶段的流感传染性最强。流感虽然不会致命，但若是部分免疫力差的人群发病后没有及时进行有效的治疗，也容易引起严重的并发症，从而使自身的生命受到威胁。因此，不能轻视流感的治疗。西医治疗主要采取隔离、抗流感药物、对症治疗等措施。利巴韦林是临床常用的抗流感药物，通过对RNA、DNA病毒复制进行抑制，并对呼吸道合胞病毒（RSV）进行选择性抑制达到治疗的目的[2]。不过该药在增强患者免疫力以及缓解发热方面存在一些不足，因此，对于急性上呼吸道感染的治疗效果尚不明显。

清开灵注射液是纯中药制剂，药物成分包括牛黄、黄芩、珍珠母、水牛角、栀子、板蓝根、金银花等，不仅能清热解毒、化痰通络，还能镇静安神、醒神开窍[3]。现代药理学研究证实，此药能够抑制细菌内毒素导致的发热现象，具有解热效果。同时，还能减轻氧自由基对脑细胞造成的损伤，使脑细胞膜趋于稳定，增加惊厥域值，具有镇静安神的效果，还兼具抗病毒与抗细菌的效果[3]。

本次研究显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，（P<0.05），组间差异显著。两组不良反应情况轻微，无明显差异（P>0.05）。这说明利巴韦林注射液与清开灵注射液联合治疗流感效果显著，安全性好，值得在临床推广应用。

参考文献

于力，冯帅儒.利巴韦林注射液联合清开灵注射液治疗流行性感冒临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（7）：80-81.

董兰景.清开灵配合西药治疗流行性感冒疗效观察[J].陕西中医，2012，26（8）：158-158.

吴宏娟.清开灵的药理作用研究[J].黑龙江医药，2009，22（4）：520-521.

郑颖文.利巴韦林注射液配合清开灵软胶囊治疗流行性感40例临床观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（2）：141-142.