贾静敏

【摘 要】目的：探究补气化瘀方联合西药对气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝的疗效。方法：选取我院2016年1月-2018年6月收治的86例气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝的产妇作为研究对象，随机分为常规组和实验组，每组各43例。常规组采用常规西药治疗，实验组采用补气化瘀方联合西药治疗，比较两组的临床效果。结果：常规组临床治疗总有效率为81.40%（35/43），实验组临床治疗总有效率为95.35%（41/41），实验组明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补气化瘀方联合西药应用在气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝的治疗中疗效显著，值得临床广泛推广应用。

【关键词】补气化瘀方；西药；剖宫产；恶露不绝；效果

【中图分类号】R78.79 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

剖宫产是临床产妇分娩时的常见手段，近年来其应用率不断上升，越来越多的产妇在分娩时会选择剖宫产。尽管剖宫产具有一定的优势，如减轻产妇分娩疼痛，但是也存在明显的不足，如剖宫产后恶露不绝。恶露不绝是剖宫产后常见的并发症，指的是血性恶露连续出现时间≥10d，与产后出血互参[1]。受到剖宫产率不断上升的影响，剖宫产后恶露不绝的发生率也明显上升，这对产妇的身心健康构成了严重的威胁，因而必须采取有效的措施加以改进。中西医结合治疗是近年来剖宫产后恶露不绝的治疗趋势，其中补气化瘀方联合西药治疗的应用日渐普遍。本研究为进一步了解补气化瘀方联合西药治疗气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝的效果，将我院在2016年1月-2018年6月期间收治的86例该疾病产妇纳入样本中展开探究。情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年6月在我院接受剖宫产后出血恶露不绝的产妇86例进行研究，均符合临床有关剖宫产后恶露不绝的诊断标准[2]。采用數字单双号随机分组法分为常规组和实验组，每组均为相同的43例。常规组：平均年龄（28.63±1.24）岁；平均孕周（36.02±1.75）周；平均病程（16.13±2.45）d；初产妇28例，经产妇15例。实验组：平均年龄（28.59±1.31）岁；平均孕周（36.12±1.68）周；平均病程（16.06±2.58）d；初产妇27例，经产妇16例。两组上述基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规组采用常规西药治疗，肌肉注射10U缩宫素，每天治疗1次。同时，给予抗菌药物进行抗菌、抗感染治疗，选择的药物为头孢拉定胶囊，口服用药，每次用药0.25g，每天用药3次。实验组采用补气化瘀方联合西药治疗，西药治疗方法同常规组，补气化瘀方药方构成：党参、益母草各30g，黄芪、白术、当归各15g，艾叶、炙甘草各10g，三七、川芎、阿胶、炮姜各6g。清水煎煮，取300ml，分早晚2次服用。两组均1周为1个疗程，持续治疗1个疗程。

1.3 疗效判定 判定标准[2]：用药3d内，血性恶露基本干净，各项症状和表现几乎消失或改善表示显效；用药7d内，血性恶露干净，各项症状和表现改善明显表示有效；用药7d后，血性恶露大量存在，各项症状和表现几无改善表示无效。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学处理 数据分析使用SPSS21.0统计软件包，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

常规组临床治疗总有效35例，总有效率为81.40%；实验组临床治疗总有效41例，总有效率为95.35%。实验组明显高于常规组，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床妇产科剖宫产后恶露不绝比较常见，具有较高的发病率，属于中医病名，也常被称为恶露不尽，与西医说法中的产后出血不止相参。恶露不绝的出现，会极大地威胁产妇的生命安全，如果处理不及时或者效果不理想，会直接导致产妇死亡，其严重性不言而喻。

临床对于剖宫产后恶露不绝的研究比较多，其中多数将焦点集中在西药治疗方面，通过注射缩宫素增强子宫收缩，以此控制恶露不绝，实现治疗的目的。但是大量的实践研究证明，单纯地使用缩宫素治疗效果有时并不是非常理想。近年来，中医理念在剖宫产后恶露不绝的治疗中广泛应用，相关研究认为补气化瘀方可以起到良好的治疗效果。中医学认为剖宫产后恶露不绝是因“产伤于经血，其后虚损未平复，或劳逸损伤，而血崩漏下”，所致，气虚血瘀型既包括气虚型，又包括血瘀型，在治疗的过程中要坚持去气虚，除血瘀的原则。本研究采用的补气化瘀方，黄芪和三七为君药，其中黄芪补气功效明显，对贫血状况的改善作用巨大，而三七具有化瘀止血的功效。当归、白术、川芎等为臣药物，其中当归能够活血止痛、补血调经；白术能够燥湿利尿、益气健脾；川芎能够活气行血[3]。另外阿胶、益母草、炮姜等为佐药，对子宫收缩的促进作用明显，因而在治疗子宫收缩引起的产后出血时效果理想。因此，上述补气化瘀方诸药合用，能够起到理想的治疗效果。本研究结果显示，实验组的临床治疗总有效率明显高于常规组（P<0.05），充分说明了补气化瘀方联合西药治疗的效果优于单纯西药治疗，是一种理想的、可取的治疗方式。

综上所述，剖宫产后恶露不绝的治疗中，采用补气化瘀方联合西药的治疗方案效果明显，具有较高的应用及推广价值。

参考文献

向群，黄平，谢家滨.补气化瘀方联合西药对气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝的疗效分析[J].检验医学与临床，2017，14（5）：673-675.

冯丽霞.补气化瘀方治疗气虚血瘀型剖宫产后子宫复旧不全恶露不绝临床观察[J].陕西中医，2017，38（5）：621-622.

李红瑜，姚青峰.补气化瘀法治疗产后恶露不绝80例临床观察[J].江苏中医药，2013，10（3）：39-40.