卞芳

【摘 要】目的：分析研究顽固性霉菌性阴道炎通过治疗后的临床效果，并对其防治策略展开探究。方法：挑选我中心在2017年6月～2018年6月治疗的90例顽固性霉菌性阴道炎病人，并把其当做临床分析的对象。使用随机数字表的方式分成联合用药组与一般用药组，每组45例。分析两组病患的临床疗效。结果：使用联合用药的方式达到总有效人数要远远超过一般用药组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用克痒舒洗液、复方沙棘籽油栓、氟康唑三种药物展开联合用药治疗顽固性霉菌性阴道炎的临床效果明显，没有出现严重的不良反应，使得女性患者的生活质量得到了有效的提升，能够大力推广。

【关键词】顽固性，霉菌性，阴道炎

【中图分类号】R52.74 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

霉菌性阴道炎是较为常见的妇科病之一，因为阴道和外界直接接触，往往会由于性生活、经期不注意个人卫生或宫腔操作、分娩等原因造成阴道感染，严重的甚至会使得炎症影响内生殖器官，引发盆腔炎等。阴道炎能够出现在所有的年龄阶段，但大部分还是以已婚妇女较多，它的主要特点是阴道分泌物大大增加，并伴有阴瘙痒等，且难以治愈，容易多次发作，造成顽固性霉菌性阴道炎，对女性的身心健康产生了极大的负面影响。为此，本文对顽固性霉菌性阴道炎的多种临床治疗方法展开了对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 挑选我中心从2017年6月至2018年6月治疗的90例顽固性霉菌性阴道炎病人，所有病人都在我中心展开治疗，且诊断满足霉菌性阴道炎的诊断标准。所有患者通过阴道分泌物涂片检测，都发现了念珠菌。并且拥有白带增多、外阴瘙痒的症状，白带呈豆渣样。全部患者都有过霉菌性阴道炎多次治疗的病史，其中最短的病程为6个月，最长的长达3年之久。使用随机数字表法分成联合用药组和一般用药组，每组都为45例。一般用药组的年龄处于20到52岁之间，平均年龄在33岁到35岁之间；联合用药组的年龄在23岁到59岁之间，平均年龄在36岁至42岁之间。两组患者在年龄等多个方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 一般用药组使用口服氟康唑展开治疗，每天一次，每次150mg，持续使用三天，并在月经干净后使用5%的碳酸氢钠冲洗阴道，1个疗程为3个周期。联合用药组在此基础上使用克痒舒洗液和复方沙棘籽油栓展开治疗。先使用克痒舒洗液冲洗阴道，每天一次，每次使用20ml的药液兑水500ml混合使用，并在之后在阴道内塞入复方沙棘籽油栓，每晚一粒，持续使用6天。在用药时，患者需要注意个人卫生，不能进行性生活，并通过煮沸的方式对浴巾、内控等展开消毒。

1.3 疗效评价标准 按照阴道分泌物、临床症状、体征等三个指标判断治疗效果。如果症状体征没有改变，真菌检查为（+），则表示无效；如果症状、体征和治疗前有显著降低，且真菌检查为（-），则表示有效；如果症状体征全部消失，且真菌检查为（-），则为治愈。总的有效率=有效率+痊愈率。

1.4 观察与随访 因为本病十分容易复发，所以通过远期随访和近期观察的方式对病人的病情展开综合的了解。远期随访：在停药28天到35天之间时进行复查，1次/d，持续三天；近期观察：在停药7到10天之间进行复查，1次/d，连续三天。

1.5 统计学方法 使用SPSS11.0软件展开统计学信息处理，组间比较使用卡方检验，当P<0.05时，具有统计学差异。

2 结果

当两组患者的临床治疗效果對比（详见表1）：两组病人分别得到有效与治愈的人数没有显著的差异，（P>0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

顽固性霉菌性阴道炎的主要病因是因为念珠菌感染所引发的。当患者生殖道抵抗力降低、身体虚弱、阴道酸度升高或糖原增多时，极有可能引发念珠菌繁殖从而产生炎症。除此之外，长期使用肾上腺皮质激素与广谱抗生素也会使得念珠菌生长，穿不透气的内裤、口服避孕药、人体缺乏维生素B、以及一些较为严重的消耗性疾病、传染性疾病也会为念珠菌繁殖营造良好的条件。本病的病理变化多为阴道黏膜充血明显，外表被呈灰白色的分泌物覆盖，通过显微镜观察发现黏膜多为慢性炎症，内含孢子与菌丝，对阴道分泌物进行涂片、培养能够发现真菌。

大量研究显示，霉菌性阴道炎的主要发病机制为：因为阴道黏膜的皱襞结构特点，让很多真菌能够粘附在黏膜皱襞上，当通过药物展开治疗时，大多只能够除去其表面的真菌，但不能作用在深部的菌丝上。所以，在治疗后非常容易复发。氟康唑是一种抗真菌效果非常的药物，能够通过口服被人体吸收，它能够通过破坏真菌细胞中的完整结构，干扰真菌的多种病理作用，使得病菌死亡。而在此基础上使用克痒舒洗液和复方沙棘籽油栓，就能够进一步提升治疗的效果。克痒舒洗液是一种治疗白带增多、阴部瘙痒的洗液，拥有清热解毒的疗效。而复方沙棘籽油栓是一种治疗阴道疾病的常见中药，使用范围较广，具有杀虫止痒的效果，所以，把以上三种药物联合使用，能够达到标本兼治、内服外用的效果。

本次研究显示，联合用药总有效人数比一般用药组显著提升（P<0.05），表明了该种方式的实用性。

参考文献

张阳.顽固性霉菌性阴道炎的临床治疗方案研究[J].医学美学美容旬刊， 2014（10）：192-193.

龚俊.中西医结合治疗顽固性霉菌性阴道炎[J].中医临床研究， 2010， 02（24）：73-73.

伍秋红.50例顽固性霉菌性阴道炎联合用药治疗后的临床效果分析及防治对策[J].健康周刊， 2016（4）：15-16.